- •Государственное бюджетное образовательное учреждение
- •Содержание
- •Клещевой (таёжный) энцефалит Определение и краткая клиническая характеристика
- •1. Определение.
- •2. Историческая справка.
- •3. Этиология.
- •4. Эпидемиология.
- •5. Патогенез
- •6.Клиника.
- •7.Осложнение.
- •Правило изоляции и госпитализации
- •Диагностика
- •1. Клинические диагностические знаки:
- •2. Лабораторная диагностика:
- •Особенности ухода и охранительный режим
- •Лечение
- •1. Психотерапия.
- •2. Базисная терапия
- •3. Специфическая терапия.
- •4. Патогенетическая терапия.
- •Прогноз, выписка и диспансерный учет
- •Мероприятия в очаге
- •Профилактика
- •2.Неспецифическая профилактика
- •Системный клещевой баррелиоз. (Болезнь Лайма). Определение и краткая клиническая характеристика
- •1. Определение.
- •2. Историческая справка.
- •3. Этиология.
- •4. Эпидемиология.
- •6. Клиника.
- •I. Стадия
- •II. Стадия
- •Ранний период
- •II стадия
- •III стадия
- •7. Осложнения
- •Боррелиоз и беременность
- •Правило изоляции и госпитализации
- •Диагностика
- •Клинические диагностические признаки:
- •2. Лабораторная диагностика:
- •Особенности ухода и противоэпидемический режим
- •Лечение
- •1. Психотерапия.
- •2. Базисная терапия.
- •3. Этиотропная терапия.
- •4. Патогенетическая терапия.
- •Прогноз, выписка и диспансерный контроль
- •Мероприятия в очаге
- •Профилактика
- •Клещевой риккетсиоз
- •1. Определение
- •2. Историческая справка
- •3. Этиология
- •3. Эпидемиология
- •4. Патогенез
- •5. Клиника
- •6. Осложнения
- •Правило изоляции и госпитализации
- •Диагностика
- •Особенность ухода и охранительный режим
- •Лечение
- •1. Психотерапия.
- •2. Базисная терапия
- •3. Этиотропная терапия
- •4. Патогенетическая терапия
- •Прогноз, выписка и диспансерный контроль
- •Мероприятия в очаге
- •Профилактика
- •Омская геморрагическая лихорадка
- •1. Определение
- •2. Историческая справка
- •3. Этиология
- •4 Эпидемиология
- •5. Патогенез
- •6. Клиника
- •6. Осложнения
- •Правило изоляции и госпитализации
- •Лабораторная диагностика
- •Особенности ухода и охранительный режим.
- •Лечение
- •1. Психотерапия.
- •2. Базисная терапия.
- •3. Этиотропная терапия
- •4. Патогенетическая терапия
- •Прогноз, выписка и диспансерный контроль
- •Мероприятия в очаге
- •Профилактика
- •Список основных источников информации
Клещевой риккетсиоз
1. Определение
Североазиатский клещевой риккетсиоз - острая риккетсиозная зоонозная инфекция с природной очаговостью и трансмиссивным механизмом передачи инфекции. Характеризуется лихорадкой, интоксикацией, полиморфной сыпью, своеобразным воспалительным очагом в месте внедрения паразита (первичный аффект) и регионарным лимфаденитом.
2. Историческая справка
Болезнь была изучена советским ученым Павловским в 30-50 годах XX века, хотя по всей вероятности она существовала с незапамятных времен в лесостепной и степной зоне Евразии.
3. Этиология
Возбудителем болезни является риккетсия сибирская, которая в организме человека паразитирует преимущественно в цитоплазме и ядрах клеток. Риккетсия малоустойчива во внешней среде, не способна сохранять свою активность при выслушивании и быстро погибает при дезинфекции.
3. Эпидемиология
Резервуаром и источником болезни являются мелкие грызуны (суслики, ондатры, водяные крысы и др.), копытные животные и птицы. Промежуточными хозяевами являются иксодовые клещи, способные передавать риккетсии по наследству.
Заболевание относится к группе природно-очаговых зоонозов и встречается в основном в степных и лесостепных зонах Урала и Сибири. Заражение происходит при укусе зараженным клещом, в тёплый сезон года.
В Курганской области клещевой риккетсиоз чаще наблюдается в южных и юго-западных районах.
Естественная восприимчивость к заболеванию у людей высокая, чаще болеют дети и приезжие из других регионов, т.к. взрослое местное население имеет латентный иммунитет.
После перенесенного заболевания остается стерильный длительный иммунитет, повторных заболеваний не отмечено.
4. Патогенез
Чаще риккетсии попадают в организм человека через поврежденную кожу при укусе клещом. Проникнув в подкожную клетчатку, риккетсии размножаются в месте попадания в коже и подкожной клетчатке. Размножение риккетсий приводит к специфическому воспалению. Воспаление выглядит в виде узелка, покрытого коричневой корочкой (первичный аффект). При достаточном выраженном не специфическом иммунитете процесс на этом у большинства больных и заканчивается. Если резистентность бывает не достаточной, то риккетсии прорывают первичный барьер и по лимфопутям попадают в ближайшие лимфатические узлы и там размножаются, вызывая их воспаление. И на этом может закончиться болезнь, что еще чаще и наблюдается. Если и эта защитная система не выдерживает, то происходит прорыв риккетсии в кровь, и болезнь принимает генерализованную форму течения. Кровью возбудитель разнесется по всему организму, оседая преимущественно в капиллярах сосудов кожи, ЦНС и других органов и там размножаются, вызывая очаговые воспаления. Воспаление приводит к отеку периваскулярного пространства, пропотеванию жидкой части крови через стенки сосудов, что клинически проявляется появлением на коже полиморфной розеолёзно-папулезной сыпью и может развиться риккетсиозный менингоэнцефалит (головная боль, бессонница, расстройство сна, возбуждение). Сыпь появляется одномоментно, на всем теле, повторных высыпаний не бывает, и после нее остаются пятна пигментации.
Действие риккетсиозного токсина вызывает стимуляцию и формирование иммунного комплекса, который при некоторых случаях может проявлять агрессивность к поврежденным тканям и клеткам содержащих риккетсии и тогда болезнь принимает затяжную или хроническую инфекционно-аллергическую форму течения.