Коронка стоматологическая — ортопедическая конструкция, микропротез, покрывающий коронковую часть зуба или отдельно взятую часть поверхности. Используется для восстановления дефектов зубов, которые не подлежат менее инвазивному лечению (пломба, вкладка), для изменения формы, положения (ротация, дистопия) и цвета зубов.

Цвет установленной коронки даже при разном освещении не должен отличаться от естественного цвета зуба, форма должна быть анатомически точной во всех трех направлениях, а это значит, что не должно быть видно место перехода от коронки к зубу, десны вокруг коронки должны свободно облегать её края и быть здоровыми (иметь мягкий розовый цвет и не кровоточить во время чистки зубов или при использовании зубной нити).

Классификация

Классификация по методу изготовления

1. Штампованные коронки.

2. Литые коронки.

3. Паяные (шовные).

4. Фрезерованные коронки.

Классификация по конструкции или по величине и способу охвата зуба

1. Полные.

2. Частичные.

3. Экваторные.

4. Коронки со штифтом.

5. Телескопические.

6. Окончатые или фенстер-коронки.

Классификация по используемым материалам

1. Металлические

   1. Сплавы золота.

   2. Нержавеющая сталь.

   3. Титановые сплавы.

   4. Кобальтохромовые сплавы (КХС).

   5. Серебрянопалладиевые сплавы (СПС).

2. Неметаллические

   1. Керамические.

   2. Пластмассовые.

   3. Из оксида циркония.

1. Комбинированные (облицованные)

   1. Металлокерамические.

   2. Металлопластмассовые.

Классификация по назначению

1. Восстановительные.

2. Опорные.

3. Фиксирующие.

4. Шинирующие.

5. Временные.

Показания для применения коронок

Показаниями к применению коронок является:

1. Разрушенность зуба более 60 %.

2. Фиксация при лечении мостовидными протезами.

3. Изменение аномальной формы, цвета, структуры.

4. Шинирование при заболеваниях пародонта и при переломах челюстей.

5. Эстетические дефекты.

Способ изготовления коронок

Коронки изготавливаются в несколько этапов, которые подразделяются на клинический и лабораторный .

Этапы изготовления коронки

1. Врач делает оттиски для изготовления временных пластмассовых коронок (они предназначены для создания временного эстетичного эффекта, для предотвращения разрастания десны, для предотвращения микроперемещения зубов, для сохранения окклюзионных контактов между зубными рядами, для комфорта пациента).

2. Врач обтачивает зубы по методике, соответствующей выбранной конструкции (виду коронки). Делает оттиск. Фиксирует временные коронки на временный цемент.

3. Оттиск либо отправляется сразу в лабораторию, либо врач сам отливает гипсовую модель и потом отправляет её в лабораторию.

4. Готовые коронки припасовываются в полости рта на временный цемент (для привыкания пациента). Необязательный этап. Негласное правило : постоянной работе — постоянный цемент.

5. Коронки фиксируются на постоянный цемент.

Коронки

Коронка — это один из видов реставрации, который покрывает видимую часть зуба со всех сторон и фиксируется специальным цементом. Коронка охватывает зуб со всех сторон и становится его новой поверхностью, таким образом она восстанавливает первоначальную форму зуба.

Использование коронок

Коронки применяют для восстановления зубов, которые были сильно разрушены кариесом, сломанных, треснувших или изменивших цвет, то есть тех зубов, которым необходимо восстановление утраченных функций или эстетики.

Кроме того, коронки используются:

• для восстановления анатомической формы;

• для восстановления функции зуба;

• для укрепления зуба;

• для улучшения эстетического вида зуба.

Классификация коронок

Виды зубных коронок выделяются по разным принципам.

В соответствии с назначением:

• восстановительные — используются для восстановления анатомической формы зуба, его основных функций и эстетической привлекательности;

• опорные — служат опорой для будущих мостовидных протезов зубов.

По входящему в их состав материалу:

• металлические коронки;

• неметаллические коронки;

• комбинированные коронки.

В соответствии с конструкцией:

• полные коронки — охватывают всю естественную коронку зуба;

• полукоронки — охватывают зуб со всех сторон кроме задней;

• экваторные коронки — данный вид коронок изготавливают только из металлов и устанавливают полоской вокруг зуба при шинировании;

• культевые коронки — заглубленные коронки зубов, которые используются для восстановления сильно или полностью разрушенных естественных коронок зубов;

• телескопические коронки — зубные коронки, позволяющие подбирать высоту нахождения коронки уже на самом зубе;

• коронки со штифтом — используются при восстановлении очень сильно разрушенного зуба.

Цельнометаллические коронки

Ортопедическая стоматология постоянно развивается, но чаще всего для коронок до сих пор используется золото. Классический тип металлической коронки — коронка из золотого сплава.

Преимущества золотых коронок:

• золото является мягким металлом, поэтому можно добиться очень точного прилегания коронки;

• так как золотые коронки полностью металлические, они хорошо выдерживают воздействие, которое возникает при жевании и прикусывании. На них не образуются сколы, золотые коронки очень редко ломаются;

• золото очень прочное, но тем не менее оно изнашивается с той же скоростью, что и натуральная зубная эмаль, поэтому золотая коронка не вызывает дополнительного износа противоположного зуба. Цельнометаллические золотые коронки обычно устанавливают на зубы, которые не видны при улыбке.

Цельнокерамические коронки

Некоторые коронки делают целиком из фарфора или другого керамического материала.

Достоинства цельнокерамических коронок

Одним из их основных достоинств является прозрачность, что делает эти протезы зубов наиболее привлекательными в косметическом отношении. Они обладают натуральным внешним видом, хотя и уступают другим типам коронок в прочности. Их лучше ставить на передние зубы, потому что в задней области рта при жевании происходит самое сильное давление на зубы.