106. Международная классификация опухолей t n m p g

• Литера Т (tumor) обозначает в данной классификации размер и распространенность первичного очага. tis (от лат. Tumor in situ –«рак на месте») – не прорастающий базальную мембрану, Т1 – наименьший размер опухоли, Т4 – опухоль значительных размеров с прорастанием тканей.

• Литера N (nodulus) отражает состояние лимфатического аппарата. Nx – состояние регионарных ЛУ неизвестно, в отдаленные метастазов нет. N0 – верифицировано отсутствие метастазов в ЛУ. N1 – единичные метастазы в регионарные ЛУ. N2 – множественное поражение регионарных ЛУ. N3 – метастазы в отдаленные лимфоузлы.

• Литера М (metastasis) отражает наличие отдаленных метастазов. Индекс 0 – отдаленных метастазов нет. Индекс 1 обозначает наличие метастазов.

• Литера Р (penetration) отражает глубину прорастания опухолью стенки полого органа.

• Литера G (generation) в данной классификации опухолей отражает степень дифференциации опухолевых клеток. Чем выше индекс, тем менее дифференцирована опухоль и хуже прогноз.

Цифра рядом с компонентом указывает на степень распространенности злокачественного образования:ТО, Т1, Т2, ТЗ, Т4 N0, N1, N2, N3 МО, М1

Морфологическую оценку распространенности первичной опухоли (категория рТ) проводят после резекции или биопсии новообразования. Поражение региональных лимфатических узлов (категория pN) оценивают после их удаления.

Подкатегории в Классификации TNM

Патологоанатомическая классификация pTNM

рТ — Первичная опухоль

рТХ Первичная опухоль не может быть оценена гистологически

рТО Отсутствие гистологических признаков первичной опухоли

pTis Карцинома in situ

107. Клинические стадии и клинические группы онкологических больных

Клиническое стадирование рака по Трапезникову

• I стадия. Опухоль в пределах органа, отсутствие метастазов в регионарные лимфоузлы.

• II стадия. Опухоль не прорастает окружающие ткани, но имеются одиночные метастазы в регионарные лимфатические узлы.

• III стадия. Опухоль прорастает окружающие ткани, есть метастазы в лимфатические узлы. Резектабельность опухоли на этой стадии уже сомнительна..

• IV стадия. Есть отдаленные метастазы опухоли. считается, что на этой стадии возможно только симптоматическое лечение.

Группы диспансерного учета:

1 группа – лица с предраковыми заболеваниями. Они нуждаются в постоянном наблюдении и контрольных обследованиях.

2 клиническая группа – пациенты с уже выявленными, точно установленными онкологическими заболеваниями, подлежащие специальным видам лечения (оперативное лечение, облучение, химиотерапия и т.д.).

3 клиническая группа – это пациенты, которые прошли все виды лечения, которые необходимы по их диагнозу, закончили это лечение и не имеют признаков прогрессирования болезни (метастазов или рецидивов). 3 клиническая группа не присваивается пожизненно. Если с течением времени (через год, два, десять лет – неважно) появляются рецидив и/или метастазы, то пациент может перейти либо во вторую клиническую группу, либо в 4 группу, если помочь ему уже невозможно

4 группа, которая- объединяет инкурабельных больных, симптомат лечение.