- •Перечень манипуляций! по акушерству студент проводит:
- •1.Измерение ад
- •2.Подсчет и оценка пульса
- •3. Измерение роста, таза, окружности живота и высоты дна стояния матки.
- •Предупредить беременную о предстоящем исследовании, о необходимости опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед измерением.
- •4. Взвешивает беременную при поступлении и в отделении патологии беременных в динамике.
- •5.Измерение диуреза.
- •1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •6. Измерение температуры
- •1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •10. Вымойте руки
- •7.Постановка очистительной клизмы роженице в приемном отделении.
- •8 Определение плода в матке (при необходимости).
- •9. Выслушивание сердцебиений плода
- •10. Произвести катетеризацию мочевого пузыря (после родов при подготовке к операции в отделении патологии больных).
- •11. Туалет наружных половых органов без швов.
- •13.В/в и в/м инъекции.
- •14. Уход за новорожденным (подмывание,обработка глаз, пупка, кожи):
- •15. Взвешивание ребенка.
- •По гинекологии:
- •1.Обработка наружных половых органов (удаление волос на лобке)
- •2. Измерение температуры
- •1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •5.Подготовка больной к операции, к обследованию (клизма, обработка влагалища).
- •6.Взятие мазков на определение флоры из уретры, цервикального канала и влагалища.
- •Катетеризация мочевого пузыря при подаче больной на операцию в послеродовом периоде.
- •8.Измерение диуреза после операции.
- •1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •9. Обработка влагалища
- •Выполнение:
- •10. Бинтование молочной железы.
- •11. В/м и в/в инъекции.
- •12. Подготовка инструментов к стерилизации.
- •13. Готовит перевязочный материал.
- •14. Перевязки больным после операции.
8 Определение плода в матке (при необходимости).
Плод расположился головкой вниз (головное положение плода). Так ли это, станет понятно на 7-м месяце беременности, когда доктор прощупает живот будущей мамы. Его вывод должны подтвердить результаты осмотра через влагалище и ультразвуковое исследование. Малыш сидит. Тазовое предлежание плода удается распознать с 32-й недели беременности во время осмотра: в верхней части матки врач нащупывает твердую головку ребенка, а в нижней – мягкую попку. Ребенок лежит поперек ( поперечное положение плода ) . Прощупав живот будущей мамы, доктор «обнаружит» по бокам головку и ягодицы маленького хитреца. Это положение плода определяется с середины беременности, а точнее, с 20-й недели. Кстати, вы можете попробовать исправить ситуацию с положением плода при помощи специального упражнения, которое стоит делать начиная с 31-й недели.
9. Выслушивание сердцебиений плода
Оснащение: Кушетка, индивидуальная пеленка, акушерский стетоскоп, секундомер или часы с секундной стрелкой.
Выполнение:
1. Психологически подготовить пациентку и предложить застелить индивидуальную пеленку на кушетку. Обязательно предупредите пациентку, чтобы она перед исследованием освободила мочевой пузырь.
2. Вымыть и осушить руки. Руки должны быть сухие, чистые и теплые.
3. Помочь пациентке лечь на кушетку на спину и попросить обнажить живот, ноги чуть согнуть в тазобедренных и коленных суставах, руки положить вдоль туловища. Рядом с беременной разместить акушерский стетоскоп и секундомер. 5. Подойти к кушетке и стать справа от пациентки, лицом к ее лицу. 6. Определить положение, позицию, вид позиции и предлежание плода для выяснения расположения плода в полости матки. 7. В правую руку взять стетоскоп, в левую руку секундомер. 8. Поставить стетоскоп концом с более широким отверстием перпендикулярно передней брюшной стенки в месте вероятного выслушивания сердцебиения плода. 9. К другому концу плотно прижать ушную раковину и, передвигая стетоскоп, найти место наиболее четкого выслушивания сердцебиения плода. 10. Определить ясность и ритмичность сердечных тонов плода и, используя секундомер или часы с секундной стрелкой, подсчитать частоту сердечных сокращений в течение 1 мин. В момент выслушивания стетоскоп рукой не держать.
11. Помочь пациентке подняться, если не будет проводиться другое исследование. 12. Продезинфицировать использованное оборудование. 13. Вымыть и осушить руки. 14. Сделать отметку в соответствующей медицинской документации.
10. Произвести катетеризацию мочевого пузыря (после родов при подготовке к операции в отделении патологии больных).
Показания: Получение мочи для лабораторных исследований, определение ёмкости мочевого пузыря, проведение рентгенографич. исследований мочевого пузыря, определение целости уретры и мочевого пузыря после патологич. родов, острая и хроническая задержка мочи. При катетеризации мочевого пузыря соблюдают все правила асептики и антисептики, используя при этом резиновые или металлические катетеры, смазывая их перед манипуляцией стерильными вазелиновым маслом или глицерином. При введении катетера в мочевой пузырь больного укладывают на спину со слегка разведёнными ногами, а между бёдрами ставят ёмкость для сбора мочи.
Противопоказания:
1. Травмы
2. Острое воспаление мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.
Выполнение:
Объяснить пациенту суть и ход предстоящей процедуры и получить его согласие. Помочь пациенту занять необходимое для процедуры положение: на спине с разведенными ногами (поза «лягушачья нога»). Подстелить под таз пациента впитывающую пеленку (или клеенку и пеленку), поставить судно. Надеть стерильные перчатки. Обложить стерильными салфетками вход во влагалище. Развести в стороны левой рукой малые половые губы. Правой рукой взять малую салфетку, смоченную раствором антисептики и обработать ее вход в уретру. Извлечь катетер из упаковки: держать его на расстоянии 5-6 см от бокового отверстия 1 и 2 пальцами правой руки, наружный конец катетера. Смочить конец катетера вазелином или глицерином и вращательными движениями (медленно) вводить катетер в уретру до появления мочи.