Манипуляция № 26 Техника взятия мазков со слизистых зева и носа на микрофлору у детей

Цель: диагностическая, выявление больных и бациллоносителей.

Показания: выявление больных и бациллоносителей, контроль выздоровления, по эпид.показаниям.

Противопоказания: нет.

Возможные проблемы: чувство страха у ребенка, отказ от проведения обследования, негативное отношение матери к обследованию, недоверие медперсоналу.

Техника безопасности: не оставлять ребёнка без присмотра

Подготовка пациента: Успокоить ребенка и мать, объяснить цель и необходимость проведения обследования, провести инструктаж о ходе выполнения манипуляции.

Мазок из носоглотки на менингококк.

Оснащение:

• Стерильная пробирка с сухим тампоном.

• Шпатель.

• Бланк направления в лабораторию.

• Маска, перчатки.

.Последовательность действий:

1. Вымойте руки.

2. Наденьте маску и перчатки.

3. Усадите ребенка лицом к свету и попросите его слегка запрокинуть голову.

4. Возьмите в левую руку пробирку между IY и У пальцами и шпатель 1, 2, 3 пальцами.

5. Надавите шпателем на спинку языка, правой рукой извлеките из пробирки стерильный тампон на 2/3 длины и слегка изогните его о внутреннюю стенку пробирки.

6. Осторожно, не касаясь тампоном слизистой оболочки полости рта и языка, проведите тампоном по слизистой оболочке носоглотки.

7. Осторожно извлеките тампон изо рта и введите его в стерильную пробирку, не касаясь ее наружной поверхности.

8. Оформите направление и отправьте в бактериологическую лабораторию не позднее 2-3 часов, чтобы избежать высыхания.

Примечание: При проведении обследования у ребенка раннего возраста

медсестре необходим помощник - мать усаживает ребенка на колени, левой

рукой фиксирует его руки, а правой, положив ладонь на лоб, удерживает

голову.

Хранить тампон в холодильнике можно не более 2-3 часов.

Мазок из зева на гемолитический стрептококк.

Оснащение:

• Стерильная пробирка с сухим тампоном.

• Шпатель.

• Бланк направления в лабораторию.

Последовательность действий:

1. Вымойте руки.

2. Наденьте маску и перчатки.

3. Усадите ребенка лицом к свету и попросите его слегка запрокинуть голову.

4. Возьмите в левую руку пробирку и шпатель.

5. Надавите шпателем на спинку языка, а правой рукой за пробку извлеките из пробирки стерильный тампон.

6. Осторожно, не касаясь тампоном слизистой оболочки полости рта и языка, проведите тампоном по дужкам и небным миндалинам.

7. Извлеките тампон из полости рта и введите его в пробирку, не касаясь ее наружной поверхности

8. Оформите направление и отправьте в бактериологическую лабораторию не позднее 2-3 часов.

Примечание: При проведении обследования у ребенка раннего возраста

медсестре необходим помощник - мать, которая усаживает ребенка на колени,

левой рукой фиксирует руки ребенка, а правой, положив ладонь на его лоб,

удерживает голову.

Мазок из зева снимается натощак или через 2-3 часа после еды. Не

рекомендуется брать мазок после полоскания зева дезинфицирующими

растворами.

Мазок на коклюшную палочку.

Оснащение:

• Стерильная пробирка с влажным темным (с транспортной средой) тампоном.

• Шпатель.

• Бланк направления в бактериологическую лабораторию.

Маска, перчатки. Последовательность действий:

1. Вымойте руки.

2. Наденьте маску и перчатки.

3. Усадите ребенка лицом к свету.

4. Возьмите в левую руку пробирку между IY и Y пальцами, а шпатель I, 2, 3 пальцами.

5. Надавите шпателем на спинку языка, а правой рукой извлеките из пробирки стерильный тампон на 2/3 длины и слегка изогните его о внутреннюю стенку пробирки.

6. Осторожно, не касаясь слизистой оболочки полости рта и языка взять мазок с задней стенки глотки.

7. Извлеките тампон из полости рта и введите его в пробирку, не касаясь ее наружной поверхности.

8. Оформите направление и отправьте в лабораторию не позднее 2-3 часов после забора.

Примечание:

При проведении обследования у ребенка раннего возраста медсестре необходим помощник - мать усаживает ребенка на колени, левой рукой фиксирует его руки, а правой. Положив ладонь на лоб, удерживает голову. Мазок снимается натощак, не рекомендуется брать мазок после еды.

Мазок из зева и носа на бациллу Леффлера (BL, дифтерийная палочка)

Оснащение:

• Стерильная пробирка с сухим ватным тампоном, промаркированная «Н».

• Стерильная пробирка с сухим ватным тампоном, промаркированная «3».

• Шпатель.

• Бланк направления в бактериологическую лабораторию.

2. Маска, перчатки Последовательность действий:

1. Вымойте руки.

2. Наденьте маску и перчатки.

3. Усадите ребенка лицом к свету и попросите его слегка запрокинуть голову.

4. Возьмите пробирку с маркировкой «Н» в левую руку, а затем правой рукой извлеките тампон из пробирки

5. Введите тампон вглубь левой, затем правой полости носа, снимая мазок со слизистой оболочки

6. 6 Осторожно, не касаясь наружной поверхности пробирки, тампон со слизью из носа введите в стерильную пробирку.

7. Возьмите в левую руку пробирку с маркировкой «3» между IY и Y пальцами, и шпатель I, 2 и 3 пальцами.

8. Надавите шпателем на спинку языка, а правой рукой извлеките из пробирки стерильный тампон.

9. Осторожно, не касаясь слизистой оболочки полости рта и языка, проведите тампоном по дужкам и небным миндалинам на границе между пораженным участком и здоровой слизистой.

10. Извлеките тампон из полости рта и введите его в пробирку, не касаясь ее наружной поверхности.

11. Оформите направление и отправьте в лабораторию.

Примечание: При проведении обследования у ребенка раннего возраста медсестре необходим помощник - мать усаживает ребенка на колени. Левой рукой фиксирует его руки, а правой, положив ладонь на лоб, удерживает голову.

Мазок из зева снимается натощак, не рекомендуется брать мазок после еды или вскоре после полоскания дезинфицирующими растворами.

Взятый материал необходимо не позднее 2-3 часов отправить в бактериологическую лабораторию, чтобы избежать высыхания.