Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Клещевые инфекции Кургана.doc
Скачиваний:
6
Добавлен:
01.04.2025
Размер:
603.65 Кб
Скачать

Профилактика

1. Специфическая профилактика.

На данном этапе развития медицины специфической профилактики нет

2. Неспецифическая профилактика

А. Противоклещевая обработка пастбищ;

Б. Охрана животноводческих хозяйств от заноса риккетсий;

В. Контроль за продуктами животноводства;

Г. Дезинфекция и дезинсекция очагов;

Д. Санитарно-просветительная и воспитательная работа с населением.

Омская геморрагическая лихорадка

1. Определение

ОГЛ - трансмиссивное, природно-очаговое, вирусное заболевание, характеризуется поражением эндотелия мелких сосудов и протекает с лихорадкой, токсикозом и явлениями геморрагии. Может иметь волнообразную форму лихорадочной кривой.

2. Историческая справка

Болезнь была идентифицирована и описана советским ученым Чумаковым в 1946-47 годах в Западной Сибири.

3. Этиология

Возбудитель болезни РНК-содержащий Таговирус. Возбудитель по своим токсическим и антигенным свойствам очень похож на вирус ККГЛ и клещевого энцефалита, относительно устойчив во внешней среде, но быстро погибает при всех способах дезинфекции.

4 Эпидемиология

Заболевание регистрируется в пределах определенных очагов Западной Сибири (Омская, Новосибирская, Тюменская и Курганская области).

Резервуаром и источником заболевания в основном являются мелкие грызуны (бурундуки, мыши, крысы, ондатры и т.д.), у которых инфекционный процесс протекает в латентной форме. Промежуточными хозяевами являются клещи и блохи, которые способны передавать вирус по наследству.

Основной путь передачи - трансмиссивный при укусе клещом или блохой, реже наблюдается контактный путь при обработке туши животных и алиментарный через инфицированную пищу. Не исключена возможность заражения воздушно-капельным путем. Случаи заражения от больного человека не зарегистрированы, хотя теоретически это допустимо.

Заболевание наблюдается спорадически, преимущественно среди сельских жителей, в период наибольшей активности клещей (май-сентябрь). Восприимчивость к заболеванию довольно высокая. После перенесенного заболевания остается стойкий иммунитет и повторных заболеваний не отмечено.

5. Патогенез

Проникнув в организм человека, вирус попадает в сосудистое русло, внедряется в стенки эндотелия мелких сосудов и там размножается, вызывая его повреждение, что клинически проявляется повышенной проницаемостью сосудов для жидкой части крови ее и форменных элементов. Токсин, продуцируемый вирусом, вызывает дилатацию сосудов, нарушение микроциркуляции крови, гипоксию тканей, что клинически, что проявляется интоксикацией. Кроме того, под влиянием токсина изменяется свертываемость крови, что вызывает геморрагический синдром.

Чаще поражению подвергаются сосуды головного мозга и кожи. Клинически это проявляется острой печеночной недостаточностью, синдромом Уотерхауса-Фридериксена, острой энцефалопатией, кровоизлияниями во внутренние органы, внутриполостными и внешними кровотечениями.

6. Клиника

Инкубационный период

Инкубационный период в среднем 3-4 дня.

В клинике болезни выделяют 3 периода

Начальных проявлений

Разгар болезни

Исход (выздоровление)

Период начальных проявлений

Период начальных проявлений.

Начало болезни обычно бывает острым с выраженной лихорадкой и интоксикацией. Так же как и при других геморрагических лихорадках отмечается симптомы «капюшона и заячьих глаз» и другие проявления.

Период разгара болезни.

Характеризуется развитием острого специфического энцефалита с геморрагическими проявлениями, хотя по сравнению с ККГЛ геморрагии выражены не резко. Лихорадка обычно длится в течение 10-12 дней и имеет волнообразный характер с 2-3 температурными кризами.

С развитием энцефалита состояние больных ухудшается, нарастает головная боль, появляется тошнота и рвота, гиперестезия органов чувств, шум в ушах, головокружение, снижается слух, становятся положительными менингиальные симптомы (Кернига, Брудзинского и др.), появляются боли по ходу нервных стволов и сплетений (невропатия) и в мышцах (нейромиозит).

Геморрагический синдром проявляется в виде кровоизлияний в кожу (петехии) и слизистые оболочки. Кровотечения наблюдаются редко. У многих больных развивается неспецифическая интерстициальная пневмония. Период длится в течение 7-10 дней, а затем при отсутствии осложнений наступает улучшение.

Исход

Начинается с нормализации температуры и улучшения состояния. Длится 2-3 недели и дольше всего сохраняется астеновегетативные нарушения (слабость, вялость, потливость, лабильность пульса, обморочные состояния).