3) Лечение и профилактика.

Лечение проводит ревматолог. Одним из базисных препаратов является D-пеницилламин. Его обычно применяют в комбинации с кортикостероидами. Используют также препараты аминохинолинового ряда, иммуннодепресанты, нестероидные противовоспалительные средства, аппликации с демиксидом, гипербарическую оксигенацию, плазмофорез.

Вторичная профилактика заключается в постановке на диспансерный учёт, постоянном наблюдении и лечении у ревматолога.

6. Васкулиты.

   1. Определение.

Системные васкулиты – группа заболеваний с преимущественным поражением стенки сосуда, с развитием воспаления и некроза. СВ относят к иммунокомплексным болезням с развитием гиперчувствительности замедленного типа. Мы рассмотрим эту группу заболеваний на примере наиболее распространённого – узелкового периартериита.

2) Клиническая картина и диагностика.

Мужчины болеют примерно в 2-3 раза чаще женщин. Заболевание начинается чаще остро, реже постепенно. У больных повышается температура, снижается или отсутствует аппетит, появляется слабость, потливость, мышечная боль, тахикардия, наступает прогрессивное похудание. У 80% больных поражаются почки с транзиторной гипертензией и мочевым синдромом, у 50% больных развивается диффузный гломерулонефрит и стойкая АГ. Кроме того, развивается полиневрит по типу «носков и перчаток», менингоэнцефалит и другие нарушения, в том числе поражение сердца (стенокардия, инфаркт миокарда), связанные с поражением сосудов.

Диагностика базируется на анализе клинической картины (персистирующая лихорадка, дистрофия, ИБС, поражение ЦНС, изменения в моче, гипертензия, острый живот, миопатия, нейропатия, дерматиты) и дополнительных методах исследования (лейкоцитоз, нейтрофилёз, анемия, тромбоцитопения, ускоренная СОЭ, гипергаммаглобулинемия, инструментальные исследования внутренних органов).

3) Лечение.

Лечение назначает ревматолог. Применяются глюкокортикоидные гормоны (преднизолон по 30-100 мг в сутки), цитостатики (азатиоприн, циклофосфан), гепарин, нестероидные противовоспалительные препараты.

7. Определение профессиональных заболеваний и их классификация.

Профессиональные заболевания – это группа заболеваний, которые возникают в результате воздействия на организм неблагоприятных факторов производственной среды.

Общепринятой классификации профессиональных заболеваний нет. Предлагается классификация, в основу которой положен этиологический принцип.

1. Профессиональные заболевания, вызываемые воздействием химических производственных факторов (острые и хронические интоксикации, например, при воздействии свинца, ртути, пестицидов).

2. Профессиональные заболевания, вызываемые воздействием производственной пыли (пневмокониоз, пылевой бронхит).

3. Профессиональные заболевания, вызываемые воздействием физических факторов (вибрационная болезнь, воздействие шума, лучевой радиации, высоких и низких температур).

4. Профессиональные заболевания, вызываемые перенапряжением отдельных органов и систем (невралгии, радикулиты, заболевания голосовых связок и т. п.).

5. Профессиональные заболевания, вызываемые воздействием биологических факторов (инфекционные, паразитарные заболевания).