- •Перечень манипуляций! по акушерству студент проводит:
- •1.Измерение ад
- •2.Подсчет и оценка пульса
- •3. Измерение роста, таза, окружности живота и высоты дна стояния матки.
- •Предупредить беременную о предстоящем исследовании, о необходимости опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед измерением.
- •4. Взвешивает беременную при поступлении и в отделении патологии беременных в динамике.
- •5.Измерение диуреза.
- •1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •6. Измерение температуры
- •1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •10. Вымойте руки
- •7.Постановка очистительной клизмы роженице в приемном отделении.
- •8 Определение плода в матке (при необходимости).
- •9. Выслушивание сердцебиений плода
- •10. Произвести катетеризацию мочевого пузыря (после родов при подготовке к операции в отделении патологии больных).
- •11. Туалет наружных половых органов без швов.
- •13.В/в и в/м инъекции.
- •14. Уход за новорожденным (подмывание,обработка глаз, пупка, кожи):
- •15. Взвешивание ребенка.
- •По гинекологии:
- •1.Обработка наружных половых органов (удаление волос на лобке)
- •2. Измерение температуры
- •1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •5.Подготовка больной к операции, к обследованию (клизма, обработка влагалища).
- •6.Взятие мазков на определение флоры из уретры, цервикального канала и влагалища.
- •Катетеризация мочевого пузыря при подаче больной на операцию в послеродовом периоде.
- •8.Измерение диуреза после операции.
- •1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •9. Обработка влагалища
- •Выполнение:
- •10. Бинтование молочной железы.
- •11. В/м и в/в инъекции.
- •12. Подготовка инструментов к стерилизации.
- •13. Готовит перевязочный материал.
- •14. Перевязки больным после операции.
5.Измерение диуреза.
Оснащение
1. Мерная банка.
2. Емкость для сбора мочи (3-х литровая банка).
3. Направление.
4. Лист суточного диуреза.
Алгоритм
1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
2. Разбудите пациента утром и предложите ему помочиться в унитаз (эта порция не учитывается).
3. Дайте пациенту 3-х литровую банку.
4. Собирайте последующую мочу в 3-х литровую банку в течение суток с 8 утра до 8 утра следующего утра.
5. Записывайте в лист учета суточного диуреза количество выпитой и выделенной жидкости.
6. Собирайте первую утреннюю порцию мочи следующего дня в этот же сосуд, например с 8 до 8 часов.
7. Подсчитайте по листу суточного диуреза количество выделенной мочи и количество выпитой и введенной жидкости за сутки.
8. Запишите полученные результаты в специальную графу температурного листа.
9. Проведите дезинфекцию мерной банки в соответствии с требованиями санэпидрежима.
6. Измерение температуры
Оснащение:
Медицинские термометры.
Температурный лист.
Емкости для хранения чистых термометров .
Емкости для дезинфекции термометров.
Дезинфицирующие растворы.
Часы.
Полотенце.
Марлевые салфетки.
Алгоритм:
1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
2. Возьмите чистый термометр, проверьте его целостность
3. Встряхните термометр до t <35 градусов Цельсия.
4. Осмотрите и вытрите область подмышечной впадины пациента сухой салфеткой.
5. Поставьте термометр в подмышечную впадину и попросите пациента придать его рукой.
6. Измеряйте температуру в течение 10 минут.
7. Извлеките термометр, определите температуру тела.
8. Зарегистрируйте результаты температуры сначала в общем температурном листе, а затем в температурном листе истории болезни.
9. Обработайте термометр в соответствии с требованиями санэпидрежима.
10. Вымойте руки
7.Постановка очистительной клизмы роженице в приемном отделении.
Показания: перед родами.
Противопоказания:
Кровотечение из пищеварительного тракта;
Воспалительные явления в толстой кишке, кровоточащий геморрой;
Трещины в области прямой кишки;
Опухоли прямой кишки
Выполнение:
Положить роженицу на кушетку ближе к краю на левый бок с согнутыми и подтянутыми к животу ногами. Под ягодицы подложите клеенку (полиэтиленовую пленку), свободный край которой опустите в ведро на случай, если она не сможет удержать воду. В кружку Эсмарха налейте 1–1,5 л воды комнатной температуры, поднимите ее кверху на высоту 1–1,5 м и опустите наконечник вниз, чтобы выпустить небольшое количество воды и вместе с нею воздух из трубки. Заполните трубку (выведите немного жидкости из трубки), после чего, не опуская кружку, закройте кран на резиновой трубке. Проверьте, не разбит ли наконечник, смажьте его вазелином (мылом, растительным маслом) и, раздвинув ягодицы, введите наконечник в заднепроходное отверстие легкими вращательными движениями. Первые 3–4 см вводите наконечник по направлению к пупку, затем еще на 5–8 см — параллельно копчику. Вода под давлением поступит в толстый кишечник. Кружку Эсмарха опорожнять нужно не полностью. Оставив на дне немного воды, чтобы в кишечник не попал воздух, закройте кран, регулирующий поступление жидкости, и извлеките наконечник. На промежность положите заранее подготовленную прокладку (тканевую, многократно сложенную ленту туалетной бумаги и т.п.), которую нужно зажать между ног.