4. Патогенетическая терапия.

А. Дезинтоксикация терапия.

Проводится сорбентами (гемодез, полидез, неогемодез), реополиклюкин в сочетании глюкоза – солевыми растворами (Растворы Рингера, Рингера – Локка и т. д. из расчета 1:3 в сутки).

Б. Гормонотерапия

При тяжелых формах течения болезни применяют глококортикостероиды коротким курсом (преднизолон и т.д.);

В. Витаминотерапия

Группа Ц и Б

Г. Оксигенотерапия

При острой дыхательной недостаточности больного переводят на оксигенотерапию, в период выздаровления проводят курс лечения в барокамере;

Д. Дегидратационная терапия

При отеке мозга проводят лечение мочегонными препаратами (лазикс т.д.);

Е. Противосудорожная терапия.

При судорожном синдроме вводится литическая смесь (аминозин, димедрол, новокаин, седуксен, реланиум)

Прогноз, выписка и диспансерный учет

Прогноз при абортивных и легких течениях болезни благоприятный с полным клиническим выздоровлением. При тяжелых формах течения инфекционного процесса прогноз не благоприятный, остаются вялые параличи мышц шеи и верхних конечностей или отмечается летальность.

Стойкие неврологические и психиатрические осложнения развиваются у 10-20% инфицированных лиц. Летальность инфекции составляет 1-2% для европейского и 20-25% для дальневосточного типа. Как правило, смерть наступает в течение 5-7 дней после возникновения неврологических симптомов.

Выписку реконвалесцентов проводят через 2-3 недели после нормализации состояния. При выписке рекомендуется трудоустройство на 6 месяцев с освобождением от тяжелого физического труда, занятий спортом и командировок. Пациентам рекомендуют избегать физические и психические перенапряжения, не беременеть и не проводить плановые операции в течение 6 месяцев

При неврологических расстройствах диспансерное наблюдение проводится неврологом в течение 1-2 лет, до стойких исчезновений патологических проявлений или пожизненно. При развитии стойких трофических нарушений мышц шеи и верхних конечностей в некоторых случаях приходится решать вопрос о трудоспособности.

Мероприятия в очаге

1. Больной:

А. 100% госпитализация;

Б. На каждого больного направляется «экстренное извещение» в ГЦСЭН;

В. Данные о больном заносятся в журнал «Журнал учёта инфекционных заболеваний»:

2. Очаг:

А. Дезинфекция и дератизация в очаге

Б. Заключительная дезинфекция постельного и нательного белья и выделений пациента 3% раствором хлорамина

3. Контактные:

Мероприятия не регламентированы

Профилактика

1 Специфическая профилактика

Проводится вакцинация по эпидемическим показаниям лицам, проживающим в очагах клещевого энцефалита, либо работающих в них. В нашей стране зарегистрированы и используются отечественные (ЭНЦЕВИР, очищенная инактивированная) и зарубежные (ФСМЕ-ИММУН ИНЖЕКТ и ЭНЦЕПУР) вакцины.

Вакцинацию проводят по основной и экстренной схемам.

Основная схема (0, 1-3, 9-12 месяцев) проводится с последующей ревакцинацией каждые 3-5 лет. Чтобы сформировать иммунитет к началу эпидсезона, первую дозу вводят осенью, вторую зимой.

Экстренная схема (две инъекции с интервалом в 14 дней) применяется для не вакцинированных лиц, приезжающих в эндемичные очаги весной и летом. У экстренно провакцинированные лиц иммунитет, только на один сезон (иммунитет развивается через 2-3 недели), через 9-12 месяцев им ставится 3 инъекция.

Детям первого года жизни, а также кормящим и беременным женщинам вакцинацию следует проводить только в исключительных случаях - при очень большом риске заражения вирусом.