Розділ 2. Загальний догляд за хворими

Розділ 2. Загальний догляд за хворими і його роль у лікувальному процесі

Догляд за хворими — гіпургія (Ьуригдіа) — сукупність заходів, що спря­мовані на забезпечення успіху лікування і полегшення страждань хворих. Основними складниками догляду є такі: допомога хворому у дотриманні ви­мог особистої гігієни, при задоволенні ним життєвих потреб, а також при хворобливих станах (блювота, ядуха та ін.); забезпечення санітарно-гігієнічного і протиепідемічного режимів; спостереження за змінами в загальному стані хворого і, в разі необхідності, надання кваліфікованої долікарської допомоги; виконання призначень лікаря; заповнення медичної документації.

Заходи, що здійснюються незалежно від характеру захворювання (до­тримання особистої гігієни, годування, термометрія), — це загальний догляд. Спеціальний догляд — це додаткові заходи, яких вживають при певних захво­рюваннях (хірургічних, урологічних) чи у певних вікових групах (дитячий вік, геріатричні хворі) і визначаються їх специфікою. Про умовність поділу свідчить те, що, наприклад, маніпуляції загального догляду можуть мати особ­ливості виконання залежно від віку (годування немовлят, герокосметика). Спеціальні маніпуляції, які частіше використовуються при догляді за уроло­гічними хворими (катетеризація), можуть призначатися терапевтичним хво­рим. Вивчення основ загального догляду за хворими в клініці внутрішніх хвороб, оволодіння практичними навиками дозволить грамотно і кваліфікова­но виконувати маніпуляції біля ліжка хворого, вести вдумливе спостережен­ня і правильно оцінювати стан пацієнтів.

Успішне оволодіння курсом догляду за хворим необхідне лікареві для призначення комплексного лікування в кожному конкретному випадку. Слід пам'ятати, що догляд є обов'язковою і важливою складовою частиною терапії хворого. Значення його визначається характером, тяжкістю і прогнозом за­хворювання, призначеним хворому руховим режимом. Своєчасно виявити озна­ки, що вказують на зміни в стані хворого, правильно оцінити їх і у разі необхідності надати кваліфіковану допомогу — важливе завдання догляду за хворими.

У повсякденній роботі, де б не працював лікар, в сільській амбулаторії чи в клінічній лікарні, йому не обійтися без допомоги грамотних, відповідно підготованих середніх медичних працівників. Помічники, виконуючи призна­чення лікаря, звільняють його від рутинної роботи. Але бувають ситуації, коли виникає необхідність навчити медсестру виконувати ту або іншу маніпу­ляцію чи проконтролювати правильність її виконання. Нарешті, у разі відсут­ності помічників іноді потрібно не тільки зробити призначення, але й негайно виконати його. При деяких захворюваннях після надання ефективної медич­ної допомоги вступає в дію фактор часу, коли вирішальне значення має раціо­нальний догляд. Є захворювання, лікування яких поки що є білими плямами