Лечение

1. Психотерапия.

Разьяснительно-рациональная.

Суггестивная

2. Базисная терапия.

Режим

В остром периоде болезни больные нуждаются в постельном режиме, расширение которого проводят постепенно и поэтапно.

Диета

В остром периоде болезни больным рекомендован стол №2 или №4. При тяжелой форме течения болезни с поражением почечной паренхимы рекомендован стол №7, а, при поражении печени стол №5. Целесообразно временно ограничить прием белков и продуктов, содержащих соли калия (чернослив, изюм, курага). Прием жидкости не ограничивается.

3. Этиотропная терапия

С этиотропной целью применяют противовирусные препараты (рибавирин, виразол, рифемидин) по 15 мг на 1 кг веса в сутки. В сочетании с иммуномодуляторами и интерфероностимуляторами (циклоферон, реферон, реоферон). Курс лечения 5-6 дней. При возможности применяют иммунные сыворотки и иммуноглобулины по схеме.

4. Патогенетическая терапия

Является основным видом терапии при геморрагических лихорадках

А. Дезинтоксикационная терапия - коллоидные и кристаллоидные препараты из расчёта 1:3 в сутки

Б. Витаминотерапия - обычно применяют поливитаминные аптечные смеси

В. При анемиях - переливание свежей крови, эритроцитарных и тромбоцитарных масс

Г. Борьба с кровоточивостью - викасол, аминокапроновая кислота, фибриноген. Иногда применяют гепарин, под контролем коагулограммы

Д. Гормонотерапия глюкокортикостероидами

Обычно проводится при следующих состояниях:

• инфекционно-токсический шок

• угроза развития острой почечной недостаточности;

• угроза развития острой печеночной недостаточности;

• появление признаков отека-набухания головного мозга и менингизма

Е. Сердечная недостаточность - применяют сердечные гликозиды (корглюкон)

Ё. Обезболивание - проводится ненаркотическими анальгетиками (спазмалгин)

Ж. Десенсибилизирующая терапия - антигистаминными препараты (димедрол, пипальфен) и ингибиторами трансаминаз (трасилол, контикал)

З. При развитии ОПН и анурии более суток для улучшения диуреза применяют эуфиллин и проводят гормональную терапию или переводят больных на гемодиализ

И. При надрыве почечной капсулы применяют обезболивающую терапию и срочное переливание кровозамещающих препаратов. При выраженных проявлениях анемии проводят оперативную ревизию забрюшинного пространства

Прогноз, выписка и диспансерный контроль

В большинстве случаев прогноз болезни благоприятный и летальность составляет от 1 до 3%. Выписку из стационара производят при удовлетворительном состоянии после исчезновения признаков болезни.

Диспансерное наблюдение зависит от тяжести течения инфекционного процесса и остаточных явлений и может продолжаться от 3 месяцев до 1 года у врачей специалистов.

В период диспансеризации больным рекомендуется избегать тяжелых нагрузок, занятий спортом, командировок, соблюдать режим труда, отдыха и не проводить плановые операции. Женщинам не рекомендуют беременеть первые 6 месяцев

Мероприятия в очаге

1. Больной:

А. 100% госпитализация в инфекционный стационар

Б. Высылается экстренное извещение в ГЦСЭН

В. Данные о больном заносятся в журнал “Журнал учет инфекционных больных”.

2. Очаг:

А. Дезинфекция и дератизация в очаге

Б. Заключительная дезинфекция постельного и нательного белья и выделений пациента 3% раствором хлорамина

3. Контактные:

А. Медицинский контроль 14 дней,

Б. При необходимости и возможности серопрофилактика иммуноглобулином.