17. Здравоохранение в зарубежных странах. Основные системы здравоохранения

1. Государственное ЗО. (Великобритания, Италия) Лучшая в 70-х гг., но если финансируется более 5% ВВП, в России по остаточному принципу. +доступность 100%, но маленький объем, жесткая централизация планирования, финансирования и управления – по смете. + удобно планировать. – нет стимула для медперсонала, все зарабатывают одинаково, инертная, не высокотехнологичная, маленькое финансирование.

2. Частно-предпринимательская (платная): США, Люксембург, Ю. Корея. +высокое качество мед.помощи за счет финансирования (14%ВВП); быстро реагирует на новые технологии, --платят пациенты сами через ДМС, чем больше рисков, тем дороже страховка; недоступность, расточительность, врачи не заинтерисованы, назначают услуги, в которых нет необходимости.

3.Страховая медицина(Германия, Япония) Для этой системы характерны: а) обязательное государственное страхование части или всего населения страны; б) участие в финансировании расходов на медицинскую помощь самих застрахованных, а также предпринимателей, правительственных и муниципальных органов; в) неполная компенсация расходов застрахованных на медицинскую помощь; г) лечебную направленность.

Основным источником образования фондов социального страхования являются взносы самих застрахованных (например, в Норвегии около 55%). В среднем расходы на медицинскую помощь составляют 1,5-3% заработной платы. Больничная помощь оказывается в государственных, муниципальных, частных или благотворит, лечебницах, т.к. своих больниц страховые органы не имеют; оплату за лечение (частично или полностью) производят страховые кассы. Бюджет по страховой медицине не включает средств на профилактические мероприятия Относительная свобода выбора врача и реальная защита интересов пациента.

18. Международное сотрудничество в области здравоохранения. Всемирная организация здравоохранения, ее основные цели и формы деятельности

Возрастание социальной и политической значимости здравоохранения, достижения медико-биологической науки в последнее десятилетие стимулировали развитие международного сотрудничества в области медицины. Совместная деятельность направлена на обмен информацией о здоровье населения и состоянии здравоохранения. Проводятся консультации и обмен специалистами для оказания медицинской помощи. Ученые и медики разных стран проводят совместные конференции, съезды, научные исследования. Вопросы здоровья населения мира являются одной из глобальных проблем современности и разрабатываются Всемирной организацией здравоохранения. Она создана в соответствии с решением Международной конференции по здравоохранению, состоявшейся в 1946 г. в Нью-Йорке. Устав ВОЗ ратифицирован 07.04.48 г., и с тех пор этот день ежегодно отмечается как Всемирный день здоровья. Основные задачи ВОЗ сформулированы следующим образом: координация международной деятельности в области здравоохранения; предоставление государствам соответствующей информации; оказание помощи в вопросах здравоохранения; поощрение и развитие работы по борьбе с эпидемическими, эндемическими и другими болезнями, а также по охране психического здоровья; проведение совместных исследований в области здравоохранения; содействие в подготовке медицинских кадров и др. Функции ВОЗ согласно уставу ВОЗ функционирует как руководящий и координирующий орган в международной работе по здравоохранению. ВОЗ разрабатывает и совершенствует международные стандарты, номенклатуру и классификации в области здравоохранения и медицины, содействует их распространению, проводит медицинские исследования, оказывает содействие правительствам стран в укреплении национального здравоохранения. ВОЗ содействует принятию и выполнению международных конвенций, соглашений и правил в области здравоохранения. Направления деятельности ВОЗ 1)Укрепление и совершенствование служб здравоохранения. 2) Предупреждение и борьба с инфекционными и неинфекционными заболеваниями. 3) Охрана и здоровье окружающей среды. 4) Охрана и здоровье матери и ребенка. 5) Подготовка медицинских кадров. 6) Санитарная статистика. 7) Развитие медико – биологических исследований. Главной уставной целью ВОЗ является “достижение всеми народами наивысшего возможного уровня здоровья”.

19.Закон «О медицинском страховании граждан в РФ».В соответствии с законом “О медицинском страховании граждан в Российской Федерации” каждый гражданин может выбирать медицинскую страховую организацию, медицинское учреждение и врача, получать медицинскую помощь на всей территории России (принцип экстерриториальности) и медицинские услуги, по объему и качеству соответствующие условиям договора, независимо от размера выплаченного страхового взноса, предъявлять иск страхователю и медицинскому учреждению за причиненный ущерб и др. Закон предусматривает создание двух фондов — фонда здравоохранения (для реализации программ профилактики, оздоровления специальных контингентов больных, малообеспеченных граждан) и фонда страхования (для осуществления программ страхования).

20.Основные принципы и виды медицинского страхования населения.Принципиально новый подход к финансированию здравоохранения определяет закон “О медицинском страховании граждан в Российской Федерации” (1991). В области финансирования здравоохранения предполагается переход к смешанной бюджетно-страховой модели. Медицинское страхование может быть обязательным или добровольным.Обязательное медицинское страхование, согласно этому закону, является всеобщим для населения России и реализуется в соответствии с программами, которые гарантируют объем и условия оказания медицинской и лекарственной помощи гражданам.Добровольное медицинское страхование проводится на основе программ добровольного страхования и обеспечивает гражданам получение дополнительных медицинских и иных услуг, сверх установленных программами ОМС. Оно может быть коллективным и индивидуальным.

24.Основные критерии образа жизни и здоровья населения. 25.Здоровый образ жизни. Основные цели и задачи гигиенического обучения и воспитания населения.ЗОЖ – это гигиеническое поведение, базирующихся на научно обоснованных санитарно-гигиенических нормативах, направленных на укрепление и сохранение здоровья, активизацию защитных сил организма, обеспечения высокого уровня трудоспособности, достижение активного долголетия.

Основные цели и задачи:

- Создание условий труда, способствующих сохранению здоровья,

- занятия спортом, отказ от вредных привычек

- бережное отношение к природе, высокая культура поведения на работе, в общественных местах.

- участие в проф. мероприятиях, проводимых медицинскими учреждениями, чтение популярной медицинской литературы.