26. Биологическая антисептика. Антибиотики

Прямого действия и опосредованного действия. на микроорганизмы оказывается подавляющее, а на иммунную систему организма - стимулирующее действие.

Протеолитические ференты лизируют некротические ткани, фибрин, разжижают гнойный экссудат, противовоспалительное действие (трипсин, химотрипсин, террилитин, ируксол)

Препараты для пассивной иммунизации – противостолбнячный сыворотка и ИГ для профилактики и лечения столбняка, бактериофаги – для лечения и промывания гнойных ран после идентификации возбудителя (антистафиллококковая, антистрептококковый, антиколи-бактериофаги)

Иммуностимуляцию делят на 2 типа.

1. Н е с п е ц и ф и ч е с к а я, направленная на активизацию первичного иммунитета: лейкоцитоз, фагоцитоз, опсонизация и др., повышающие резистентность (устойчивость) организма против инфекции. левамизол для лечения глистной инвазии. Широко применяется “Тималин”, “Тимоптин”., используется иммуноглобулин нормальный человеческий, который особенно эффективен при уже развившейся инфекции,

2. С п е ц и ф и ч е с к а я, основанная на воздействии против определенного микроорганизма..

Стафиллококковый и столбнячный анатоксины

Антибиотики

1 бета лактамы

• Пенициллины (широкий спектр действия, ингибирование синтеза клеточной стенки)

1. Полусинтетические – оксациллин,ампициллин

2. Пролонгированные – бензатина бензилпенициллин

3. Комбинированные – амоксициллин+клавулановая кислота, ампициллин+сульбактам

• Цефалоспорины (широкий спектр, нарушают синтез клеточ стенки, нефротоксичны)

1 поколение – цефалексин, цефазолин

2 поколение – цефаклор, цефуроксим

3 поколение – цефтазидим, цефтриаксон

4 поколение – цефепим

• Карбопенемы (широкий, нарушение синтеза клеточной стенки) – меропенем, целастатин

• Монобактамы (широкий, то же)

2 Другие

• Тетрациклины (подавляют функции рибосом МО, широкий) – доксициклин

• Макролиды (нарушение синтеза белка в МО, гепатотоксичны, гастротоксичны) – эритромицин, азитромицин

• Аминогликозиды (широкий, нарушают синтез клет стенки)

1 поколение – стрептомицин, неомицин

2 пколение – гентамицин

3 поколение – сизомицин, тобрамицин

Полусинтетика – нетилмицин

• Левомицетины (широкий, угнетают гемопоэз, нарушают синтез белка в МО) – хлорамфеникол

• Рифампицины (то же)

• Противогрибковые – леворин, нистатин, флуконазол

• Полимиксин В (действие на грам- МО)

• Линкозамины( нарушение синтеща белка в МО) – линкомицин, клиндамицин

• Фторхинолоны (подавление ДНК-гиразы Мо, широкий) – норфлоксацин, энофлоксацин

• Гликопептиды (изменяют проницаемость клето стенки, синтез РНК бактерий, нефротоксичны) – ванкомицин, тейкопланин

27) Биологическая антисептика. Иммунопрепараты.

Препараты для пассивной иммунизации

Противостолбнячная сыворотка и противостолбнячный у-глобулин — для профилактики и лечения столбняка. Противогангренозную сыворотку для анаэробной инфекции.

Существуют антистафилококковый, анти- стрептококковый и антиколи-бактериофаги, поливалентный бактериофаг. Бактериофа­ги используют местно для промывания и лечения гнойных ран и по­лостей после идентификации возбудителя.

Методы стимуляции неспецифической резистентности

Кварцевание, витаминотерапия и даже полноценное питание, так как все они улучшают функции им­мунной системы.

Более сложными методиками признаны УФО и лазерное облуче­ние крови. Методы приводят к активации фагоцитоза и системы ком­племента, улучшают функцию переноса кислорода и реологические свойства крови.

Препараты ксеноселезёнки (селезёнки свиньи). При этом используют свойства содержащихся в ней лимфоцитов и цитокинов. Важным методом стимуляции иммунной системы служит перели­вание крови и её компонентов, прежде всего плазмы и взвеси лим­фоцитов.

Препараты, стимулирующие неспецифический иммунитет

Препараты вилочковой железы. Они регулируют соот­ношение Т- и В-лимфоцитов, стимулируют фагоцитоз. Левамизол в основном стимулирует функции лимфоцитов, лизоцим усиливает бактерицидную активность крови. Но в последнее вре­мя вместо них стали использовать интерфероны и интерлейкины.

Препараты, стимулирующие специфический иммунитет.

Стафилококковый и столбнячный анатоксины.