
- •Федеральное агенство по здравоохранению и социальному развитию российской федерации гоу впо «Казанский Государственный Медицинский Университет»
- •Принципы клинического обследования больного ребенка
- •Принципы клинического обследования и ведения больного ребенка введение
- •I. Общие сведения о ребенке.
- •II. Данные расспроса больного и ближайших родственников на день курации.
- •Генетическая карта
- •Примерная легенда
- •III. Данные физических и инструментальных методов исследования.
- •2. Температура тела.
- •1. Контакт с окружающими, интеллект, сон.
- •8. Оценка нервно-психического развития ребенка.
- •Г. Органы кровообращения
- •Д. Органы пищеварения
- •Е. Гепато-лиенальная система
- •Ж. Органы мочевыделения
- •З. Эндокринная система
- •X. Особенности клиники и течения заболевания у данного больного. Анализ причин заболевания ребенка.
- •XI. План лечения больного с обоснованием каждого назначения.
- •XII. Профилактика и прогноз основного и сопутствующих заболеваний.
- •Приложение план обследования бронхо-легочного больного
- •План обследования кардиологического больного
- •План обследования гастроэнтерологического больного
- •План обследования неврологического больного
- •План обследования гематологического больного
- •План обследования аллергологического больного
Приложение план обследования бронхо-легочного больного
1. Общий анализ крови.
2. Общий анализ мочи.
3. Кал на яйца глистов, детям до 2-х лет - копрограмму.
4. Рентгенологическое обследование:
рентгенография в двух проекциях органов грудной клетки, по показаниям - рентгеноскопия, томография.
5. По показаниям: бронхография, бронхоскопия.
6. При явлениях дыхательной недостаточности исследование КОС.
7. При тяжелых пневмониях - ЭКГ; исследование функции печени (тимоловая, сулемовая пробы, протеинограмма, АЛТ, ACT, билирубин, холестерин), СРБ.
8. Бактериологическое исследование мокроты.
9. Функциональные пробы легких:
пробы Штанге, Генча,
СГ - спирография,
ЖЕЛ - жизненная емкость легких,
ДО - дыхательный объем легких,
МОД - минутный объем дыхания, пневмотахиметрия.
10. По показаниям: плевральная пункция.
11. По показаниям исследование дота на натрий и хлор.
12. Иммунограмма.
13. По показаниям специфическое аллергологическое обследование.
14. По показаниям томография.
План обследования кардиологического больного
1. Общий анализ крови.
2. Общий анализ мочи.
3. Кал на яйца глистов, детям до 2-х лет - копрограмму.
4. Биохимические исследования крови:
сиаловые кислоты, СРБ, протеинограмма, фибриноген, ДФА, ACT, ЛДГ. По показаниям:
холестерин, билирубин, АЛТ, щелочная фосфатаза, остаточный азот, КОС, ревматоидный фактор.
5. ЭКГ, ФКГ в динамике.
6. Рентгенография органов грудной клетки и рентгеноскопия с контрастированным пищеводом.
7. Серологическое исследование крови:
титр антистрептолизина - О, антистрептокиназы, антигиалуронидазы.
8. Функциональные пробы:
по Шалкову, Ашнера, атропиновая, абзидановая, ортоклиностатическая.
9. АД в динамике.
10. Эхокардиография.
11. По показаниям: векторкардиография.
12. По показаниям: сфигмография, реокардиография.
План обследования гастроэнтерологического больного
1. Общий анализ крови, мочи.
2. Полная копрограмма 2-3 раза.
3. Посев кала на диз-группу, тифо-паратифозную группу и др.
4. Анализ кала на яйца глистов и лямблии 2-3 раза.
5. При необходимости кал на скрытую кровь.
6. Биохимические анализы крови:
общий белок, протеинограмма, АЛТ, ACT, билирубин (общий и фракционный), холестерин, амилаза, липаза, щелочная фосфатаза.
7. При необходимости сахарные кривые.
8. Биохимический анализ мочи на диастазу, уропепсиноген.
9. Фракционное дуоденальное зондирование с последующей микроскопией желчи. Посев желчи.
Биохимическое исследование желчи: билирубин, холестерин, АЛТ, ACT.
10. Фракционное исследование желудочного содержимого.
Определение общей кислотности свободной НСl и пепсина.
Вычисление дебит-часа НСl и пепсина.
11. УЗИ печени, ЖВП, поджелудочной железы
12. Рентгенологическое обследование желудка, 12-перстной кишки, кишечника, желчного пузыря (холецистография).
13. Эзофаго-гастродуоденоскопия, колоноскопия при показаниях.
14. В неясных случаях - гастродуоденобиопсия.
15. При показаниях: сканирование.
16. Анализ кала на биоциноз.