- •Наука об общественном здоровье и здравоохранении, ее содержание и основные методы.
- •Основные критерии здоровья населения, методы его изучения
- •Основные показатели здоровья населения России и Санкт-Петербурга, их медико-социальная оценка
- •Социальные и биологические факторы здоровья. Актуальные медико-социальные проблемы охраны и укрепления здоровья населения
- •9. Важнейшие массовые неэпидемические заболевания и их медико-социальное значение
- •17. Здравоохранение в зарубежных странах. Основные системы здравоохранения
- •Международное сотрудничество в области здравоохранения. Всемирная организация здравоохранения, ее основные цели и формы деятельности
- •26.Профилактическое направление в здравоохранении и его реализация. Виды профилактики.
- •33. Организация стац помощи, пути совер-я, типы и номенклатура стац.
- •34. Планирование стац мед помощи
- •35.Перспективы развития стац мп
- •36. Управ стац мп в условияхОмс
- •38. Охрана детства как приоритетное направление здравоохранения
- •40.Основные направления развития государственной системы охраны материнства и детства
- •41. Основы организации медицинской помощи работникам промышленных предприятий.
- •43. Предмет и задачи врачебно-трудовой экспертизы.
- •44. Экономические проблемы здравоохранения на современном этапе его развития.
- •45. Социально – экономические проблемы в здравоохранении при переходе на рыночные отношения. Пути повышения экономической эффективности деятельности медицинских учреждений.
- •46. Экономика здравоохранения. Источники финансирования. Финансовый план медицинского учреждения.
- •47. Медицинская, социальная и экономическая эффективность здравоохранения.
- •48. Финансирование систем здравоохранения в России и зарубежных странах.
- •49. Перспективное и текущее планирование медицинской деятельности. Определение потребности в кадрах.
- •51. Методика проведения переписи населения. Медико-социальная оценка основных показателей переписи населения России.
- •53. Рождаемость как медико-социальная проблема, организация ее изучения. Демографическая политика России.
- •54. Использование медико – демографических показателей при комплексной оценке здоровья.
- •55. Показатели статики населения и их использование в практической деятельности врача.
- •56.Анализ показателей естественного движения населения.
- •68. Структура и уровень заболеваемости с временной утратой трудоспособности.
- •71. Заболеваемость, болезненность и патологическая пораженность. Методика их изучения.
- •72. Инфекционная и неэпидемическая заболеваемость. Ее медико-социальное значение.
- •74. Содержание плана и программы статистического исследования.
- •78. Использование статистических показателей при оценке физического развития населения.
- •79. Виды статистических таблиц и их использование при анализе показателей здоровья
- •96.Определение и применение коэффициентов достоверности в медицине/
- •104. Основные показатели деятельности поликлиники
- •106Диспансеризация городского населения. Виды диспансеров. Основные направления их работ
- •107Профилактическая работа врача-терапевта.
- •Структура городской больницы. Порядок направления на госпитализацию
- •Организация и оценка деятельности городской больницы
- •Оценка деятельности хирургического отделения стационара
- •Летальность, ее виды и методы изучения
- •120/Детская поликлиника. Организация работы. Оценка деятельности.
- •127. Организация стационарной акушерско – гинекологической помощи.
- •124. Женская консультация. Задачи, структура, разделы работы, показатели деятельности.
- •126. Использование качественных показателей в оценке деятельности женской консультации и родильного дома.
- •130 Показатели деятельности детской поликлиники, их оценка
- •133. Областная больница, ее задачи, структура и функции
- •134.Показатели организационно-методической работы областной больницы.
- •141.Организация и порядок выдачи листков нетрудоспособности при заболеваниях и травмах.
- •143. Основные принципы научной организации скорой медицинской помощи.
74. Содержание плана и программы статистического исследования.
Независимо от того, какие задачи ставятся в санитарно-статистическом исследовании, оно должно проводиться в определенной последовательности в соответствии с исторически сложившимися этапами, которые состоят из отдельных операций. Различают 4 этапа статистического исследования: 1) составление плана и программы исследования (подготовительная работа); 2) статистическое наблюдение (сбор материала); 3) статистическая разработка материала; 4) анализ, выводы, рекомендации, внедрение в практику.
Составление плана и программы исследования:
1) формулирование цели и задач исследования в соответствии с рабочей гипотезой;
2) определение и подбор статистической совокупности;
3) определение единицы наблюдения;
4) выбор вида статистического исследования (единовременное, текущее, сплошное, выборочное, в том числе определение способа выбора — механический, типологический, гнездовой, случайный, парносопряженный и др.);
5) определение объекта наблюдения, времени наблюдения и субъекта наблюдения;
6) определение программы сбора данных (составление карты статистического исследования с перечнем учетных признаков);
7) определение программы разработки данных (составление макетов, таблиц со взаимосвязями признаков);
8) определение метода наблюдения — анкетный, анамнестический, выкопировки.
75. Основные элементы плана и программы медико-социального изучения взаимодействия факторов образа жизни и здоровья населения.
Факторы: генетич. (20%), внеш.среды (20%), кач-во организации и кач.мед.помощи (10%), образ жизни (50%).Схема комплексного изучения здоровья и факторов, его определяющих
Анализ сост-я здоровья населения или отдельных его групп должен стать обязательным в деятельности врача. Основными элементами комплексного анализа являются: 1) сбор информации о состоянии здоровья; 2) обработка и анализ информации о состоянии здоровья; 3) выдвижение гипотезы о связи факторов среды с состоянием здоровья; 4) направленное изучение факторов среды и углубленное изучение хар-к здоровья; 5) выявление количественных зависимостей между факторами среды и хар-ми здоровья; 6) принятие решения по оздоровлению окруж.среды для первичной профилактики заб-й; 7) реализация принятых решений; 8) проверка эф-ти принятых решений.Программа исслед-я:Опред-е ед.наблюения (каждый первичный эл-т стат.совокуп-ти) и составление программы сбора материала (составление карты статистического исследования с перечнем учетных признаков);Составление программы разработки материала (составление макетов, таблиц со взаимосвязями признаков)Сост-е программы анализа материала (предусматривает перечень стат.методик, необходим для выявления закономерностейизучаемого явления.)
План исследования:Выбор объекта исслед-я (это совокупность, с которой будут собираться необходимые сведения=население, студенты, б-ые, и т.д.)Опред-е объема стат.совокупности (это группа состоящая из относительно однородных эл-тов, взятых вместе в известных границах времени и пространства в соответствии с поставленной целью. Бывает: генеральная и выборочная). Объем стат.совокуп.- численность эл-ов совокупности, взятых для исслед-я.
Срок провед-я исслед.(составление календарного плана выполнения данного исслед.по данному этапу),виды и способы наблюд-я и сбора материала.
Виды (текущее надлюд.- регистрация постоянно по мере возник-я ед.наблюд.= каждый случ.рождения, смерти, обращ.в ЛПУв теч.опред.времени согласно цели исслед-я; единовременное – сбор инф-и по каждой ед.наблюд-я изуч-го явления приурочен к какому-либо опред-му моменту=час,день = перепись нас-я)
Способы (сплошное=регистр-я всех ед.наблюд. и несплошное= изучение лишь части совокуп.; способа выбора — механический, типологический, гнездовой, случайный, парносопряженный и др.)Хар-ка исполнителей (кадры)Хар-ка технич.оснащения и треб-х мат-х средств.
76. Использование абсолютных и производных величин при оценке здоровья населения и деятельности учреждений здравоохранения.Абс-е величины исп-ся при характеристике общей совокупности (чис-ть нас-я, общее число врачей в стране и др.), а также при оценке редко встречающихся явл-й (число особо опасных инф-й, число людей с аномалиями развития).
Производные величины подразделяются на относительные и средние.
Относительные величины исп-ся при анализе альтернативных (есть явление или отсутствует) признаков. Виды относит. величин:1) экстенсивные коэффициенты; 2) интенсивные коэффициенты;3) коэффициенты соотношения; 4) коэффициенты наглядности.
Экстенсивные коэф. характеризуют отношение части к целому, то есть определяют долю (удельный вес), процент части в целом, принятом за 100%. Исп-ся для хар-ки структуры статистической совокупности. Интенсивные коэф. отражают частоту (уровень распростр-ти) явления в своей среде. На практике их применяют для оценки здоровья нас-я, медико-демографических процессов. Бывают общие и специальные. Общие: показатель рожд-ти, общий показатель заб-ти и др.; специальные (хар-ся более узким основанием): число женщин детородного возраста (плодовитость), число женщин, заболевших гипертонической болезнью, и др.
Коэф. соотношения хар-т отношение двух самостоятельных совокупностей. Исп-ся для хар-ки обеспеченности (уровня и качества) мед. помощью: Коэф. наглядности опред., на сколько % или во сколько раз произошло увеличение или уменьшение по сравнению с величиной, принятой за 100%. Используется для хар-ки динамики явл-я.
Средние величины — это количественная обобщающая хар-ка однородной совокупности с изменяющимся варьирующим признаком.
(см.методичка)
77. Методы определения причинно-следственных взаимосвязей факторов риска и здоровья населениОдним из доступных методов установления взаимосвязи между факторами явл-ся расчет критерия согласия «хи-квадрат». Используется для:Опред-е связи между признаками, состоящими из нескольких группировокДля оценки различий в неск-х сравниваемых группах с опред-й степенью достоверностиДля вычисления данного критерия, исходный материал подготавливается виде абсолютных чиселСуть метода состоит в предположение отриц-я связи между признаками («нулевая гипотиза») и отсутствие достоверности в различии сравниваемых группах. Для того, чтобы отвергнуть «нулевую гипотизу» вычисл.величина «хи-квадрат» должна быть больше табл.знач-я при ур-не значимости р=0,05.
Таким образом можно устанавливать взаимосвязь между частотой выкуренных сигарет и заболеваниями органов дыхания; между охватом населения прививками и уровнем инфекционной заболеваемости; между величиной или характером использования лекарственных препаратов и интенсивностью выздоровления и т. д.