- •Перечень манипуляций! по акушерству студент проводит:
- •1.Измерение ад
- •2.Подсчет и оценка пульса
- •3. Измерение роста, таза, окружности живота и высоты дна стояния матки.
- •Предупредить беременную о предстоящем исследовании, о необходимости опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед измерением.
- •4. Взвешивает беременную при поступлении и в отделении патологии беременных в динамике.
- •1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •10. Вымойте руки
- •7.Постановка очистительной клизмы роженице в приемном отделении.
- •5.Измерение диуреза.
- •1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •6. Измерение температуры
- •8 Определение плода в матке (при необходимости).
- •9. Выслушивание сердцебиений плода
- •10. Произвести катетеризацию мочевого пузыря (после родов при подготовке к операции в отделении патологии больных).
- •11. Туалет наружных половых органов без швов.
- •13.В/в и в/м инъекции.
- •14. Уход за новорожденным (подмывание,обработка глаз, пупка, кожи):
- •15. Взвешивание ребенка.
- •По гинекологии:
- •1.Обработка наружных половых органов (удаление волос на лобке)
- •2. Измерение температуры
- •1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •5.Подготовка больной к операции, к обследованию (клизма, обработка влагалища).
- •6.Взятие мазков на определение флоры из уретры, цервикального канала и влагалища.
- •Катетеризация мочевого пузыря при подаче больной на операцию в послеродовом периоде.
- •8.Измерение диуреза после операции.
- •1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •9. Обработка влагалища
- •Выполнение:
- •10. Бинтование молочной железы.
- •11. В/м и в/в инъекции.
- •12. Подготовка инструментов к стерилизации.
- •13. Готовит перевязочный материал.
- •14. Перевязки больным после операции.
Предупредить беременную о предстоящем исследовании, о необходимости опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед измерением.
Уложить беременную на кушетку на спину, ног выпрямить.
Наложить сантиметровую ленту вдоль средней линии живота и измерить расстояние между верхним краем симфиза и наиболее выступающей (верхней) точкой дна матки).
Отметить полученный результат.
Помочь беременной встать с кушетки(повернуться вначале на бок).
Вымыть пуку.
Записать результат в индивидуальную карту беременной.
Высота стояния матки зависит от срока беременности:
IV- 6-7
V- 12-13
VI- 20-24
VII- 24-28
VIII- 28-30
IX- 32-34
X- 28-32
Тазоизмерение:
Показания:
При взятие на учет (для профилактики крупного плода - вопрос о кесаревом сечении и ранней госпитализации)
При поступлении в роддом (вопрос о кесаревом или физиологических родах)
Выполнение:
Измеряют тазомером большой таз. Таз состоит из подвздошной кости, седалищной кости и лобковой кости.
1)дистанция спинарум - расстояние между предневерхними остями подвздошных костей (в норме 25)
2)дистанция кристарум - расстояние между наиболее удаленными точками гребней подвздошных костей (норма 28)
3)дистанция трохантерика - расстояние между большими вертелами бедренных костей (31)
4)коньюгата экстерна – расстояние от середины верхнего края симфиза до надкрестцовой ямки (верхний угол ромба Михаэлиса) (21 см)
Беременная ложиться на бок нижнюю ногу подгибает, а верхнюю выпрямляет.
4. Взвешивает беременную при поступлении и в отделении патологии беременных в динамике.
В первой половине беременности частота взвешивания не реже 1 раза в месяц, во второй половине — не менее 2 раз в месяц
В первые недели при нормальном развитии беременности прибавки в весе не должно быть. В некоторых случаях беременные даже могут потерять в весе из-за проявлений токсикоза — тошноты, рвоты
С 23—24-й недели еженедельная прибавка в весе составляет 200 г, с 29-й недели — 300—350 г. За 1 неделю до родов масса тела беременной снижается примерно на 1 кг. Это связано с тем, что из организма начинает выходить лишняя жидкость. За весь срок беременности общая прибавка массы тела беременной составляет 10 кг
При контроле массы тела беременная взвешивается в одной и той же одежде на одних и тех же весах.
Показания: определение массы тела беременной, контроль за прибавкой массы тела.
Оснащение рабочего места:
1) весы медицинские;
2) индивидуальная карта беременной и родильницы;
3) обменная карта.
Выполнение:
Информировать беременную о необходимости и сущности
манипуляции.
Перед взвешиванием необходимо предложить беременной опорожнить мочевой пузырь и кишечник.
Проверить уравновешенность весов, для чего установить гири на обеих шкалах в нулевое положение.
Отрегулировать весы, закрыть затвор.
Беременная снимает обувь и становится на основание весов, которое
покрыто клеенкой.
Открыть затвор и, передвижением гирек, установить равновесие двух
стрелок.
Отметить показания весов, закрыть затвор.
После взвешивания клеёнку обработать дезинфицирующим
раствором.
Вымыть руки.
Записать результат в медицинскую документацию.
