120. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия.

121. Трансплантация органов и тканей. Искусственные органы.

Трансплантация почки. ретроперитониально в повздошной ямке. провоток: сосуд донорской почки+общая подвздошная артерия и вены реципиента. отторжение- появление лиффоцитотоксинов в крови или лимфоцитов в моче. Показания- почечная недостатоность + функциональная недостаточность с нарастающей уремией.

Трансплантация печени. Показания- бурно прогрессирующая недостаточность: цироз, злокачественные опухоли, атрезия желчных путей уноворожденных. Ортотопическая трансплантация- в правый верхний сектор брюшной полости. Гетеротопическая трансплантация в другой области брюшной полости рецепиента.

Трансплантация сердца, показания. Тяжелая сердечная недостаточность, связанная с прогрессирующей кардиомиопатией, аневризмами левого желудочка сердца, вражденными пороками. 1964 г. Дж. Харди ксенотрансплантация сердца шимпанзе 68 летнему больному. Имплантируют в условиях искуственного кровообращения, оставляя от старого сердца заднюю стенку обоих предсердий. С устьями полых вен. Сохраняя зону афтономной иннервации, сшивают: задняя стенка левого предсердия+ межпредсердная перегородка+задняя стенка правого предсердия+ аорта+ легочный ствол. Отторжение- выявляют на экг (тахикардия, экстрасистолия, уменьшение вольтажа зубцов). Эндокордиальная биопсия. Подтверждает диагноз. Приминение механического сердца используют для кратковременного замещения сердца при отсутствие донорского .

Трансплантация эндокринных желез, пересаживают щетовидную железу, гипофиз, надпочечники, яички, поджелудочную железу. Трансплантируют на сосудистую ножку, сохраняя полностью структуру и функцию железы. Яички: исчезает заторможенность и иннертность, появляется эякуляция. Яичники: появляются менструации. При Никседеме- эффективная трансплантация щетовидной железы. устраняет тетанус судороги- трансплантация паращетовидной железы.

При несахарном диабете трансплантация гипофиза, уменьшает чувство жажды.