3. Атмосферное давление и ветры

На поверхности земного шара колебания атмосферного давления связаны с погодными условиями и в течение суток не превышают, как правило, 4-5 мм рт. ст. Однако значительные отклонения от нормаль­ного атмосферного давления способны оказать на организм человека патологическое воздействие.

Воздействие на организм человека пониженного давления может наблюдаться у летчиков в высотных полётах, у альпинистов и турис­тов при подъемах на высоту, у лиц, работающих в высокогорных мес­тностях. Подобные условия способны вызвать у людей развитие вы­сотной (горной) болезни.\В основе этой болезни лежит гипоксия, вызываемая понижениедтврциального давления кислорода воздуха с высотой на фоне общего понижения давления воздуха. Парциальное давление кислорода, составляющее на уровне моря 150-159 мм, на высоте 1000м равно 140 мм, на 2000 м — 125 мм, 3000 м — 110 мм, 4000 м — 98 мм, 5000 м — 85 мм, 6000 м — 75 мм. В соответствии с мнением русского физиолога И. М. Сеченова, критическим для жиз­ни человека следует считать разрежение воздуха, составляющее 1/3 дав­ления на уровне моря. Такое разрежение соответствует высоте 8000 м над уровнем моря. С гипоксией связана гипокапния — недостаток углекислоты в организме.^На развитии горной болезни сказывается не только подъем на большие высоты, но и пониженная температура воздуха в горах, интенсивная солнечная радиация, в том числе ульт­рафиолетовая, большая скорость ветра и значительная сухость возду­ха. Проявления горной болезни выражаются в одышке и сердцебие­нии, в головокружении, головной боли, шуме в ушах, пониженной работоспособности, быстрой утомляемости, мышечной слабости, поте­ре аппетита, тошноте. Наблюдается бледность или синюшность кожи, частый аритмичный пульс, учащенное дыхание, расстройство деятель­ности желудочно-кишечного тракта, носовое кровотечение. Наблюда­ются симптомы поражения центральной нервной системы, органов чувств: эйфория, смена настроения, плаксивость, снижается острота зрения, падает слух.

При этом следует отметить, что значительная доля человечества обитает на больших высотах (Анды в Южной Америке, Гималаи в Азии и др.) Очень многие обитатели высокогорий хорошо адаптирова­ны к жизни в этих условиях. Адаптация выражается в усилении ле­гочной вентиляции, ускорении движения крови, возрастании числа эритроцитов и др.

По своему клиническому течению высотная болезнь летчиков от­личается от горной. Горная болезнь развивается относительно медлен­но — через несколько часов или суток после подъема на высоту. Высотная болезнь летчиков отличается острым течением и более тя­желыми проявлениями, Различают коллаптоидную форму этой болез­ни (сердечная слабость, потеря сознания) и обморочную форму (сосу­дистые нарушения головного мозга, обмороки).

Повышенное атмосферное давлений является основным производ­ственным фактором у водолазов, у рабочих при строительстве подвод­ных тоннелей или метро и др. Для проведения работ под водой или под землей в грунтах, насыщенных водой, сооружаются специальные рабочие камеры — кессоны, которые заполняются сжатым воздухом для вытеснения воды из рабочего пространства. Известно, что каждые 10,33 м погружения в воду требуют повышения давления на 1 атмос­феру сверх обычного атмосферного.

Работающие в кессонах проходят три обязательных этапа: шлюзование (компрессия), работа в условиях повышенного атмосферного давления, декомпрессия (выход из зоны повышенного в зону нормального атмосферного давления).

В зоне повышенного атмосферного давления происходит насыщение крови и тканей организма газами воздуха, главным образом азотом. Это насы­щение продолжается до уравнивания парциального давления азота в окружающем воздухе с парциальным давлением азота в тканях.

Основную опасность представляет декомпрессия, при которой в организме происходит обратный процесс — выведение из тканей ра­створенного в них азота (десатурация). В зависимости от скорости декомпрессии избыточное количество азота в тканях поступает в кровь в растворенном состоянии, либо в виде пузырьков. В последнем слу­чае возникает опасное тяжелое профессиональное заболевание — кес­сонная болезнь вследствие закупорки сосудов газовыми эмболами (заброшенными'в сосуды частицами газа).

Движение воздуха является метеорологическим фактором, кото­рый действует в комплексе с температурой и влажностью воздуха на тепловой обмен человека и может изменить тепловой баланс. Его вли­яние выражается в увеличении теплопотерь путем конвекции и испа­рения. При высокой температуре воздуха его умеренная подвижность способствует охлаждению кожи. Мороз в тихую погоду переносится легче, чем при сильном ветре, который может вызвать обморожение.

При ветрах ураганной силы (новороссийское бора) даже при уме­ренно холодной погоде (с температурой порядка -10°, -15°) создается ощущение не меньшего холода, чем при сибирских морозах.

Нередко суровость климата зависит не столько от температурного режима, сколько от сильных ветров. Поэтому гигиенисты ввели пред­ставление о жесткости погоды, определяющейся совокупным воз­действием низких температур' и скорости ветра. Жесткость погоды вычисляется в условных градусах (в баллах) и определяется для тем­ператур, равных -7° и ниже следующим образом: каждый метр увели­чения скорости ветра приравнивается к понижению температуры на 2° и суммируется с температурой на градуснике. Жесткость погоды, соот­ветствующая 30 баллам, ограничивает пребывание рабочих на воздухе, а равная 45 баллам делает работы вне помещения невозможными.

В летнее время наиболее благоприятная скорость ветра 1-4 м/сек. Раздражающее действие ветра проявляется при скорости выше 6-7 м/сек.

Введено представление об эквивалентно-эффективных темпе­ратурах, которыми определяются ощущения, получаемые нормально одетым человеком в результате совокупного воздействия на его орга­низм температуры, относительной влажности и ветра.

Вне зависимости от других физических характеристик воздуха, сильный продолжительный ветер, воздействуя на рецепторы, рефлек- торно может вызвать, особенно у больных, страдающих нервными и сердечно-сосудистыми заболеваниями, возбуждение, ухудшить настро­ение и обострить течение болезни. Вызываемые изменениями ветрово­го режима патологические состояния человека называют анемопати­ями. Сильный ветер действует на психику и своим шумом. Пагубное действие сильных ветров на человека дополняется болезнетворными микроорганизмами, попадающими в организм вместе с взметаемой пылью.

Гигиеническое значение ветра состоит в том, что он способствует проветриванию городских улиц, дворов и усилению естественной вен­тиляции в помещениях. В то же время в штилевую и тихую погоду загрязняющие выбросы в атмосферу медленно рассеиваются и накап­ливаются в приземном слое, возникает туман-смог.

Влажность воздуха имеет большое значение, поскольку влияет на теплообмен организма с окружающей средой. Различают абсолютную, максимальную и относительную влажность. Наиболее важное значе­ние имеет относительная влажность воздуха, которая показывает про­цент насыщения воздуха водяными порами в момент наблюдения. Оптимальной величиной относительной влажности воздуха считается 40-60%, допустимой — 30-70%.

Умеренная влажность воздуха обеспечивает нормальную жизне­деятельность организма. У человека она способствует увлажнению кожи и слизистых оболочек дыхательных путей, способствует поддер­жанию постоянной влажности внутренней среды организма. В сочета­нии с температурным фактором она создает условия термического комфорта или нарушает его, способствуя переохлаждению или пере­греванию организма, а также гидратации или дегидратации кожи.

При сочетании высокой температуры воздуха и высокой относи­тельной влажности (более 90%)испарение пота практически исключе­но, пот выделяется, но не испаряется, поверхность кожи не охлажда­ется, наступает перегревание организма. При низких температурах сухой воздух уменьшает теплопотери вследствие плохой теплопровод­ности. Чрезмерно сухой воздух при низкой относительной влажности (менее 20%) иссушает слизистую оболочку носа, глотки и рта, это облегчает появление трещин и развитие воспалительных процессов.

Теплоощущения человека зависят от сочетания показателей тем­пературы, влажности воздуха и скорости ветра. Обнаженный человек, находясь на открытом воздухе, будет испытывать одинаковое комфор­тное теплоощущение при следующих погодных элементах (таблица 1).

Таблица 1

Теплоощущения человека при сочетании показателей температуры, влажности воздуха и скорости ветра

Температура воздуха (в градусах С0)	Относительная влажность (%)	Скорость ветра (м/сек)
22	80	0
25	55	1
27	40	2
24	100	2
27	70	5
30	25	5

Помимо непосредственного воздействия погодных факторов суще­ствует непрямое воздействие климата, т. к. климатические условия определяют в той или иной степени характер потребляемой пищи' одежду, санитарную обстановку, конструкцию жилых зданий и уч­реждений, влияют на социальную и семейную структуру, а также на жизнеспособность человека.

Своеобразной формой воздействия на жизнь человека являются стихийные бедствия климатического характера: тайфуны, град, грозы, смерчи, шквалистые ветры, торнадо и другие явления. Кроме измене­ния в самочувствии, о чем говорилось ранее, они могут быть причиной огромного материального ущерба (разрушение дорог, строений, линий электропередач), причиной увечья или смерти людей.