32. Парамиксовирусы

Таксономия: Paramyxoviridae, Morbilivirus (корь) и Paramyxavirus (паротит)

Морфология: сферический, РНК(-), 1Н, средние размеры (150-500 нм)

Культивирование: в куриных эмбрионах и культурах клеток.

Антигенная структура: внутренний S-АГ (нуклеопротеин) и наружный Y-АГ (ГП шиповидных отростков, м.состоять из 2ух самост. АГ-нных компонентов: гемагглютинина H и нейраминидазы N (у кори – нет)).

Источник инфекции: больные и вирусоносители.

Пути передачи: аэрозольный, контактный.

Патогенез: Паротит: через ВДП, первич.репрод. в эпителии носоглотки или околоушных ж-з => кровь => фиксация вируса в яичках, яичниках, п/ж, щит.ж-зе, мозге => орхиты, менингиты.

Корь: первич.репрод. в эпителии носоглотки и ВДП => кровь => пораж.эндотелия кровеносных капилляров => сыпь. Подавление Т-лф => вторич.ИД. В ЦНС – энцефаломиелит. При персистенции – подострый склерозиров.панэнцефалит (медл., летальн.)

Клиника: Паротит: лихорадка, болезненность опухание околоуш.ж-з, лицо похоже на голову поросенка. Корь: лихорадка, насморк, светобоязнь, слезотечение, сыпь нисходящего хар-ра.

Иммунитет: стойкий, пожизненный.

Диагностика: по ЦПД, РСК, РН, РТГА. При кори: РИФ.

Специфическое лечение: противокоревой Ig

Специфическая профилактика: аттенуированная коревая вакцирна Л-16, живая культуральная паротитная вакцина Л-3.

33. Возбудители ОРВИ Таксономия и классификация: РНК: I семейство — Paramyxoviridae (вирусы парагриппа человека (5 серотипов) и респираторно-синтициальный вирус (PC); II — Picornaviridae (7 серотипов энтеровирусов Коксаки и ECHO, поражающих дыхательные пути, и 120 серотипов риновирусов); III — Reoviridae (3 серотипа, вызывающих заболевания дыхательного и ЖКТ); IV — Coronaviridae (3 серотипа, поражающих дыхательный и ЖКТ)

ДНК: V — Adenoviridae (3 типа аденовирусов вызывают ОРВИ.)

Морфология: средние размеры, сферическая, палочковидная или нитевидная формы. Большая часть - РНК 1Н, кроме реовирусов (РНК 2Н) и аденовирусов (ДНК). Некоторые имеют суперкапсид. Культивирование: на культурах клеток. Аденовирусы, реовирусы — эмбриональные клетки почек; коронавирусы — эмбриональные клетки и клетки трахеи.

Антигенная структура: сложная, типоспецифический комплементсвязывающий АГ, гемагглютинирующая способность.

Источник инфекции: больные и вирусоносители.

Пути передачи: аэрогенный.

Патогенез: ч-з ВДП => репродукция в лимф.ткани миндалин, поражение слизистой

Клиника: риниты, ларингиты, трахеобронхиты, пневмонии.

Иммунитет: нестойкий, непродолжительный, типоспецифический

Диагностика: матер.для исслед: смывы из зева и носа, мазки-отпечатки, носоглоточная слизь; прямая и непрямая РИФ, ИФА, ПЦР; вирусологич: ЦПД, РГА, РГадс, по образов.включений, «бляшек»; серологич: РСК, РПГА, РТГА,

Специфическое лечение: -, неспециф: α-ИФН, оксолин

Специфическая профилактика: -

34. Пикорнавирусы

Таксономия: сем. Picornaviridae, включает 4 рода: Enterovirus (полиомиелита, Коксаки А и В, ЕСНО, энтеровирусы серотипов 68-72, гепатита А), Rinovirus, Cardiovirus, Aphtovirus (ящур).

Морфология: мелкие, РНК(+), 1Н, кубический тип симметрии, отсутствие внеш.оболочки

Культивирование: в первичных и перевиваемых культурах (фибробластов, HeLa)

Антигенная структура: Полиомиелит: три серотипа по АГ-нной стр-ре (I, II, III). Коксаки: 30 серотипов (24 – А и 6 – В), имеющих общий комплементсвяз.АГ. ЕСНО: 34 серотипа, имеющих общий комплементсвяз.АГ.

Источник инфекции: больные и вирусоносители.

Пути передачи: фекально-оральный, воздушно-капельный, контактный, алиментарный.

Патогенез: через слизистую рта и носоглотки, первич.репродукция в эпителии рта, глотки, кишечника, лимф.ткани глоточ.кольца и тонкой кишки => кровь => вирусемия => Полиомиелит: в двиг.нейроны СМ и нейроны ГМ, ЦПД; Коксаки, ЕСНО: политропность (мио-, эндотелио-).

Клиника: Полиомиелит: 3 формы: паралитическая, менингеальная, абортивная (без пораж.ЦНС). Коксаки А: миотропное действие, параличи, дегенерация мышц. Коксаки В: миокардит, серозный менингит. А и В: полиомиелитоподобные заболевания, острые респираторные и кишечные инфекции. ЕСНО: миалгии, миокардиты, гастроэнтериты, ОРЗ. Лихорадка, недомогание, голов.боль, боль в горле.

Иммунитет: Полиомиелит: пожизненный гуморальный типоспецифический; Коксаки и ЕСНО: гуморальный типоспецифический долговременный.

Диагностика: РН, ИФА, ПЦР, РСК, РТГА

Специфическое лечение: -

Специфическая профилактика: полиомиелитный Ig (гомологичный, для экстр.проф); пероральная живая вакцина ОПВ (плановая проф. по КПП) и ИПВ в/м (редко).