- •2. История хирургии 19 и 20 веков.
- •3. История хирургии России.
- •4. История хирургия детского возраста в России
- •5. Организация хирургической помощи в России.
- •6. Организация хирургической помощи детям в России.
- •7. Асептика. Источники и пути проникновения микрофлоры в рану.
- •8. Асептика. Профилактика эндогенного инфицирования ран.
- •9. Асептика. Профилактика воздушно-пылевой инфекции.
- •10. Асептика. Профилактика воздушно-капельной инфекции.
- •11. Асептика. Профилактика контактной инфекции. Подготовка хирургических инструментов к операции.
- •12. Асептика. Дезинфекция и стерилизация.
- •13. Асептика. Профилактика контактной инфекции. Подготовка и стерилизация операционного белья и перевязочного материала.
- •14) Асептика. Устройство и принцип работы парового стерилизатора.
- •15. Асептика. Устройство и принцип работы воздушного стерилизатора
- •16. Асептика. Подготовка наркозной и дыхательной аппаратуры к операции
- •18. Асептика. Профилактика контактной инфекции. Подготовка рук хирурга к операции.
- •19. Асептика. Подготовка операционного поля.
- •21. Внутрибольничная инфекция.
- •22. Профилактика вич-инфицирования в хирургии.
- •23. Антисептика. Классификация.
- •24. Физическая антисептика.
- •25. Химическая антисептика. Классификация химических антисептиков.
- •26. Биологическая антисептика. Антибиотики
- •27) Биологическая антисептика. Иммунопрепараты.
- •28. История обезболивания.
- •29. Общее обезболивание. Наркоз. Классификация.
- •30. Ингаляционный наркоз.
- •31. Внутривенный наркоз
- •32. Современный комбинированный наркоз
- •33. Местная анестезия. Классификация.
- •5. Новокаиновые блокады.
- •34. Препараты для местной анестезии.
- •35. Осложнения наркоза.
- •36. Особенности обезболивания у детей.
- •37. Критические состояния. Неотложная помощь
- •38. Оказание неотложной помощи детям при критических состояниях
- •39. Шок. Классификация. Диагностика и лечение.
- •40. Электротравма. Первая помощь и лечение
- •41. Ожоги. Классификация, первая помощь.
- •42. Лечение ожогов.
- •43. Ожоги у детей
- •44. Отморожения. Первая помощь.
- •45. Принципы лечения отморожений.
- •46. Общее переохлаждение. Первая помощь. Принципы лечения.
- •48. Кровотечение. Классификация. Клинические проявления. Диагностика.
- •49. Кровотечения. Первая помощь. Временная остановка кровотечения.
- •50. Способы и средства окончательной остановки кровотечения.
- •51. Гемотрансфузиология. Определение понятия, специальность. Краткая история
- •52. Показания и противопоказания к переливанию крови и её компонентов.
- •53. Компоненты и препараты крови
- •54. Антигенные системы крови. Определение группы крови и резус-фактора
- •55. Порядок переливания крови
- •56. Осложнения при переливании крови
- •57. Источники крови. Донорство
- •58. Особенности гемотрансфузиологии детского возраста
- •59. Кровезамещающие жидкости. Классификация, показания к применению
- •60. Осмотр хирургического больного.
- •61. История болезни хирургического больного.
- •62. Предоперационный период.
- •2. Подготовка к оперативному вмешательству
- •64. Послеоперационный период.
- •65. Осложнения операционного периода и их профилактика.
- •66. Введение в травматологию. Классификация травм и травматизма
- •68. Вывихи. Первая помощь и лечение.
- •69. Переломы костей. Классификация. Диагностика.
- •70. Этапы оказания помощи при переломах костей.
- •71. Переломы костей. Первая помощь, транспортная иммобилизация.
- •72. Переломы костей. Принципы лечения.
- •73. Особенности переломов костей у детей.
- •74. Черепно- мозговая травма. Классификация, первая помощь.
- •75. Травма груди. Классификация. Первая помощь. Принципы диагностики и лечения.
- •4. Вторичный осмотр включает в себя ряд дополнительных исследований:
- •78. Течение раневого процесса.
- •79. Хирургическая обработка ран. Виды швов.
- •81. Анаэробная клостридиальная инфекция. Клинические проявления. Принципы лечения
- •82. Столбняк. Профилактика и лечение
- •83. Хирургическая инфекция. Этиология, патогенез, клинические проявления
- •84. Хирургическая инфекция. Диагностика, принципы лечения
- •85. Воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки
- •86. Воспалительные заболевания клетчаточных пространств: флегмоны шеи,
- •87. Воспалительные заболевания железистых органов: гнойный паротит, мастит
- •88. Воспалительные заболевания лимфатических сосудов и узлов, флебиты
- •89. Гнойные заболевания кисти
- •90. Остеомиелиты. Классификация, клинические проявления, диагностика
- •91, Острый гематогенный остеомиелит: клинические проявления, диагностика и принципы лечения.
- •93. Перитонит. Классификация, этиология, патогенез, клинические проявления, диагностика и принципы лечения.
- •94. Гнойный плеврит, перикардит. Классификация, этиология, патогенез.
- •95. Гнойный плеврит, перикардит. Клинические проявления, диагностика, принципы лечения.
- •96. Сепсис. Классификация, этиология, патогенез, клинические проявления, диагностика, принципы лечения
- •97. Туберкулёз костей и суставов. Туберкулёзный лимфаденит
- •98. Актиномикоз, сибирская язва
- •99. Острая артериальная недостаточность.
- •1. Физикальное обследование:
- •2. Инструментальные неинвазивные методы:
- •3. Инвазивные ангиографические методы исследования.
- •101. Острая венозная недостаточность
- •102. Хроническая венозная недостаточность
- •103. Недостаточность лимфообращения
- •104. Некрозы: гангрена, инфаркт, трофические язвы, свищи, пролежни
- •105. Введение в онкологию. Классификация опухолей. Организация онкологической помощи в России
- •106. Международная классификация опухолей t n m p g
- •107. Клинические стадии и клинические группы онкологических больных
- •108. Обследование онкологических больных.
- •109. Особенности онкологической патологии у детей
- •110. Принципы лечения онкологических больных
- •111. Паразитарные хирургические заболевания: эхинококкоз, альвеококкоз
- •112. Пороки развития черепа и головного мозга.
- •113. Пороки развития позвоночника и спинного мозга.
- •114. Пороки развития лица и шеи.
- •115. Пороки развития грудной стенки и органов грудной полости.
- •116. Врожденные пороки сердца.
- •117. Пороки развития брюшной стенки и органов брюшной полости.
- •118. Пороки развития мочеполовой системы.
- •119. Пороки развития конечностей.
- •120. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия.
- •121. Трансплантация органов и тканей. Искусственные органы.
24. Физическая антисептика.
Физическая антисептика основана на использовании текучести гноя и экссудатов, гигроскопических свойств перевязочного материала (ваты и марли), а также на регенераторных способностях тканей и резистентности (устойчивости) к воздействию микрофлоры. Другим направлением является повышение собственной резистентности тканей к инфекции и стимуляция
Дренирование.
Пассивное дренирование
Это «сигарообразный дренаж» (когда внутрь резиновой перчатки или её пальца вводят тампон, смоченный антисептиком), резиновые и полихлорвиниловые трубку. При пассивном дренировании отток идёт по принципу сообщающихся сосудов. Наружный конец дренажа либо оставляют в повязке, либо опускают во флакон с антисептиком или специальный герметичный полиэтиленовый пакет.
Активное дренирование
в области наружного конца дренажа создают отрицательное давление. Для этого к дренажам прикрепляют специальную пластмассовую гармошку, электрический отсос.
Проточно-промывное дренирование
В рану устанавливают не меньше двух дренажей. По одному (или нескольким) из них постоянно в течение суток осуществляют введение жидкости, а по другому (другим) она вытекает.
Сорбенты
Факторы внешней среды
При промывании раны вместе с раствором выводятся участки некротических тканей, инородные тела, вымывается гнойный экссудат.
Раны можно промыть обильно смоченным тампоном, шприцем или вводя жидкость через дренаж.
Высушивание ран обычно применяют при ожогах.
Технические средства
Ультразвук
Ультразвук используют при лечении гнойных ран. В рану наливают раствор антисептика и вводят в неё наконечник прибора с низкочастотными ультразвуковыми колебаниями.
Лазер
Лазерное излучение малой мощности активно применяют в гнойной хирургии.
Ультрафиолетовые лучи
Бактерицидное действие ультрафиолетового облучения (УФО) используют для уничтожения микроорганизмов на раневой поверхности: облучают область раны, трофических язв и т.д.
рентгенотерапия
рентгеновское излучение применяют для подавления инфекции в небольших, глубоко расположенных очагах. Так можно лечить костный панариций и остеомиелит, воспаление после операций в брюхе.
25. Химическая антисептика. Классификация химических антисептиков.
Химическая антисептика – уничтожение микроорганизмов в ране, патологическом очаге или организме больного и в среде вокруг него с помощью различных химических веществ.
Основные группы химических антисептиков:
1. спирты (40% - 70% - 96%): дезинфиц средство, антисептическое действие, дубящее действие.
2.галоиды (йод, йодинол, йодонат и йодопирон, раствор люголя); дезинфицирующее средство, химиотерапевтическое средство для лечения заболеваний щитовидной железы.
3. соли тяжелых металлов (серебро азотнокислое, протаргол, оксид цинка, сульфат меди); дезинфицирующее средство, антисептическое средство, противовоспалительный эффект у ZnO.
4. альдегиды (формалин, лизол); сильное дезинфицирующее средство, формалин гасит эхинококк.
5. красители (бриллиантовый зеленый, метиловый синий); антисептическое средство наружного применения, обработка поверхностных ран.
6. кислоты (борная кислота, салициловая кислота); антисептик наружного применения.
7. щелочи (нашатырный спирт); антисептик, использовался в методе спасокукоцкого-кочергина.
8. окислители (р-р перекиси водорода, перманганат калия); антисептик наружного применения.
9. детергенты (хлоргексидина биглюконат, церигель, дегмин, дегмицид); антисептическое средство наружного применения.
10. производные нитрофурана (фурацилин, лифузоль антисептич.средство наружного применения,лечение повехностных ран; фурадонин, фуразолидон- химиотерапевтические средства, уроантисептики);
11. производные 8-оксихинолина (нитроксолин, лоперамид,- химеотерапевтические средства, уроантисептик, при кишечной инфекции) ;
12. производные хиноксалина (энтеросептол, диоксидин); антисептики наружного применения.
13. производные нитромидазола (метронидозол); эффективен в отношении простейших, бактероидов, части анаэробов.
14. дегти, смолы (деготь березовый); антисептик наруж.применения, противовоспалительные.
15. сульфаниламиды (сульфадиазин, сульфадиметоксин, сульфален); химеотерапевтические средства, бактериостатическое действие.
16. антисептики растительного происхождения (фитонциды, хлорофилмент, бализ, эктерицид, календула).- антисептические средства наружного применения, противовоспалительный эффект.