
- •1.Функциональное значение отдельных жевательных мышц. Контрактура жевательной мускулатуры и ее последствия.
- •2. Физиологические свойства жевательных мышц. Сила и работа жевательной мускулатуры. Гнатодинамометрия.
- •3. Гальванические явления, возникающие в полости рта при ортопедическом лечении. Их влияние на функциональное состояние полости рта.
- •4. Электроодонтометрия, ее значение для диагностики заболеваний и лечения зубов.
- •5. Физиологические особенности электромиографии жевательных мышц.
- •6. Метод вызванных потенциалов и его использование для определения локализации проекционных зон зубов и языка в цнс.
- •9. Исследование функционального состояния сосудов слизистой оболочки полости рта: каппиляроскопия, определение стойкости капилляров.
- •10. Метод реографии и его использование в стоматологии.
- •12. Физиологическая роль слюны, состав и свойства ее компонентов.
- •13. Регуляция деятельности слюнных желез.
- •14. Физиологические методы изучения слюноотделения. Их значение для стоматологической практики.
- •15. Методы обследования слюнных желез у человека (сиалография, ультрозвуковая биолокация, термовизография и др.).
- •16. Акт жевания, его саморегуляция. Роль проприорецепторов жевательных мышц, механорецепторов слизистой оболочки и периодонта в регуляции акта жевания. Функции зубов.
- •17. Мастикациография. Мастикациограмма и ее анализ.
- •18. Физиологические жевательные пробы.
- •19. Роль органов полости рта и дыхания в формировании речи. Влияние стоматологических заболеваний на речеобразовательную функцию.
- •20. Особенности топографии температуры органов полости рта. Их физиологическое обоснование.
- •21. Сенсорная функция полости рта, ее особенности. Понятие о ротовом или оральном анализаторе (и.П.Павлов)
- •22. Топографические особенности тактильной чувствительности слизистой оболочки полости рта. Методы исследования
- •23. Топографические и функциональные особенности температурной чувствительности полости рта. Методы исследования.
- •24. Болевая чувствительность слизистой оболочки полости рта. Топографические особенности и методы исследования.
- •25. Особенности вкусовой рецепции. Методы изучения вкусового анализатора. Определение порогов вкусовой чувствительности и показателей функциональной мобильности (гастролингвальный рефлекс).
- •26. Адаптация к зубным протезам, как проявление пластичности нервных центров. Фазы адаптации. Восстановление функции жевания, глотания, речи.
- •Болевая сенсорная система
- •Защитная функция
25. Особенности вкусовой рецепции. Методы изучения вкусового анализатора. Определение порогов вкусовой чувствительности и показателей функциональной мобильности (гастролингвальный рефлекс).
Специфической особенностью сенсорной функции слизистой оболочки рта является ее вкусовая чувствительность. Знание физиологии вкусового анализатора очень важно, так как изменение его функции может говорить о серьезных нарушениях как в полости рта, так и в других отделах организма.
Расстройства вкуса могут проявляться в виде потери вкусовой чувствительности (агевзия), понижения (гипогевзия), повышения (гипергевзия) и извращения (парагевзия) ее. Кроме этого, бывают расстройства тонкого анализа вкусовых веществ (дисгевзия) и даже вкусовые галлюцинации.
Однако роль вкусового анализатора и его значение изолированно определить трудно, так как естественный адекватный раздражитель - пища, поступившая в полость рта, возбуждает одновременно и рецепторы других анализаторов. Таким образом, вкусовое ощущение является сложной суммой возбуждений, идущих в кору большого мозга от вкусовых, обонятельных, тактильных, температурных и болевых рецепторов. Прежде всего в слизистой оболочке рта возбуждаются тактильные рецепторы, несколько позже - температурные, а затем рецепторы, реагирующие на химический состав пищи. Импульсы от них идут в ЦНС по различным нервным волокнам с разной скоростью. При этом возникает дисперсия во времени охвата возбуждением нервных центров. От комплекса возникающих возбуждений зависят и различные оттенки вкусовых ощущений.
Вкусовые рецепторные клетки собраны во вкусовые луковицы, которые находятся преимущественно в сосочках языка: грибовидных, листовидных, желобовидных или окруженных валом. Грибовидные сосочки покрыты неороговевающим эпителием, наибольшее их количество находится в кончике языка. Листовидные сосочки в виде 3- 8 паралелльных складок длиной 2-5 мм располагаются в основании боковой поверхности языка. Желобовидные сосочки в количестве 8-15 локализованы в области корня языка в виде римской цифры V. Валик слизистой оболочки, окружающий каждый сосочек, отделяется от него глубокой бороздой, куда открываются мелкие слизистые белковые железы.
При изучении деятельности вкусового анализатора может быть использован микроэлектродный метод отведения электрических потенциалов от вкусовых клеток и нервных волокон по ходу анализатора, что позволяет выявить закономерности возникновения и проведения различных видов вкусовой чувствительности.
Вкусовые пороги определяются минимальной концентрацией раствора каждого из четырех основных вкусовых раздражителей согласно топографии вкусовых полей, так как у подавляющего большинства людей отдельные участки языка обладают неодинаковой чувствительностью к веществам различного вкусового качества. Так, кончик языка наиболее чувствителен к сладкому, боковые поверхности - к соленому и кислому, корень - к горькому. Выяснено, что наименьшим порогом обладают горькие вещества. Это имеет эволюционно-приспособительное значение, так как большинство растительных ядов имеет горький вкус.
С помощью метода функциональной мобильности установлено,
что количество активных вкусовых сосочков языка постоянно меняется в зависимости от функционального состояния пищеварительного тракта. Наиболее высокий уровень мобилизации рецепторов наблюдается натощак, а после приема пищи он снижается. Подобная реакция вкусовых сосочков является результатом рефлекторных влияний от желудка, возникающих при раздражении его пищей. Этот феномен получил название гастролингвального рефлекса. В этом рефлексе вкусовые рецепторы выступают в роли эффекторов. Некоторые стоматологические заболевания, такие, как глоссалгия (боли в языке), глоссит (воспаление языка) и др., могут возникать при патологии пищеварительного тракта. При этом наблюдаются потеря вкуса и нарушение рефлекса с желудка на вкусовые рецепторы, что может служить диагностическим признаком. Изучение гастролингвального рефлекса в этих случаях способствует выяснению этиологии заболеваний.