Клинические признаки одн

• Одышка

• Цианоз

• Повышение АД

• Тахикардия

• Нарушение сознания

Общие принципы лечения ОДН

1. Восстановление и поддержание свободной проходимости дыхательных путей

• Воздуховод

• Аспирация содержимого дыхательных путей электроотсосом

• Интубация трахеи

• Трахеостомия.

• Коникотомия

• Муколитики и бронхолитики

• Вибрационный массаж::

Во-первых, вибрация, передающаяся на мокроту, разрывает её связи и тем самым улучшает реологи­ческие свойства, поскольку мокрота тиксотропна, т.е. её вязкость зависит от скорости сдвига.

Во-вторых, вибрация улучшает внутрилёгочное пе­ремешивание газа. Улучшение газообмена и вентиля­ции может снять гипоксическую вазоконстрикцию и улучшить кровоток, а вместе с ним и вентиляционно-перфузионное соотношение в поражённой зоне.

Вибрационный массаж выполняется вибрирующи­ми (встряхивающими) движениями рук, приложен­ными к грудной стенке. Поочерёдно встряхиваются псе отделы грудной клетки, и процедура эта выпол­няется при разных положениях тела. Продолжитель­ность процедуры 15 минут.

• Перкуссионный иассаж с учетом зон перкуссии и дренирующего положения тела при поражении различных лёгочных зон

Верхние доли:

Апикальный сегмент - Лёжа на спине, головной конец наклонён вперёд (30°). Зона перкуссии – Самая верхняя часть грудной клетки сзади.

Передний сегмент - Лёжа на спине без подушки, валик под коленными суставами . Зона перкуссии - Верхняя треть грудней клетки спереди.

Задний сегмент - Сидя, наклон вперёд, у живота валик.Зона перкуссии - Верхняя треть грудной клетки сбоку сзади.

Средние доли:

справа (латеральный и медиальный, слева (верхнеязычковый и нижнеязычковый) - Лёжа на противоположном боку, головной конец опущен (30°), поражённая сторона отклонена назад (20°), колени согнуты. Зона перкуссии: Верхняя треть грудной клетки сзади.

Нижние доли:

Верхний сегмент - Лёжа на животе, таз приподнят подушкой. Зона перкуссии - Средняя треть грудной клетки сзади.

Переднебазальный сегмент – Лёжа на спине, головной конец вниз (30°), колени согнуты. Зона перкуссии - Нижняя треть грудной клетки сбоку.

Базально-латеральный сегмент - Лёжа на животе, головной конец вниз, пораженная сторона слегка приподнята, бёдра на валике. Зона перкуссии - Средняя треть грудной клетки сбоку.

Заднебазальный сегмент – Лёжа на животе, головной конец вниз, таз приподнят. Зона перкуссии - Нижняя треть грудной клетки сзади.

2. Лечение основного заболевания

3. Оксигенотерапия. Способы подачи больному кислорода

• Ингаляция кислорода с помощью носовых канюль.

• Ингаляция кислорода с помощью маски.

• В палатке при условии постоянного контроля за больным.

• Гипербарическая оксигенация

Контрольные задания:

Классификация острой дыхательной недостаточности, патогенез ОДН, принципы диагностики и лечения. Организация сестринского процесса у пациентов с синдромом дыхательной недостаточности.

Тема: СИНДРОМ ОСТРОЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ. ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ. ОРГАНИЗАЦИЯ СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА

После изучения темы студент должен:

• иметь представление о синдроме острой сердечно-сосудистой недостаточности, принципах диагностики и лечения;

• знать организацию сестринского процесса у пациентов с синдромом сердечно-сосудистой недостаточности, причины, клинические симптомы, инструментальные методы диагностики, принципы оказания помощи при кардиогенном шоке, отеке легкого, гипертоническом кризе;

• уметь выявлять признаки признаки острой сердечно-сосудистой недостаточности, оценить состояние больного и оказать неотложную помощь при кардиогенном шоке, отеке легкого, гипертоническом кризе, осуществлять наблюдение и уход за больными с острой сердечно-сосудистой недостаточностью.

Рекомендуемое содержание учебной информации :

.

Острая сердечная недостаточность - это комплекc симптомов и признаков венозного застоя в легких или в системном кровообращении.

Острая левожелудочковая сердечная недостаточность клинически проявляется отеком легких. Ведущим механизмом развития отека легких является повышение гидростатического давления в сосудах малого круга. В последующем отек легких может поддерживаться за счет снижения онкотического давления крови.