Лекция № 4

Тема: «Вирусные болезни кожи. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика.

Гнойничковые заболевания кожи. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика.

Дермаозоонозы. Клиника, диагностика.

Грибковые заболевания кожи. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика»

В результате изучения данной темы студент должен

Иметь представление:

• об этиологии и патогенезе данных заболеваний;

• о лабораторных исследованиях при данных заболеваниях.

Знать:

• факторы риска, распространенности инфекционных заболеваний кожи;

• источники и пути распространения инфекционных и паразитарных заболеваний кожи и дерматозооноов.

• классификацию, клинические проявления, особенности течения, диагностику и осложнения этих заболеваний;

• комплекс профилактических мероприятий в детских учреждениях и организованных коллективах при выявлении данных заболеваний.

• технику безопасности при работе с заразным материалом;

• меры по инфекциионной безопасности пациента и персонала.

Гнойничковые заболевания кожи (Стрептодермии, стафилодермии, смешанные стрепто-стафилококковые пиодермиты). Паразитарные заболевания кожи (Чесотка. Педикулез).

Гнойничковые болезни кожи (пиодермиты) — обшир­ная группа поражений кожного покрова, вызываемых внедрением в него гноеродных кокковых форм под воздействием внешних и внутренних факторов. Самая распространенная группа дерматозов, с которыми медработнику приходится встречаться.

Пиодермиты возникают на коже первично, до этого здоровой кожи, или вторично, как осложнение различных заболеваний сопровождающихся нарушением кожного покрова или зудом, мокнутием.

Возникновение пиодермитов часто связано с условиями труда и быта. В возникновении подермитов, кроме инфекционного агента играет роль ряд факторов, способствующих развитию заболевания.

Экзогенные предрасполагающие факторы:

• микротравмы (ссадины, укусы, уколы, расчесы);

• загрязнение кожи, особенно смазочными масла­ми, горючими жидкостями, пылью;

• переохлаждение и перегревание;

• повышенное потоотделение, трение одеждой и др.

Эндогенные предрасполагающие факторы:

• нарушения обмена веществ, особенно углеводного;

• авитаминозы (А, С);

• голодание, анемия, физическое переутомление;

• стресс;

• эндокринные нарушения;

• аллергизация к пиококкам и др;

• снижение иммунитета.

Пути передачи:

• механический;

• через обсемененные предметы.

Морфологическая картина, течение пиодермитов зависит от типа возбудителя и глубины проникновения в кожу, от индивидуальных особенностей организма.

В связи с этим принято различать:

1. стафилококковые пиодермиты: а) поверхностные; б) глубокие;

1. стрептококковые пиодермиты: а)поверхностные ; б) глубокие;

2. смешанные пиодермиты – стрептостафилодермии;

3. хронические («атипические») пиодермиты.

К стафилококковым пиодермитам относятся:

• поверхностные: остиофолликулит, сикоз, фолликулит, эпидемический пемфигоид (эпидемическая пузырчатка новорожденных);

• глубокие: фурункул, кар­бункул, гидраденит, множественные абсцессы у детей.

К стрептококковым пиодермитам относятся:

• поверхностные: импетиго;

• глубокие: эктима, интертригинозная и хроническая диф­фузная стрептодермия.

Атипические пиодермии проявляются в основном хроническими язвенными, вегетирующими и абсцедирующими формами, напоминая очаговый туберкулез кожи и некоторые микозы.

Стрептостафилодермии начинается с поражения стрептококковой инфекции, а затем присоединяется стафилококковая инфекция.