- •2. История хирургии 19 и 20 веков.
- •3. История хирургии России.
- •4. История хирургия детского возраста в России
- •5. Организация хирургической помощи в России.
- •6. Организация хирургической помощи детям в России.
- •7. Асептика. Источники и пути проникновения микрофлоры в рану.
- •8. Асептика. Профилактика эндогенного инфицирования ран.
- •9. Асептика. Профилактика воздушно-пылевой инфекции.
- •10. Асептика. Профилактика воздушно-капельной инфекции.
- •11. Асептика. Профилактика контактной инфекции. Подготовка хирургических инструментов к операции.
- •12. Асептика. Дезинфекция и стерилизация.
- •13. Асептика. Профилактика контактной инфекции. Подготовка и стерилизация операционного белья и перевязочного материала.
- •14) Асептика. Устройство и принцип работы парового стерилизатора.
- •15. Асептика. Устройство и принцип работы воздушного стерилизатора
- •16. Асептика. Подготовка наркозной и дыхательной аппаратуры к операции
- •18. Асептика. Профилактика контактной инфекции. Подготовка рук хирурга к операции.
- •19. Асептика. Подготовка операционного поля.
- •21. Внутрибольничная инфекция.
- •22. Профилактика вич-инфицирования в хирургии.
- •23. Антисептика. Классификация.
- •24. Физическая антисептика.
- •25. Химическая антисептика. Классификация химических антисептиков.
- •26. Биологическая антисептика. Антибиотики
- •27) Биологическая антисептика. Иммунопрепараты.
- •28. История обезболивания.
- •29. Общее обезболивание. Наркоз. Классификация.
- •30. Ингаляционный наркоз.
- •31. Внутривенный наркоз
- •32. Современный комбинированный наркоз
- •33. Местная анестезия. Классификация.
- •5. Новокаиновые блокады.
- •34. Препараты для местной анестезии.
- •35. Осложнения наркоза.
- •36. Особенности обезболивания у детей.
- •37. Критические состояния. Неотложная помощь
- •38. Оказание неотложной помощи детям при критических состояниях
- •39. Шок. Классификация. Диагностика и лечение.
- •40. Электротравма. Первая помощь и лечение
- •41. Ожоги. Классификация, первая помощь.
- •42. Лечение ожогов.
- •43. Ожоги у детей
- •44. Отморожения. Первая помощь.
- •45. Принципы лечения отморожений.
- •46. Общее переохлаждение. Первая помощь. Принципы лечения.
- •48. Кровотечение. Классификация. Клинические проявления. Диагностика.
- •49. Кровотечения. Первая помощь. Временная остановка кровотечения.
- •50. Способы и средства окончательной остановки кровотечения.
- •51. Гемотрансфузиология. Определение понятия, специальность. Краткая история
- •52. Показания и противопоказания к переливанию крови и её компонентов.
- •53. Компоненты и препараты крови
- •54. Антигенные системы крови. Определение группы крови и резус-фактора
- •55. Порядок переливания крови
- •56. Осложнения при переливании крови
- •57. Источники крови. Донорство
- •58. Особенности гемотрансфузиологии детского возраста
- •59. Кровезамещающие жидкости. Классификация, показания к применению
- •60. Осмотр хирургического больного.
- •61. История болезни хирургического больного.
- •62. Предоперационный период.
- •2. Подготовка к оперативному вмешательству
- •64. Послеоперационный период.
- •65. Осложнения операционного периода и их профилактика.
- •66. Введение в травматологию. Классификация травм и травматизма
- •68. Вывихи. Первая помощь и лечение.
- •69. Переломы костей. Классификация. Диагностика.
- •70. Этапы оказания помощи при переломах костей.
- •71. Переломы костей. Первая помощь, транспортная иммобилизация.
- •72. Переломы костей. Принципы лечения.
- •73. Особенности переломов костей у детей.
- •74. Черепно- мозговая травма. Классификация, первая помощь.
- •75. Травма груди. Классификация. Первая помощь. Принципы диагностики и лечения.
- •4. Вторичный осмотр включает в себя ряд дополнительных исследований:
- •78. Течение раневого процесса.
- •79. Хирургическая обработка ран. Виды швов.
- •81. Анаэробная клостридиальная инфекция. Клинические проявления. Принципы лечения
- •82. Столбняк. Профилактика и лечение
- •83. Хирургическая инфекция. Этиология, патогенез, клинические проявления
- •84. Хирургическая инфекция. Диагностика, принципы лечения
- •85. Воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки
- •86. Воспалительные заболевания клетчаточных пространств: флегмоны шеи,
- •87. Воспалительные заболевания железистых органов: гнойный паротит, мастит
- •88. Воспалительные заболевания лимфатических сосудов и узлов, флебиты
- •89. Гнойные заболевания кисти
- •90. Остеомиелиты. Классификация, клинические проявления, диагностика
- •91, Острый гематогенный остеомиелит: клинические проявления, диагностика и принципы лечения.
- •93. Перитонит. Классификация, этиология, патогенез, клинические проявления, диагностика и принципы лечения.
- •94. Гнойный плеврит, перикардит. Классификация, этиология, патогенез.
- •95. Гнойный плеврит, перикардит. Клинические проявления, диагностика, принципы лечения.
- •96. Сепсис. Классификация, этиология, патогенез, клинические проявления, диагностика, принципы лечения
- •97. Туберкулёз костей и суставов. Туберкулёзный лимфаденит
- •98. Актиномикоз, сибирская язва
- •99. Острая артериальная недостаточность.
- •1. Физикальное обследование:
- •2. Инструментальные неинвазивные методы:
- •3. Инвазивные ангиографические методы исследования.
- •101. Острая венозная недостаточность
- •102. Хроническая венозная недостаточность
- •103. Недостаточность лимфообращения
- •104. Некрозы: гангрена, инфаркт, трофические язвы, свищи, пролежни
- •105. Введение в онкологию. Классификация опухолей. Организация онкологической помощи в России
- •106. Международная классификация опухолей t n m p g
- •107. Клинические стадии и клинические группы онкологических больных
- •108. Обследование онкологических больных.
- •109. Особенности онкологической патологии у детей
- •110. Принципы лечения онкологических больных
- •111. Паразитарные хирургические заболевания: эхинококкоз, альвеококкоз
- •112. Пороки развития черепа и головного мозга.
- •113. Пороки развития позвоночника и спинного мозга.
- •114. Пороки развития лица и шеи.
- •115. Пороки развития грудной стенки и органов грудной полости.
- •116. Врожденные пороки сердца.
- •117. Пороки развития брюшной стенки и органов брюшной полости.
- •118. Пороки развития мочеполовой системы.
- •119. Пороки развития конечностей.
- •120. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия.
- •121. Трансплантация органов и тканей. Искусственные органы.
30. Ингаляционный наркоз.
Ингаляционный наркоз достигается вдыханием парообразных или газообразных наркотических веществ.
Стадия аналгезии (I). Больной в сознании, заторможен, на вопросы отвечает односложно. Отсутствует поверхностная болевая чувствительность, тактильная и тепловая чувствительность сохранена. В этот период возможно выполнение кратковременных оперативных вмешательств. Стадия кратковременная, длится 3—4 мин.
Стадия возбуждения (II). В этой стадии происходит торможение центров КБП, подкорковые центры находятся в состоянии возбуждения: сознание отсутствует, выражено двигательное и речевое возбуждение. Возбуждение обычно длится 7—15 мин.
Хирургическая стадия (III). Первый уровень: больной спокоен, дыхание ровное, артериальное давление и пульс достигают исходных величин.
Второй уровень: Начинается понижение мышечного тонуса, что позволяет осуществлять брюшно-полостные операции.
Третий уровень - глубокого наркоза. В этот период наступает полное расслабление скелетных мышц, включая и межреберные.
Четвертый уровень: максимальное расширение зрачка. паралич межреберных мышц.
Стадия пробуждения (IV). Как только прекращается подача наркотических веществ, концентрация анестетика в крови уменьшается, больной в обратном порядке проходит все стадии наркоза и наступает пробуждение.
Для ингаляционного наркоза применяются следующие наркотические вещества.
Эфир — бесцветная жидкость со своеобразным запахом— сильное наркотическое вещество, вызывает глубокий наркоз.
Галотан – сильнодействующий галогеносодержащий анестетик, в 4-5 раз сильнее диэтилового эфира. Вызывает быстрое натсупление общей анестезии и быстрое пробуждение.
Фторотан (флюотан, наркотан) - обладает мощным наркотическим эффектом: введение в наркоз очень быстрое (3—4 мин), стадия возбуждения отсутствует или выражена слабо, пробуждение наступает быстро. Переход одной стадии наркоза в другую быстрый,
Хлороформ —во много раз сильнее эфира. Препарат очень токсичен: практически не используется.
Метоксифлуран (пентран) —сильнее эфира и хлороформа, под действием его наркотический сон наступает медленно, через 8—10 мин. выражена стадия возбуждения, пробуждение наступает медленно.
Закись азота—«веселящий» газ, можно проводить небольшие оперативные вмешательства.
Циклопропан — сильный анестетик, вдыхание 10—15% смеси циклопропана с кислородом вызывает хирургическую стадию наркоза. Засыпание, как и пробуждение, происходят быстро.
Виды и способы ингаляционного наркоза
Масочный наркоз
С помощью масок различной конструкции обеспечивается подача наркотической смеси к верхним дыхательным путям больного. В настоящее время применяется при малотравматичных, непродолжительных операциях.
Эндотрахеальный наркоз
в настоящее время является основным видом ингаляционного наркоза при выполнении обширных, травматичных полостных операций, требующих миорелаксации. При этом способе наркотическая смесь подается непосредственно в трахеобронхиальное дерево. Проводится интубация трахеи.
Эндобронхиальный наркоз
Он используется при некоторых операциях на легких, когда необходимо либо вентилировать только одно легкое, либо вентилировать оба легких, но в различных режимах.