Анатомические особенности мочевыводящих каналов у мужчины и женщины.
Мочевой пузырь, представляет вместилище для скопления мочи, которая периодически выводится через мочеиспускательный канал.
Женский мочеиспускательный канал начинается от мочевого пузыря внутренним отверстием, и представляет собой трубку длиной 3-3,5 см, слегка изогнутую выпуклостью кзади и огибающую снизу и сзади край лобкового сращения. Стенки канала отличаются большой растяжимостью и просвет его можно растянуть до 7-8 мм. Наружное отверстие канала открывается впереди и выше отверстия влагалища и представляет собой узкое место канала.
Мужской мочеиспускательный канал представляет трубку около 18 см длиной, простирающуюся от мочевого пузыря до наружного отверстия мочеиспускательного канала на головке полового члена. Канал на своем пути имеет S-образную изогнутость.
В мужском мочеиспускательном канале различают три отдела:
Предстательная часть, ближайшая к мочевому пузырю, проходит через предстательную железу. Длина этого отдела около 2,5 см. Эта часть мочеиспускательного канала наиболее широкая и растяжимая.
Перепончата часть, представляет собой участок канала на протяжении от верхушки предстательной железы до луковицы полового члена. Длина ее около 1 см. Этот отдел канала является наиболее коротким, узким и наименее растяжимым из всех трех.
Губчата часть, длина около 15 см. Часть канала около луковицы расширена; на остальном протяжении до головки диаметр канала равномерный, в головке на протяжении приблизительно 1 см. канал опять расширяется.
В урологии мочеиспускательный канал делят на 2 отдела: переднюю уретру, т.е. губчатую часть, и заднюю уретру – остальные две части
Катетеризация мочевого пузыря производится с диагностической и лечебной целью. Различают катетеризацию уретры, мочевого пузыря, мочеточника и почечной лоханки. Нас более интересует катетеризация мочевого пузыря.
Показания к катетеризации:
Острая и хроническая задержка мочи.
Необходимость эндоуретрального и эндовезикального введения лекарственных и рентгеноконтрастных веществ.
Определение емкости и тонуса мочевого пузыря.
Эвакуация остаточной мочи и определение ее количества.
Для цистоуретрографии.
Получение мочи из мочевого пузыря для лабораторных исследований.
Промывание мочевого пузыря.
Выявления непроходимости мочевых путей и локализации препятствия.
Противопоказания для катетеризации мочевого пузыря – острые воспалительные процессы уретры и мочевого пузыря.
Катетеризация мочевого пузыря может быть постоянной или временной. Постоянный катетер ставится в уретру и мочевой пузырь, обеспечивая постоянное опорожнение мочевого пузыря. Во избежание риска развития серьезных инфекционных осложнений, постоянный катетер используется не дольше допустимого периода. Катетеры для периодической (интермиттирующей) катетеризации предназначены для одноразового применения. Катетер вводится в уретру и мочевой пузырь и извлекается сразу же после опорожнения мочевого пузыря. Это означает, что интермиттирующую катетеризацию необходимо проводить несколько раз в день в соответствии с нормальной регулярностью мочеиспускания. Техника проведения данной процедуры является простой и чистой, не вызывает осложнений, характерных при использовании постоянных катетеров. Таким образом, интермиттирующая катетеризация является наиболее физиологичным методом, имитирующим нормальное мочеиспускание.