5.Подготовка больной к операции, к обследованию (клизма, обработка влагалища).

Непосредственная подготовка к операции состоит в опорожнение мочевого пзуыря, сбривании волос в области наружных половых органов .Накануне операции вечером больной ставят очистительную клизму(необходимо для процедуры резиновая кружка или кружка Эсмарха, которая заполнятся водой 28-26 градусов вешается на штатив на высоте не более 1 метра. Больная ложится на левый бок сгибает ноги. Наконечник клизмы смазывают вазелином, больная рукой разводит ягодицы а м/с в это время вращательными движениями вводит наконечник на глубину не более 10 см.после введения открывают кран и медленно выпускают воду из кружки(если больная жалуется на сильные боли необходимо опустить кружку и уменьшить струю воды) если вода не идет следует изменить направление наконечника в прямой кишке и поднять кружку выше. По окончанию введения воды наконечник извлекают и советуют удержать воду 5-10 минут

После клизмы больная принимает душ и меняет белье. Вечером перед сном больная принимает 1-2 таблетки транквилизатора (седуксен).Утром в день операции за 1-1.5 ч делают инъекцию 1мл 2% промидола затем дают антигистаминные и за 30 минут до операции вводят 0.1% р-р атропина. Перед операцией больной на гинекологическом кресле во влагалище вводят тампон смоченный в 96% этиловом спирте или в 5% р-ре йода.

6.Взятие мазков на определение флоры из уретры, цервикального канала и влагалища.

Цель данной процедуры :выявление степени чистоты.

Оснащение:

• Двухстворчатое зеркало

• Корнцанг

• Ложечка Фолькмана

• Предметное стекло

• Карандаш

Выполнение:

Предметные стекла должны мыть хорошо вымоты, протерты спиртом и высушены. Карандашом предметное стекло делят на 3 части каждую из которых обозначают (У-уретра; С-церивакальный канал; В-влагалище.)Для взятия мазков используются стерильные инстументы. В 1ую очередь мазок берут из уретры для этого пальцем введенным во влагалище слегка массируют ее .1ую порцию выделений из уретры снимают вытным шариком затем вводят в мочеиспускательный канал ложечку Фолькмана полученный мазок наносят на предметное стекло с обозначением У.после взятия мазков из уретры обнажают шейку матки на зеркалах протирают шейку матки ватным шариком затем берут мазок из шеечного канала Затем для мазка из влагалища берут выделения из заднего свода. Мазки высушиваются и отправляются в лабораторию (на направление пишут Ф.И.О возраст диагноз.)

7. Катетеризация мочевого пузыря при подаче больной на операцию в послеродовом периоде.

Необходимо:  - стерильный катетер и пинцет в стерильном лотке. На наружный конец металлического катетера надевают резиновую трубку длиной около 15 см. Эластический катетер перед употреблением нужно подержать в горячей стерильной дистиллированной воде - он станет мягче;  - 0,02%-ный раствор фурацилина или 0,1%-ный раствор риванола для обработки наружного отверстия мочеиспускательного канала перед катетеризацией;  - стерильный глицерин, вазелиновое масло или синтомициновую эмульсию;  - ватные шарики, нестерильный пинцет, лоток.   Подготовка: К катетеризации включает обработку рук медицинской сестры теплой водой с мылом и щетками, спиртом, йодом и наружных половых органов больного. Больной (или больная) лежит на спине, ноги полусогнуты в коленях и разведены. Между ног ставят лоток для сбора мочи (мочеприемник).   Перед введением катетера женщине производят подмывание и при необходимости спринцевание, обработку ватным шариком с раствором сулемы (1:1000), оксициа-нистой ртути (1:1000), фурацилином. Выполнение:  Пальцами левой руки осторожно раздвигают половые губы, при этом становится видно 2 отверстия: верхнее из них — отверстие мочеиспускательного канала, нижнее — вход во влагалище. Катетер, смазанный стерильным глицерином или вазелиновым маслом, очень плавно, без усилия, вводят правой рукой. Появление мочи — признак того, что катетер находится в мочевом пузыре. При невозможности ввести катетер следует сказать об этом врачу.   Извлекают катетер несколько раньше того, как выйдет вся моча, чтобы ее последняя порция омыла мочеиспускательный канал. Мочеиспускательный канал у женщин короткий (4—6 см), поэтому катетеризация у них не представляет значительной сложности. В первые сутки после операции обычно отсутствует самостоятельное мочеиспускание поэтому м/с должна вводить катетер не реже 2 раз в сутки.Катетеризацию проводят в следствии атонии мышц.