3) Лечение и профилактика.

Лечение СКВ проводит ревматолог. Этиотропное лечение невозможно, так как не выяснена причина заболевания. Основными препаратами являются кортикостероиды, их доза зависит от варианта протекания заболевания, степени активности процесса, и колеблется от 20 до 80мг, иногда назначаются и более высокие дозы. Широко используются иммунодепрессанты. Обычно используют циклофосфамид, азатиоприн, метотрексат и другие.

В комплексную терапию входят также неспецифические противовоспалительные средства, антикоагулянты и антиагреганты, лечебная физкультура, массаж, физиотерапия.

Первичная профилактика затруднительна, всвязи с недостаточными данными о причине заболевания. Скорее речь идёт о ранней диагностике заболевания у лиц с факторами риска, например, близкие родственники уже заболевших.

Вторичная профилактика направлена на предупреждение обострений и дальнейшего прогрессирования заболевания. Больная должна находиться под постоянным диспансерным наблюдением, строго придерживаться схемы приёма препаратов, диетического режима, своевременно лечить хронические очаги инфекции, принимать в весенне-осенний период противорецидивное лечение.

5. Системная склеродермия.

   1. Определение.

Системная склеродермия – это диффузное заболевание соединительной ткани, которое характеризуется генерализованным дегенеративно-склеротическим изменением соединительной ткани, поражением кожи, опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. Заболевание наблюдается в возрасте 30-50 лет, чаще у женщин.

2) Клиническая картина и диагностика.

Заболевание отличается разновидностью симптомов, так как в патологический процесс втягиваются многочисленные органы и ткани. Острое течение заболевания характеризуется быстрым прогрессированием, поражением кожи и внутренних органов: лёгких, сердца, почек. Летальный исход возможен уже в первый год заболевания, чаще всего от почечной недостаточности. При подостром течении наблюдается медленное поражение внутренних органов. Хроническое течение характеризуется медленными сосудистыми нарушениями, затем к ним присоединяются специфические изменения кожи и нарастающие поражения внутренних органов.

Одним из основных симптомов является характерное поражение кожи, которое, развиваясь, постепенно переходит в стадию отёка, индурации и атрофии. Чаще всего поражается лицо, затем кисти, предплечья, область шеи, груди, голени, ступни. Кожа плотная, ригидная, не собирается в складку, она гладкая, цвет восковидный. Лицо становится амимичным, маскообразным, нос и уши истончены, ротовое отверстие сужено, вокруг появляются «кисетоподобные» морщины, веки не закрываются полностью. Кисти рук имеют вид муляжных, почти не сжимаются в кулаки из-за расстройства местного кровообращения и атрофических процессов. Могут наблюдаться участки де- и гиперпигментации кожи, телеангиоэктазии. Отмечается сухость слизистых оболочек, со стороны суставов – деформация, контрактура, атрофия мышц. В дальнейшем нарастают симптомы со стороны жизненно важных внутренних органов.

Диагностика. Лабораторные данные не специфичны, зависят в основном от активности воспалительного процесса. Поэтому диагностика строится на характерных клинических данных, описанных выше.