
- •Государственное бюджетное образовательное учреждение
- •Содержание
- •Клещевой (таёжный) энцефалит Определение и краткая клиническая характеристика
- •1. Определение.
- •2. Историческая справка.
- •3. Этиология.
- •4. Эпидемиология.
- •5. Патогенез
- •6.Клиника.
- •7.Осложнение.
- •Правило изоляции и госпитализации
- •Диагностика
- •1. Клинические диагностические знаки:
- •2. Лабораторная диагностика:
- •Особенности ухода и охранительный режим
- •Лечение
- •1. Психотерапия.
- •2. Базисная терапия
- •3. Специфическая терапия.
- •4. Патогенетическая терапия.
- •Прогноз, выписка и диспансерный учет
- •Мероприятия в очаге
- •Профилактика
- •2.Неспецифическая профилактика
- •Системный клещевой баррелиоз. (Болезнь Лайма). Определение и краткая клиническая характеристика
- •1. Определение.
- •2. Историческая справка.
- •3. Этиология.
- •4. Эпидемиология.
- •6. Клиника.
- •I. Стадия
- •II. Стадия
- •Ранний период
- •II стадия
- •III стадия
- •7. Осложнения
- •Боррелиоз и беременность
- •Правило изоляции и госпитализации
- •Диагностика
- •Клинические диагностические признаки:
- •2. Лабораторная диагностика:
- •Особенности ухода и противоэпидемический режим
- •Лечение
- •1. Психотерапия.
- •2. Базисная терапия.
- •3. Этиотропная терапия.
- •4. Патогенетическая терапия.
- •Прогноз, выписка и диспансерный контроль
- •Мероприятия в очаге
- •Профилактика
- •Клещевой риккетсиоз
- •1. Определение
- •2. Историческая справка
- •3. Этиология
- •3. Эпидемиология
- •4. Патогенез
- •5. Клиника
- •6. Осложнения
- •Правило изоляции и госпитализации
- •Диагностика
- •Особенность ухода и охранительный режим
- •Лечение
- •1. Психотерапия.
- •2. Базисная терапия
- •3. Этиотропная терапия
- •4. Патогенетическая терапия
- •Прогноз, выписка и диспансерный контроль
- •Мероприятия в очаге
- •Профилактика
- •Омская геморрагическая лихорадка
- •1. Определение
- •2. Историческая справка
- •3. Этиология
- •4 Эпидемиология
- •5. Патогенез
- •6. Клиника
- •6. Осложнения
- •Правило изоляции и госпитализации
- •Лабораторная диагностика
- •Особенности ухода и охранительный режим.
- •Лечение
- •1. Психотерапия.
- •2. Базисная терапия.
- •3. Этиотропная терапия
- •4. Патогенетическая терапия
- •Прогноз, выписка и диспансерный контроль
- •Мероприятия в очаге
- •Профилактика
- •Список основных источников информации
7. Осложнения
Учитывая особенность течения клещевого боррелиоза, все патологические изменения, происходящие в организме можно рассматривать как течение болезни.
Боррелиоз и беременность
Болезнь может отрицательно влияет на беременность, так как спирохеты могут пройти через плаценту, проникнут в плод, и привести, к врожденной болезни или уродству. Описаны так же случаи внутриутробной гибели плода, мертворождаемость и гибель в первые дни и недели жизни.
Заключение
В заключении можно заметить, что деление болезни на стадии является условным и клинические проявления всех периодов болезни у одного больного необязательны. В одних случаях может отсутствовать первая стадия, в других - вторая или третья. Иногда болезнь манифестируется только в хронической стадии, поэтому врач и фельдшер общей практики должен помнить, что больных с артритами, полиневропатией, энцефаломиелитом и другими характерными синдромами, необходимо обследовать для исключения боррелиоза иначе ошибка приведет к поздней диагностике, неадекватной терапии с далеко идущими отрицательными последствиями.
Болезнь чаще всего возникает поздней весной или ранним летом. Через 1-2 недели гриппоподобные симптомы, которые могут сопровождаться сыпью, обычно исчезают, а недавние исследования показали, что боррелии, уже в эту стадию могут проникать в головной и спинной мозг.
При отсутствии лечения, на ранней стадии заболевания через недели или месяцы развиваются поражение сердца, суставов, нервной системы, это же в 15% случаев наблюдается у пациентов, получавших терапию на ранней стадии.
Симптомы болезни неспецифичны, и очень часто она неправильно диагностируется и расценивается (ревматоидный артрит, менингит, рассеянный склероз).
Синдром хронической усталости и неврологические симптомы являются частыми причинами ошибочной диагностики психических и невротических заболеваний.
Заболевание редко заканчивается летальным исходом, но поражения сердца могут проявляться опасными для жизни состояниями.
Заражение во время беременности может привести к врожденным уродствам, выкидышам, преждевременным родам и врожденному боррелиозу.
Правило изоляции и госпитализации
Всех больных желательно госпитализировать в специализированное инфекционное отделение в отдельную, боксированную палату, но, к сожалению, в виду низкой профессиональной компетенции фельдшеров и врачей общей практики диагноз ставится, с большим опозданием и весь первый период болезни пациенты приходиться находятся дома. При отказе пациента от госпитализации, обследование и лечение можно проводить на дому.
Диагностика
Клинические диагностические признаки:
характерный эпиданамнез;
Наличие своеобразного первичного аффекта в месте присасывания клеща с последующим появлением кольцевидной мигрирующей эритемы;
Растянутое течение начального периода с невысокой лихорадкой, умеренной интоксикацией, катаров ВДП, и лимфоаденопатией;
Последующее развитие серозного менингита, полирадикулоневрита, невритов с преимущественным поражением лицевых нервов, миокардита и полиартрита;
Дифференциальная диагностика проводится с другими риккетсиозами, клещевым энцефалитом, гриппом и инфекционным мононуклеозом.