11. Туалет наружных половых органов без швов.

Оснащение: Стерильные. 2 корнцанга, ватные шарики, резиновые перчатки, пеленка; другие: индивидуальная пеленка, антисептический раствор в кувшине (светлый розывый раствор калия перманганата или фурацилин)

1. Вымыть и осушить руки.

2. Стерильным пинцетом достать из бикса стерильную пеленку, положить на кровать

3. Рядом поставить кувшин с подогретым до температуры 32-37°С раствором фурацилина или раствором калия перманганата.

4. Провести психологическую подготовку пациентки.

5. Помочь пациентке лечь, так чтобы ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах, максимально разведены.

6. Надеть стерильные резиновые перчатки.

7. В левую руку взять кувшин с антисептическим раствором.

8. В правую руку взять корнцанг с зажатым ватным шариком.

9. Поливая из кувшина, при помощи ватных шариков на корнцанге обмыть наружные половые органы, начиная с лобкового участка, потом половые губы, внутренние поверхности бедер, ягодицы, в последнюю очередь – анальное отверстие.

Примечание. Обязательно соблюдайте четкую последовательность обработки наружных половых органов – сверху вниз, чтобы не занести инфекцию из анального отверстия в мочевой пузырь и в половые органы. Обратные движения недопустимы!

10. Использованный корнцанг положить в сосуд для отработанного материала

11. Сухими ватными шариками, захваченными другим корнцангом, просушить омытые участки в той же последовательности.

12. После проведения основной процедуры снять резиновые перчатки, положить их в сосуд для отработанного материала.

13. Продезинфицировать использованное оборудование.

14. Вымыть и осушить руки.

12. СНЯТИЕ ШВОВ С ПРОМЕЖНОСТИ

Уход за швами на промежности – это ежедневная обработка этих швов антисептическими средствами. Необходимо соблюдать гигиену, нужно несколько раз в день менять прокладки, и носить нижнее белье только из натурального хлопка, подмываться через каждые два часа.

Оснащение: Стерильные пинцеты (анатомические) – 2; Ножницы; Стерильные салфетки; Раствор бриллиантового зеленого (зелёнка); Лоток; Перчатки; Спирт.

1.Родильницу уложить на стерильную пеленку.

2.Вымыть руки, надеть стерильные перчатки.

3.Швы и кожу обработать 1% р-ом иодоната (хлоргексидин)

4.В левую руку берут анатомический пинцет, в правую – ножницы.

5.Пинцетом захватывают конец нити, подтягивают её до появления белого участка и ножницами срезают.

6.Удаленные нити складывают на марлевую салфетку.

7.Рубец обрабатывают раствором бриллиантового зеленого спиртового или 1% р-ом иодоната.

8.Проводим беседу о гигиене половых органов.

9.В течении 2-х недель после выписки женщине не рекомндуется содиться.

13.В/в и в/м инъекции.

Когда делаем в/в с серьезными препаратами, не забываем делать двойную проверку, в вене ты или нет.

Когда делаем в/м не забываем, что мы кожу растягиваем, а не собираем в складочку. Собираем мы ТОЛЬКО У ДЕТЕЙ.

14. Уход за новорожденным (подмывание,обработка глаз, пупка, кожи):

Подмывание:

Снимая использованные пелёнки, задержитесь на несколько секунд – как раз в это время у мальчиков часто происходит мочеиспускание. Удалите остатки выделений с кожи ребёнка с помощью увлажнённые детских салфеток или влажной марли, затем протрите всю очищаемую область кусочком ваты с очищающим лосьоном. Возьмите малыша под мышки левой рукой так, чтобы он опирался на нее животом, и придерживая за спинку правой рукой, несите его в ванную комнату. Настройте кран на теплую воду, возьмите на руку немного детского мыла или специального геля для купания младенцев и тщательно промойте промежность и половые органы, направляя движения руки спереди назад (для девочек) или как угодно, если это мальчик. Затем еще раз тщательно промойте водой и промокните пеленкой, висящей рядом на теплой батарее. Для этого вам придется вновь освободить правую руку. После такого туалета приступаем к обработке кожи младенца.

Обработка пупка:

Оснащение:

1. 3%-й раствор перекиси водорода;

2. раствор бриллиантового зеленого спирта (зеленка);

3. ватные палочки;

4. ватный тампон;

5. пипетка.

Выполнение:

1.Закапайте пипеткой раствор перекиси на пупочную ранку. Чтобы перекись не растекалась, излишки промакивайте ватным тампоном.

2.Смочите ватную палочку раствором перекиси водорода и осторожно удалите образовавшиеся корочки.

3.Обсушите пупочную ранку ватным тампоном или марлевой салфеткой.

4.Смажьте раствором зеленки пупочную ранку.

Заживает пупочная ранка к 20-му дню жизни ребенка. В течение этого времени из нее могут быть светлые или сукровичные выделения. Если выделения имеют неприятный запах или зеленоватый, желтоватый цвет, а кожа вокруг красная и отечная - это признаки инфицирования и вам нужно срочно обратиться к вашему врачу.

Обработка кожи Внимательно осмотрите подмышечные впадины, складки в паховой области, шею, кожу за ушами, слуховые проходы, пупочную ранку и кожу вокруг нее. Если вы одеваете ребенка правильно, то есть в соответствии с температурой воздуха в комнате, опрелостей и потницы быть не должно. Влажную кожу малыша вытирать не нужно, чтобы не поцарапать, – просто промокните ее мягким полотенцем или салфеткой. Проверьте, чтобы все кожные складочки были сухие: за ушками, на шее, под мышками, на сгибах локтей, в паху, между ягодицами, под коленками, у ступней. Протрите их аккуратно ватным тампоном, сначала просто влажным, а затем смоченным вазелиновым маслом. Можно также воспользоваться специальным лосьоном для новорожденных или предназначенными для этого детскими гигиеническими салфетками. Присыпку можно использовать в исключительных случаях. Обычно ее применять не рекомендуется, потому что присыпка забивает поры, в результате кожа не дышит. Промывание глаз Сначала осмотрите глаза. Глазные щели должны быть одинаковой величины. Небольшие кровоизлияния на склере могут остаться после родов, но пусть это вас не беспокоит – они скоро пройдут. Посмотрите, нет ли выделений из глаз. Промывайте глаза в любом случае. Если вы заметили выделения на одном глазу, начинайте промывать со здорового глаза, чтобы не занести в него инфекцию. Намочите в заранее подготовленной миске с теплой кипяченой водой стерильный ватный тампон. Мягкими движениями промойте глазки от наружного угла глаза к носу, каждый раз меняя тампон. Обязательно сообщите доктору о замеченных выделениях из глаз.