
- •2. История хирургии 19 и 20 веков.
- •3. История хирургии России.
- •4. История хирургия детского возраста в России
- •5. Организация хирургической помощи в России.
- •6. Организация хирургической помощи детям в России.
- •7. Асептика. Источники и пути проникновения микрофлоры в рану.
- •10. Асептика. Профилактика воздушно-капельной инфекции.
- •9. Асептика. Профилактика воздушно-пылевой инфекции.
- •11. Асептика. Профилактика контактной инфекции. Подготовка хирургических инструментов к операции.
- •12. Асептика. Дезинфекция и стерилизация.
- •13. Асептика. Профилактика контактной инфекции. Подготовка и стерилизация операционного белья и перевязочного материала.
- •14) Асептика. Устройство и принцип работы парового стерилизатора.
- •15. Асептика. Устройство и принцип работы воздушного стерилизатора
- •16. Асептика. Подготовка наркозной и дыхательной аппаратуры к операции
- •18. Асептика. Профилактика контактной инфекции. Подготовка рук хирурга к операции.
- •19. Асептика. Подготовка операционного поля.
- •21. Внутрибольничная инфекция.
- •22. Профилактика вич-инфицирования в хирургии.
- •23. Антисептика. Классификация.
- •24. Физическая антисептика.
- •25. Химическая антисептика. Классификация химических антисептиков.
- •26. Биологическая антисептика. Антибиотики
- •27) Биологическая антисептика. Иммунопрепараты.
- •28. История обезболивания.
- •29. Общее обезболивание. Наркоз. Классификация.
- •30. Ингаляционный наркоз.
- •31. Внутривенный наркоз
- •32. Современный комбинированный наркоз
- •33. Местная анестезия. Классификация.
- •5. Новокаиновые блокады.
- •34. Препараты для местной анестезии.
- •35. Осложнения наркоза.
- •36. Особенности обезболивания у детей.
- •37. Критические состояния. Неотложная помощь
- •38. Оказание неотложной помощи детям при критических состояниях
- •39. Шок. Классификация. Диагностика и лечение.
- •40. Электротравма. Первая помощь и лечение
- •41. Ожоги. Классификация, первая помощь.
- •42. Лечение ожогов.
- •43. Ожоги у детей
- •44. Отморожения. Первая помощь.
- •45. Принципы лечения отморожений.
- •46. Общее переохлаждение. Первая помощь. Принципы лечения.
- •48. Кровотечение. Классификация. Клинические проявления. Диагностика.
- •49. Кровотечения. Первая помощь. Временная остановка кровотечения.
- •50. Способы и средства окончательной остановки кровотечения.
- •51. Гемотрансфузиология. Определение понятия, специальность. Краткая история
- •52. Показания и противопоказания к переливанию крови и её компонентов.
- •53. Компоненты и препараты крови
- •54. Антигенные системы крови. Определение группы крови и резус-фактора
- •55. Порядок переливания крови
- •56. Осложнения при переливании крови
- •57. Источники крови. Донорство
- •58. Особенности гемотрансфузиологии детского возраста
- •59. Кровезамещающие жидкости. Классификация, показания к применению
- •60. Осмотр хирургического больного.
- •61. История болезни хирургического больного.
- •62. Предоперационный период.
- •2. Подготовка к оперативному вмешательству
- •64. Послеоперационный период.
- •65. Осложнения операционного периода и их профилактика.
- •66. Введение в травматологию. Классификация травм и травматизма
- •68. Вывихи. Первая помощь и лечение.
- •69. Переломы костей. Классификация. Диагностика.
- •70. Этапы оказания помощи при переломах костей.
- •71. Переломы костей. Первая помощь, транспортная иммобилизация.
- •72. Переломы костей. Принципы лечения.
- •73. Особенности переломов костей у детей.
- •74. Черепно- мозговая травма. Классификация, первая помощь.
- •75. Травма груди. Классификация. Первая помощь. Принципы диагностики и лечения.
- •4. Вторичный осмотр включает в себя ряд дополнительных исследований:
- •78. Течение раневого процесса.
- •79. Хирургическая обработка ран. Виды швов.
13. Асептика. Профилактика контактной инфекции. Подготовка и стерилизация операционного белья и перевязочного материала.
К перевязочному материалу относят: марлевые шарики, тампоны, салфетки, бинты, турунды, ватно-марлевые тампоны. Повторно не используют, после применения уничтожают.
К операционному белью относят: хирургические халаты, простыни, полотенца, подкладные. Многократного применения, проходит стирку, отдельно от других видов белья.
Стерилизация. перевязочный материал и белье стерилизуют автоклавированием при стандартных режимах. Перед стерилизацией перевязочный материал и бельё укладывают в биксы. Существует три основных вида укладки бикса: универсальная, целенаправленная и видовая.
Универсальная укладка. Обычно используют при работе в перевязочной и при малых операциях. Бикс условно разделяют на секторы, каждый из них заполняют определённым видом перевязочного материала или белья.
Целенаправленная укладка. Предназначена для выполнения типичных манипуляций, процедур и малых операций. В бикс укладывают все инструменты, перевязочный материал и белье, необходимые для осуществления процедуру.
Видовая укладка. используют в операционных, где необходимо большое количество стерильного материала.
14) Асептика. Устройство и принцип работы парового стерилизатора.
Автоклавирование- действующим агентом служит горячий пар. В автоклаве (аппарат для стерилизации паром под давлением) возможно нагревание воды при повышенном давлении. Это повышает точку кипения воды и соответственно температуру пара до *32,9 °С (при давлении 2 атм).
Хирургические инструменты, перевязочный материал, бельё и другие материалы загружают в автоклав в специальных металлических коробках — биксах Шиммельбуша. Биксы имеют боковые отверстия, которые перед стерилизацией открывают. Крышку бикса плотно закрывают.
После загрузки биксов автоклав закрывают герметичной крышкой и проводят необходимые манипуляции для начала его работы в определённом режиме.
Работу автоклава контролируют при помощи показателей манометра и термометра. Существует три режима стерилизации:
при давлении 1,1 атм (t = 119,6 СС) — 1 ч;
при давлении 1,5 атм (t= 126,8 °С)—45 мин;
при давлении 2 атм (t = 132,9 °С) — 30 мин;
По окончании стерилизации биксы некоторое время остаются в горячем автоклаве для просушки. При извлечении биксов из автоклава закрывают отверстия в стенках биксов и отмечают дату стерилизации.
Закрытый бикс сохраняет стерильность находящихся в нём предметов в течение 72
Рис. 2-4. Автоклав (схема). А и Б — наружная и внутренняя стенки автоклава; 1 — термометр; 2 — водомерное стекло; 3 — впускной кран; 4 — выпускной кран; 5 — манометр; 6 — предохранительный клапан
15. Асептика. Устройство и принцип работы воздушного стерилизатора
Воздушный метод стерилизации проводится в воздушном стерилизаторе (сухожаровом шкафу) с соблюдением следующих режимов:
180°С - 1 час;
160°С - 150 минут (2,5 часа).
Применяемые упаковки и сроки сохранения стерильности:
в бумаге мешочной непропитанной, в бумаге мешочной влагопрочной или в бумаге для упаковывания продуктов на автоматах марки Е - срок сохранения стерильности 3 суток.
без упаковки (открытым способом) - изделия должны быть использованы непосредственно после стерилизации. После перекладывания на "стерильный стол" в перевязочной или операционной срок сохранения стерильности определяется временем последнего перекрывания "стерильного стола".
При воздушном методе стерилизации марлю, бязь в качестве упаковки применять нельзя, т.к. они не проводят тепло и горят.
Для контроля качества работы сухожарового шкафа используются следующие тест-индикаторы:
гидрохинон - при правильной стерилизации индикатор расплавляется и становится черного цвета;
тиомочевина - из желтого цвета переходит в оранжевый.