1.8.2. Сучасний хірургічний інструментарій

Весь хірургічний інструментарій поділя­ють на дві великі групи: а) загальний інстру­ментарій, який можна використовувати при всіх операціях (для роз'єднання тканин; для за­хоплення тканин і зупинки кровотечі; для розширення ран та природних отворів; для захисту тканин від випадкових уш­коджень; для з'єднання тканин); б) спеціальний інструментарій, який застосо­вують при окремих видах операцій (торакальний - на грудній клітці, лапаротомний - на органах черевної порожнини, урологічний - на сечовидільній системі тощо). Медична промисловість випускає готові великі та малі набори хірургічних і перев'язувальних інструментів.

Найчастіше використовують такі інструменти:

Інструменти для роз'єднання тканин

Інструменти для роз'єднання тканин: скальпелі, ножі, ножиці.

Рис. 1.8.2. Ріжучий інструментарій:

а-скальпелі, б-резекційний ніж

Скальпелі бувають загальнохірургічні й очні (рис. 1.8.2, а). За формою леза вони поділяються на овальні та гострокінцеві. За довжиною леза загальнохірургічні овальні поділяються на великі (лезо 50 мм) та середні (лезо 40 мм), а очні овальні - на середні (лезо 30 мм) та малі (лезо 20 мм). Гострокінцеві скаль­пелі випускають тільки середніх розмірів. Ручки загальнохірургічних скальпелів плоскі, поверхня їх матова; ручки очних скальпелів квадратної форми. Останнім часом випускають скальпелі для одноразового користування та із змінним лезом. Крім того, для роз'єднання тканин у хірургічній практиці ши­роко використовують скальпелі з алмазним покриттям, електроножі, лазер.

Ножі. До ріжучих інструментів відносять резекційні і ампутаційні ножі (рис. 1.8.2, б, в), які використовують для розрізування щільних тканин (сухожилків, хрящів), ампутацій кінцівок.

Рис. 1.8.3. Ножиці прямі та вигнуті Купера.

Ножиці загальнохірургічні (рис. 1.8.3). За формою леза вони бувають прямими і вигну­тими за площиною (Купера) і по ребру. Крім того, ножиці бувають гострокінцевими, ту­покінцевими і з одним гострим кінцем, дов­жина їх 14, 17 і 25 см.

Рис. 1.8.4. Ножиці:

а - Лістера; б - для нігтів; в - для підстригання волосся; г- ножиці рецептурні.

Ножиці додаткового призначення (рис. 1.8.4): ножиці для зняття пов'язок, обрізування нігтів, стрижки волосся, рецептурні та ін.

Ножиці з ґудзичком (Лістера) відрізняють­ся тим, що леза в них вигнуті по ребру в ме­жах 30° і на одному кінці довгого леза є ділян­ка у вигляді плоского ґудзика для того, щоб підвести його під пов'язку, не завдаючи под­ряпин або поранення на шкірі хворого.

Ножиці для нігтів бувають прямі та вигнуті, на опушці клинка мають насічки (напильник для нігтів).

Ножиці для підстригання волосся мають гострі кінці.

Ножиці рецептурні - гострокінцеві, схожі на господарські, але у них між браншами є овальний виріз, який можна використовувати для утримання коркових пробок.