8.Измерение диуреза после операции.

Функция почек в норме, но диурез немного повышен.

Оснащение

1. Мерная банка.

2. Емкость для сбора мочи (3-х литровая банка).

3. Направление.

4. Лист суточного диуреза.

Алгоритм

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2. Разбудите пациента утром и предложите ему помочиться в унитаз (эта порция не учитывается).

3. Дайте пациенту 3-х литровую банку.

4. Собирайте последующую мочу в 3-х литровую банку в течение суток с 8 утра до 8 утра следующего утра.

5. Записывайте в лист учета суточного диуреза количество выпитой и выделенной жидкости.

6. Собирайте первую утреннюю порцию мочи следующего дня в этот же сосуд, например с 8 до 8 часов.

7. Подсчитайте по листу суточного диуреза количество выделенной мочи и количество выпитой и введенной жидкости за сутки.

8. Запишите полученные результаты в специальную графу температурного листа.

9. Проведите дезинфекцию мерной банки в соответствии с требованиями санэпидрежима.

9. Обработка влагалища

Цель: избежать после родов длительного заживления трещин на слизистой или тем более разрывов

1. Выполнение:

1. Вымыть руки

2. в спринцовку набрать 5-10 мл раствора (хлоргексидина 0,2-0,5%)

3. Попросить женщину принять горизонтального положения с приподнятым тазом(на кушетке, кровати)

4. Ввести кончик спринцовки во влагалище на 2-3 см и впрыснуть раствор, который должен находиться во влагалище 2-3 минуты.

5. после вставания раствор выльется из влагалища, и для его впитывания лучше заранее приготовить бумажное полотенце.

10. Бинтование молочной железы.

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.

2. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта — в правую (если повязка на правую молочную железу).

3. Сделать два закрепляющих тура бинта под молочными железами.

4. Вести бинт по спине в подмышечную впадину.

5. Обхватить снизу молочную железу и направить бинт косо вверх на противоположное надплечье.

6. Вести бинт сзади по спине в подмышечную впадину (со стороны больной молочной железы).

7. Обхватить сверху молочную железу и вести бинт в подмышечную впадину со стороны здоровой молочной железы. Повторить пункты: 4, 5, 6.

8. Накладывать туры бинта до тех пор, пока вся железа не будет закрыта повязкой.

9. Закончить бинтование двумя закрепляющими турами под молочными железами, разрезать конец повязки и завязать.

11. В/м и в/в инъекции.

Думаю все знают)

12. Подготовка инструментов к стерилизации.

Следует отметить только, что инструменты после гнойных операций, операций у больных, перенесших в течение 5 последних лет гепатит, а также при риске СПИДа обрабатываются отдельно от других. Все процедуры предстерилизационной обработки обязательно выполняются в перчатках!  Обеззараживание  Непосредственно после использования инструменты погружаются в емкость с дезинфицирующими средствами (накопитель). При этом они должны быть полностью погружены в раствор. В качестве дезинфицирующих средств используется 3% раствор хлорамина (экспозиция 40-60 минут) или 6% раствор перекиси водорода (экспозиция 90 минут). После обеззараживания инструменты промываются проточной водой.  Мытье  Инструменты погружаются в специальный моющий (щелочной) раствор, в состав которого входит моющее средство (стиральный порошок), перекись водорода и вода. Температура раствора 50-60°С, экспозиция 20 минут. После этого инструменты моют щетками в том же растворе, а затем в проточной воде.  Высушивание  Высушивание может осуществляться естественным путем. В последнее время, особенно при последующей стерилизации горячим воздухом, инструменты сушат в сухожаровом шкафу при 80°С в течение 30 минут. После высушивания инструменты готовы к стерилизации.  Выбор метода стерилизации в первую очередь зависит от вида хирургических инструментов.