35. Возбудители вирусных гепатитов

А

В

С

D

E

Таксономия

Picornaviridae

Heparnavirus

Hepadnaviridae

Flaviviridae

Hepacivirus

Неклассиф.

Calciviridae

Морфология

РНК(+), 1Н

ДНК, 2Н

РНК (+), 1Н

РНК, 1Н

РНК(+), 1Н

Суперкапсид

-

+

+

-

-

Культивирование

Перевиваемая культура гепатомы

-

-

Дефектный вирус

-

АГ структура

Нуклеокапсид (S-АГ)

HBs (во внеш.оболочке), HBc (нуклеокапсид), HBe (в крови), HBx

S-АГ, квазивары – вирус изм-ся в проц.репрод.

D-АГ, HBs

S-АГ

Источ.инф-ции

Больные люди и вирусоносители

Пути передачи

Фекально-оральный (вода, пища)

Парентеральный, половой

Парентеральный, половой

Парентеральный

Фекально-оральный (вода)

Инкуб.период

1-6 нед

1-6 нед…2 мес

1-1,5 мес

1-6 мес

2-3 мес

Патогенез

С пищей в ЖКТ => репрод.в эпит.тон.киш.и ЛУ => кровь => прямое ЦПД на гепатоциты

Через сосуды => кровь => в гепатоциты => иммунообусл. пораж. гепатоцитов. Хронич.цирроз => рак печени

Действие вир.цитотоксич.

Прямое ЦПД на гепатоциты

Прямое ЦПД на гепатоциты

Клиника: 1) преджелтуш.

2) желтуш.

До 1 мес: диспепсия, лихорадка

До 3 нед: сыпь, без t

До 1 нед: астения, слабость, утомляемость

Усугубл. теч.геп. В

До 1 нед

Желтуха, повышение уровня трансаминаз в крови

Иммунитет

Пожизненный, гуморальный

Напряженный, гуморальный, против HBs

-

Стойкий

Диагностика

Выявление IgM, IgG, анти-HBc, анти-HBs, б/х анализ, ИФА, ПЦР

Б/х анализ, ИФА, выявл. АТ к HBs и IgM, ПЦР

Вирусологич. метод

Б/х анализ, ИФА, иммуноблоттинг, ПЦР, выявл. АТ к D-АГ и IgM

Б/х анализ,

ИФА, ПЦР

Б/х анализ, ИФА, ПЦР

Специфич.леч. и проф-ка

Инактивиров. вакцина Havrix

Генно-инж.вакцина Энджерикс В (план.проф. по КПП с 12-24 ч жизни)

Альфа-ИФН

-

-

-

-