4. Организация помощи населению пожилого и старческого возраста

Современная демографическая ситуация в стране и данные статисти­ческих прогнозов свидетельствуют о том, что в ближайшие 10 лет не будет нарастать количество людей пожилого и старческого возраста в общей численности населения. Эти демографические сдвиги ставят перед госу­дарством и обществом ряд новых задач, учитывающих необходимость решения проблем пожилых, как непосредственно относящихся к конкретным потребностям стареющего организма, так и касающихся социально-эко­номических последствий старения населения.

В нашей стране проводилась и проводится работа по предоставлению медицинского и социально-бытового обслуживания людям пожилого и стар­ческого возраста. А. В. Сухомлинский как-то сказал, что старость не мо­жет быть счастьем, радостью, старость может быть покоем или горем. По­коем она становится тогда, когда ее уважают. Горем ее делают забвение и одиночество. Как необходимы старому человеку забота и внимание!

Многие из сегодняшних почтенных старцев участвовали в революции, защищали нашу Родину от врагов в годы войны, участвовали в восстановле­нии страны после разрухи. Можно ли после всего этого не считаться с ними, обходиться грубо, быть черствыми или просто индифферентными по отношению к ним?

Забота о престарелых специально предусматривается Конституцией. Люди пожилого возраста пользуются заслуженным вниманием и заботой со стороны государства. Они материально обеспечены, им оказывается постоянная медицинская помощь, улучшаются жилищные условия.

Но если у пожилого человека, проживающего со своей семьей, как правило, нет причин для беспокойства, поскольку он окружен близкими людьми, которые при необходимости могут всегда оказать помощь и под­держку, то человеку одинокому гораздо сложнее справляться с различ­ными невзгодами и жизненными трудностями. И такие люди хотят как-то устроить свою жизнь на склоне лет. Потребности одиноких стариков в общественном обслуживании постепенно удовлетворяются. Строятся спе­циальные пансионаты, находящиеся в ведении отделов социального обес­печения. Сейчас можно услышать о деятельности так называемых советов ветеранов. Существуют самые разные формы их работы. Члены этих советов участвуют в организации проверки условий труда и техники безо­пасности на производстве, в мероприятиях по благоустройству и озелене­нию служебных и жилых территорий. Все это позволяет использовать жиз­ненный и профессиональный опыт, знание и мастерство людей пенсионного возраста, играет важную роль в сохранении их психического здоровья. Участие в общественной жизни оказывает значительное влияние на под­держание у пожилых людей веры в свои силы, живого интереса к окружа­ющему, сознания того, что они нужны людям.

Сегодняшние успехи геронтологии достаточно ощутимы. Они с убе­дительностью показывают, что человек способен жить долго, что старость не должна нести с собой болезни и страдания, а может быть превращена в период столь же приятный и насыщенный, как и предшествующие.

СТАЦИОНАРНОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ ЛЮДЕЙ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА.

Уход за престарелыми, которые не в состоянии вести самостоятель­ный домашний образ жизни, осуществляется в домах для престарелых, домах-пансионатах, а также в жилых домах с социально-бытовыми служ­бами. Все приведенные типы учреждений принимают лиц старческого возраста по их желанию. В домах-пансионатах для пенсионеров и жилых домах с комплексом социально-битовых служб жителям предоставляются условия для относительно самостоятельного образа жизни. В таких уч­реждениях могут проживать люди с относительно хорошим состоянием здоровья, с сохраненной способностью к передвижению, в значительной мере себя обслуживающих.

Большая проблема связана с престарелыми, которые не могут вести самостоятельный образ жизни из-за частичной или полной неподвижнос­ти, а также наличия у них хронических декомпенсированных заболеваний. Уход за такими неподвижными, неспособными себя обслуживать, больны­ми людьми предоставляют дома для престарелых и лечебницы для долго­временно болеющих. Известно, что потребность в медицинском обслужи­вании с возрастом увеличивается в связи с ухудшением состояния здоровья. Однако особенностью лиц преклонного возраста является то, что они ак­тивно не сообщают о своем самочувствии. В этом плане очень важно актив­ное поведение медицинских сестер, их сотрудничество с врачом. Эти проблемы существуют и в домах для престарелых, и в других учреждени­ях долговременного лечения. Функции последних определяются сутью концепции «гериатрия», однако в больницы для долговременного лечения люди преклонного возраста часто попадают не по медицинским, а по соци­альным показаниям. В таких случаях госпитализация длится годами, а иног­да до самой смерти человека. Старые люди предпочитают, как правило, пребывание в больницах для долговременного лечения помещению в дома для престарелых. Это связано не только с бесплатностью пребывания в лечебном заведении, но и с сознанием того, что после госпитализации и выписки из больницы есть возможность вернуться домой, в привычные условия. Поэтому, а также из-за госпитализации лиц с расстройством пси­хики мест в больницах для долговременного лечения не хватает.

Существенным моментом при помещении пожилых людей в дома для престарелых является их адаптация к новым условиям проживания. У зна­чительной части людей после поступления в дома для престарелых разви­вается дезадаптация, которая ведет к ухудшению состояния здоровья. Про­цесс адаптации может быть облегчен при активном, внимательном поведении персонала, однако оно ограничено штатными возможностями учрежде­ния. Проведенные наблюдения позволили прийти к заключению, что наи­более уязвимыми в плане дезадаптации являются первые 6 недель после поступления в дом для престарелых. С учетом изложенного выше должны быть приняты меры по улучшению медико-социального обслуживания лиц старших возрастов, а именно: расширение форм обслуживания на дому, увеличение строительства жилых домов с социально-бытовыми служба­ми, ориентация больниц для долговременного лечения на выполнение строго медицинских функций, создание геронтопсихиатрических отделений при психиатрических лечебницах или домах для престарелых, включение вра­чебной должности в штатное обеспечение всех домов для престарелых, повышение знаний медицинских работников в области гериатрии.