Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Шпоры по ОЗИЗ.docx
Скачиваний:
3
Добавлен:
01.04.2025
Размер:
208.59 Кб
Скачать

104. Основные показатели деятельности поликлиники

При амбулаторно-поликлинической помощи исп-ся такие виды оперативно-учетной док-ции, как талон на прием к врачу, дневник работы врача, индивид-ная мед. карта, статистический талон для записи заключ-х (уточненных) диагнозов, экстренное извещ. об инф-й заб-ти, извещ. о б-м с впервые уст-ным диагнозом рака или другого злокач. новообраз-я.

При оценке деятельности п-ки обычно анализируются: общие данные о п-ке; инф-я об орг-ции работы п-ки (прием пациентов, помощь на дому, нагрузка врачей); проведение проф-й работы и ее рез-ты (мед. осмотры, диспансеризация); качество врачебной диагностики и лечения больных; преемственность работы п-ки и стационара. Среди общих данных оцениваются среднее число населения, прикрепленного к участку, укомплектованность штатов и др.

Организация работы п-ки оценивается по показателям, характеризующим:— динамику посещений (отношение числа посещений поликлиники в данном году к числу посещений в прошлом году, умноженное на 100);— структуру посещений — по поводу заболеваний или с профилактической целью (отношение числа посещений по поводу заболеваний или с профилактической целью к числу всех посещений, умноженное на 100);— нагрузку на врачебную должность (отношение числа посещений всех врачей к числу занятых врачебных должностей);— активность посещения врачами пациентов на дому (отношение числа активных посещений на дому к числу всех посещений на дому, умноженное на 100).Профилактическая работа п-ки оценивается:— полнотой охвата мед. осмотрами (отношение числа осмотренных к числу населения, подлежащего осмотру, умноженное на 100);— процентом населения, осмотренного с целью выявления заболевания (отношение числа осмотренных к численности населения);— частотой выявленных заболеваний (отношение числа выявленных заболеваний к числу осмотренных);— показателями диспансеризации (полнота охвата, своевременность взятия на диспансерный учет, уд. вес вновь взятых под наблюдение, среднее число диспансеризуемых на одном участке, исходы и эффективность диспансеризации).

Качество врачебной диагностики определяется на основе сравнения диагнозов, поставленных больным при направлении на госпитализацию, с диагнозами, установленными в стационаре. Преемственность работы поликлиники и стационара оценивается числом пациентов, подготовленных к плановой госпитализации, и обменом документацией до и после лечения их в стационаре.

105.Диспансеризация как метод активного оздоровления. Оценка качества эффективности диспансе-ризации. Под Д- понимается активное динамическое наблюдение за состоянием здоровья определенных контингентов населения (здоровых и больных), взятие этих групп населения на учет с целью раннего выявления заболеваний, динамического наблюдения и комплексного лечения заболевших, проведение мероприятий по оздоровлению условий их труда и быта, предупреждению развития и распространения болезней, восстановлению трудоспособности и продлению периода активной жизнедеятельности.

Д- предусматривает прежде всего сохранение здоровья у здоровых, активное выявление больных с ранними стадиями заболеваний и предупреждение случаев нетрудоспособности; конечной ее целью является сохранение и укрепление здоровья и трудоспособности диспансеризуемого контингента. Этим определяется социально-гигиеническая сущность (значимость) диспансеризации. Диспансерный метод наблюдения является функцией лечащих врачей общей сети внебольничных учреждений (поликлиник, амбулаторий), обслуживающих население по месту жительства и по месту работы, а также врачей специализированных учреждений. Оценка организации диспансеризации проводится с помощью таких показателей, как: 1) качество диспансеризации (охват диспансерным наблюдением не наблюдавшихся в течение года, охват различными социально-оздоровительными и лечебно-профилак­тическими мероприятиями – санаторно-курортное лечение, диетпитание, рациональное трудоустройство и др.); 2) эффективность диспансеризации (динамика заболеваемости и болезненности по данным ЗВУТ – для работающих; общей заболеваемости – по основной и сопутствующей патологии; госпитализированной заболеваемости; инвалидизация, в том числе первичная; летальность; исходы диспансеризации по данным годовых эпикризов – выздоровление, улучшение, без перемен, ухудшение).

Основными документами, которые оформляются на больных, состоящих на диспансерном учете, являются медицинская карта амбулаторного больного и контрольная карта диспансерного наблюдения, в которой фиксируются своевременность посещения врача и прохождения очередного медицинского осмотра, выполнение назначенных видов лечения, оздоровительных мероприятий и рекомендаций по трудоустройству.