
- •Государственное бюджетное образовательное учреждение
- •Содержание
- •Клещевой (таёжный) энцефалит Определение и краткая клиническая характеристика
- •1. Определение.
- •2. Историческая справка.
- •3. Этиология.
- •4. Эпидемиология.
- •5. Патогенез
- •6.Клиника.
- •7.Осложнение.
- •Правило изоляции и госпитализации
- •Диагностика
- •1. Клинические диагностические знаки:
- •2. Лабораторная диагностика:
- •Особенности ухода и охранительный режим
- •Лечение
- •1. Психотерапия.
- •2. Базисная терапия
- •3. Специфическая терапия.
- •4. Патогенетическая терапия.
- •Прогноз, выписка и диспансерный учет
- •Мероприятия в очаге
- •Профилактика
- •2.Неспецифическая профилактика
- •Системный клещевой баррелиоз. (Болезнь Лайма). Определение и краткая клиническая характеристика
- •1. Определение.
- •2. Историческая справка.
- •3. Этиология.
- •4. Эпидемиология.
- •6. Клиника.
- •I. Стадия
- •II. Стадия
- •Ранний период
- •II стадия
- •III стадия
- •7. Осложнения
- •Боррелиоз и беременность
- •Правило изоляции и госпитализации
- •Диагностика
- •Клинические диагностические признаки:
- •2. Лабораторная диагностика:
- •Особенности ухода и противоэпидемический режим
- •Лечение
- •1. Психотерапия.
- •2. Базисная терапия.
- •3. Этиотропная терапия.
- •4. Патогенетическая терапия.
- •Прогноз, выписка и диспансерный контроль
- •Мероприятия в очаге
- •Профилактика
- •Клещевой риккетсиоз
- •1. Определение
- •2. Историческая справка
- •3. Этиология
- •3. Эпидемиология
- •4. Патогенез
- •5. Клиника
- •6. Осложнения
- •Правило изоляции и госпитализации
- •Диагностика
- •Особенность ухода и охранительный режим
- •Лечение
- •1. Психотерапия.
- •2. Базисная терапия
- •3. Этиотропная терапия
- •4. Патогенетическая терапия
- •Прогноз, выписка и диспансерный контроль
- •Мероприятия в очаге
- •Профилактика
- •Омская геморрагическая лихорадка
- •1. Определение
- •2. Историческая справка
- •3. Этиология
- •4 Эпидемиология
- •5. Патогенез
- •6. Клиника
- •6. Осложнения
- •Правило изоляции и госпитализации
- •Лабораторная диагностика
- •Особенности ухода и охранительный режим.
- •Лечение
- •1. Психотерапия.
- •2. Базисная терапия.
- •3. Этиотропная терапия
- •4. Патогенетическая терапия
- •Прогноз, выписка и диспансерный контроль
- •Мероприятия в очаге
- •Профилактика
- •Список основных источников информации
Лечение
1. Психотерапия.
А. Рационально-разьяснительная.
Б. Суггестивная.
2. Базисная терапия
А. Режим
В остром периоде болезни больные должны соблюдать постельный режим. К расширению режима подходят очень осторожно, помня о глубоких сосудистых изменениях, которые развиваются у больных во время болезни. Особое внимание требуют лица старше 50 лет, имеющие ИБС, атеросклероз, гипертонию и тромбофлебит. Больного переводят на свободный режим не ранее 5-6 дня от нормализации температуры по этапной методике с целью тренировки сосудов во избежание сосудистых нарушений, так как может развиться сердечно-сосудистые нарушения или тромбофлебит с последующей эмболией легочной артерии и летальным исходом.
Б. Диета
В разгар болезни и первые дни выздоровления больным рекомендуется стол №2 или №13, а затем по мере выздоровления переходят на общий 15 стол. Крайне тяжелым больным, находящимся в бессознательном состоянии, в течение 2-3 дней проводят парентеральное питание
3. Этиотропная терапия
Антибиотикотерапия:
Назначают препараты тетрациклинового ряда или левомицетин (Препараты выбора)
окситетрациклин – 2 грамма в сутки;
метациклин - 0,1 грамм в сутки;
доксициклин - 0,1 грамм в сутки;
левомицетин 2 грамма в сутки).
Курс лечения до 3 дня нормальной температуры.
4. Патогенетическая терапия
А. Дезинтоксикационная терапия
Дезинтоксикационная терапия чаще проводится парентеральными сорбентами и кристалловидными препаратами (гемодез, реополиклюкин, 5% глюкоза, трисоль, дисоль, и так далее) в отношении 21:3 в сутки, с применением форсированного диуреза диуретинами (лазикс, маннит и т.д.). Также с целью дезинтоксикации рекомендуют пить как можно больше всевозможных жидких растворов до 3 литров в сутки. Тяжёлых больных проводят гемо и плазмодиализ.
Б. Кардиотоническая терапия.
Кардиотоническую терапию проводят при появлении сердечной недостаточности. Чаще применяют симпатомиметики (мезатон, эфедрин) и дыхательные аналептики (кофеин, кордиамин.) в обычных терапевтических дозировках.
В. Гормонотерапия.
Гормонотерапию проводят при тяжелых или осложненных формах течения болезни. Применяют курс глюкокортикостероидов (преднизолон, дексаметазон и т.д.)
Г. Седативная терапия.
Седативную терапию применяют при психозах и психомоторных возбуждениях (нейролептики, транквилизаторы и другие успокаивающие препараты)
Д. Витаминотерапия.
Чаще применяют поливитаминные смеси.
Прогноз, выписка и диспансерный контроль
Прогноз при клещевом риккетсиозе в основном благоприятный, осложнений практически не бывает. Больные выписываются из стационара на 5-7 день болезни от нормализации температуры с открытым больничным листом c дальнейшим долечиванием у участкового терапевта или в КИЗ. Диспансеризация не регламентирована
Мероприятия в очаге
1. Больной:
А) 100% госпитализация в стационар;
Б) Данные о больном заносятся в журнал “Журнал учета инфекционных заболеваний”;
В) Высылается в течение 12 часов “экстренное извещение” в ГЦСЭН:
2. Очаг:
В очаге, выявляют не были ли окружающие в лесу, не кусал ли их клещи или не находили ли они клещей на теле. При возможности проводят сбор клещей для лабораторного исследования. Дезинсекцию проводят с помощью акарицидов. Совместно с эпизоологом проводится обследование местности;
3. Контактные:
А. Карантинные мероприятия не регламентированы.
Б. Лабораторное исследование проводят по необходимости.