10. Асептика. Профилактика воздушно-капельной инфекции.

При воздушно-капельном пути распространения инфекции мик­роорганизмы попадают в рану из окружающего воздуха, где они находятся на частицах пыли или в каплях выделений из верхних дыха­тельных путей либо раневого отделяемого. Для профилактики воздушно-капельной инфекции применяют организационные мероприятия, свя­занные с особенностью работы хирургических отделений и стацио­нара и целом. Принцип соблюдения правил асептики и антисептики лежит в ос­нове организации хирургического стационара. Основные структурные подразделения хирургического стациона­ра включают приёмное отделение, лечебно-диагностические отделе­ния и операционный блок. Санитарно-гигиеническая обработка включает следующие мероприятия.

• Гигиеническая ванна или душ.

• Переодевание бального.

• При обнаружении педикулёза проводят специальную обработку:

мытье с мылом под душем, стрижка волос, обработка 50% мыльно-сольвентовой пастой, дезинфекция, дезинфекция белья, одежды и обуви. Способ транспортировки врач выбирает в зависимости от тяжес­ти состояния пациента и особенностей заболевания. Возможны три варианта: пешком, на кресле (сидя) и на каталке (лежа).

11. Асептика. Профилактика контактной инфекции. Подготовка хирургических инструментов к операции.

Всё, что со­прикасается с раной, должно быть стерильно: хирургические инструменты, перевязочный материал и хирургическое бельё, руки хирурга, операционное поле (кожа самого больного).

Стерилизация хирургических инструментов

Предстерилизационная подготовка складывается из обеззаражива­ния, мытья и высушивания. Ей подвергают все виды инструментов. Все процедуры предстерилизационной обработки обязательно выполняют в перчатках!

Обеззараживание. Инструменты погружают в ёмкость с дезинфицирующими средствами (накопитель), они должны быть полностью погружены в раствор. После обеззараживания инструменты промывают проточной водой.

Мытьё. Инструменты погружают в специальный моющий (щелочной) раствор. После замачивания инструменты моют щетками в том же растворе, а затем — в проточной воде. Высушивание можно осуществлять естественным путем, или в сухожаровом шкафу при температуре 80С в течение 30мин.

Собственно стерилизация..

Стерилизация нережущих металлических инструментов - стерилизация горячим воздухом в сухожаровом шкафу или автоклаве при стандартных режимах.

Стерилизации режущих инструментов — хо­лодный химический способ с применением растворов антисептиков. + газовая стерилизация и лучевая стерилизация в заводских условиях.

Стерилизация резиновых и пластмассовых инструментов — автоклави­рование. При экстренных случаях для стерилизации перчаток хирург надевает перчатки и в течение 5 мин обраба­тывает их тампоном, смоченным 96% этиловым спиртом.

Основной метод стерилизации оптических инструментов без нагревания, — газовая стерилизация.

12. Асептика. Дезинфекция и стерилизация.

Стерилизация – совокупность физических и химических способов полного освобождения веществ и предметов внешней среды от микроорганизмов.

Дезинфекция – совокупность способов полного, частичного или селективного уничтожения потенциально патогенных для человека микробов на предметах внешней среды с целью разрыва путей передачи возбудителей инфекционных заболеваний и осложнений. Виды дезинфекции:

• биологическая – основанная на использовании биологических процессов, протекающих в естественных условиях;

• влажная – проводимая с использованием растворов, эмульсий или суспензий, дезинфицирующих средств;

• газовая – проводимая путем введения в воздушную среду газообразных дезинфицирующих средств (окись этилена, бромистый метил);

• заключительная – проводимая в эпидемическом очаге после госпитализации, выздоровления или смерти больного;

• профилактическая – проводимая независимо от наличия инфекционных заболеваний с целью предупреждения появления и распространения возбудителей инфекции в окружающей среде. текущая – дезинфекция выделений инфицированного больного и предметов, находящихся в его пользовании, проводимая на всем протяжении болезни.

Стерилизация является основой асептики, самым эффективным и надежным методом профилактики контактной инфекции. В современной асептике применяют физические и химические методы стерилизации. К физическим методам стерилизации относятся: термические способы – автоклав, аэростерилизация (горячим воздухом), лучевая стерилизация. К химическим методам стерилизации относится: газовая стерилизация, стерилизация растворами антисептиков