52. Физиологические свойства печени.

Печень представляет собой центральный орган химического гомеостаза организма, где создается единый обменный и энергетический пул для метаболизма белков, жиров и углеводов.

Печень выполняет многообразные функции, из которых наиболее важными являются метаболическая (участие в межуточном обмене), экскреторная и барьерная.

В печени осуществляется синтез белков. В ней происходит и наиболее интенсивный распад белков.В ней происходит образование мочевины. Существенную роль играет печень в обмене липидов, который тесно связан с желчевыделительной функцией печени, поскольку желчь имеет важное значение для расщепления и всасывания жиров в кишечнике.

Благодаря экскреторной функции печени из организма выделяются с желчью как соединения, синтезированные самой печенью, так и захваченные ею из крови (желчные кислоты, холестерин, фосфолипиды, билирубин, медь, лекарства и др.).

Барьерная функция печени направлена на предохранение организма от повреждающего воздействия чужеродных агентов и продуктов метаболизма, сохранение постоянства внутренней среды организма. Барьерная функция осуществляется за счет защитного и обезвреживающего действия печени.

53. Общая характеристика выделительных процессов.

(синоним экскреция) совокупность процессов выведения из организма конечных продуктов обмена веществ, а также чужеродных и вредных для организма соединений. В. п. являются составной частью обмена веществ и направлены на поддержание Гомеостаза; осуществляются различными органами и тканями организма, в первую очередь почками, желудочно-кишечным трактом, легкими, кожей.

В процессе метаболизма белков и нуклеиновых кислот образуются конечные продукты азотистого обмена, основным органом экскреции которых являются почки, образующие мочу. В составе мочи из организма выделяются многие неорганические (вода, электролиты) и органические (мочевина, креатинин, мочевая кислота и др.) вещества. С мочой выводятся также небольшие количества гормонов и ферментов. Для оценки В. п. почек введено понятие Клиренса — скорости очищения плазмы крови от того или иного вещества (в мл/мин).

В желудочно-кишечный тракт поступает значительное количество воды, электролитов, конечных и промежуточных продуктов метаболизма. Их экскреция тесно связана с процессами секреции (Секреция) различных отделов пищеварительной системы. Так, с помощью слюнных желез, секреторных клеток слизистой оболочки ротовой полости, желез желудка выводятся различные ядовитые и лекарственные вещества (ртуть, висмут, бромистые и йодистые препараты, морфин и др.). Исключительно важны В. п. печени. С желчью выводятся продукты обмена гемоглобина, мочевина, аммиак, мышьяк, соли серебра, никеля, алюминия. С панкреатическим и кишечным соками выделяются мочевина, мочевая кислота, ртуть, железо, бром, йод.

В процессах биологического окисления белков, жиров и углеводов в организме образуется двуокись углерода, выводимая легкими. С помощью легких из организма в виде паров удаляются вода и некоторые летучие вещества (например, эфир и хлороформ при наркозе, пары алкоголя и т.д.).

В. п. кожи в значительной степени связаны с деятельностью потовых и сальных желез. С потом выделяются вода, хлориды, соли натрия, калия, кальция, липиды и другие вещества. Кожу рассматривают также как экскреторный орган для стероидов, их промежуточных продуктов, ряда гормонов, витаминов, ферментов.

При обратимых функциональных нарушениях в органах и тканях, обеспечивающих В. п., возможна частичная компенсация их экскреторных функций, однако при тяжелом поражении основных экскреторных органов (например, почек) полная компенсация невозможна и требуется радикальное вмешательство.