- •1.Функциональное значение отдельных жевательных мышц. Контрактура жевательной мускулатуры и ее последствия.
- •2. Физиологические свойства жевательных мышц. Сила и работа жевательной мускулатуры. Гнатодинамометрия.
- •3. Гальванические явления, возникающие в полости рта при ортопедическом лечении. Их влияние на функциональное состояние полости рта.
- •4. Электроодонтометрия, ее значение для диагностики заболеваний и лечения зубов.
- •5. Физиологические особенности электромиографии жевательных мышц.
- •6. Метод вызванных потенциалов и его использование для определения локализации проекционных зон зубов и языка в цнс.
- •9. Исследование функционального состояния сосудов слизистой оболочки полости рта: каппиляроскопия, определение стойкости капилляров.
- •10. Метод реографии и его использование в стоматологии.
- •12. Физиологическая роль слюны, состав и свойства ее компонентов.
- •13. Регуляция деятельности слюнных желез.
- •14. Физиологические методы изучения слюноотделения. Их значение для стоматологической практики.
- •15. Методы обследования слюнных желез у человека (сиалография, ультрозвуковая биолокация, термовизография и др.).
- •16. Акт жевания, его саморегуляция. Роль проприорецепторов жевательных мышц, механорецепторов слизистой оболочки и периодонта в регуляции акта жевания. Функции зубов.
- •17. Мастикациография. Мастикациограмма и ее анализ.
- •18. Физиологические жевательные пробы.
- •19. Роль органов полости рта и дыхания в формировании речи. Влияние стоматологических заболеваний на речеобразовательную функцию.
- •20. Особенности топографии температуры органов полости рта. Их физиологическое обоснование.
- •21. Сенсорная функция полости рта, ее особенности. Понятие о ротовом или оральном анализаторе (и.П.Павлов)
- •22. Топографические особенности тактильной чувствительности слизистой оболочки полости рта. Методы исследования
- •23. Топографические и функциональные особенности температурной чувствительности полости рта. Методы исследования.
- •24. Болевая чувствительность слизистой оболочки полости рта. Топографические особенности и методы исследования.
- •25. Особенности вкусовой рецепции. Методы изучения вкусового анализатора. Определение порогов вкусовой чувствительности и показателей функциональной мобильности (гастролингвальный рефлекс).
- •26. Адаптация к зубным протезам, как проявление пластичности нервных центров. Фазы адаптации. Восстановление функции жевания, глотания, речи.
- •Болевая сенсорная система
- •Защитная функция
21. Сенсорная функция полости рта, ее особенности. Понятие о ротовом или оральном анализаторе (и.П.Павлов)
Зубочелюстная система свою функцию выполняет, измельчая пищу и готовя ее для дальнейшего переваривания в пищеварительном тракте. В то же время непрерывный анализ с помощью рецепторных образований языка, губ, слизистых оболочек, свойств и состава пищи и особенно ее изменения под влиянием ферментов и веществ, содержащихся в слюне, представляют не меньшее значение для понимания физиологии полости рта. Значение сигналов, поступающих от рецепторов органов полости рта для адекватной выработки пищеварительных соков, давно известно. Ее функции уже нельзя свести только к чисто эфферентной, моторной или механической. Она представляется нам прежде всего как функция активного добывания сведений о механических, температурных и химических качествах объектов внешнего мира, взаимодействующих с организмом через полость рта. Сенсорные аспекты деятельности ее органов требуют для своего адекватного осуществления активной двигательной деятельности как зубочелюстной системы, так и языка. Вместе тем деятельность слюнных желез, адекватная двигательной деятельности, немыслима без постоянной ее сенсорной коррекции.
Особенностью процессов жизнедеятельности органов полости рта является единство сенсорного, моторного и секреторного факторов, характеризующих их функционирование. Для обозначения такого структурно-функционального единства используется термин "стоматоанализатор". Прототипом его явилось понятие "анализатор", введенное И. П. Павловым для характеристики механизмов функционирования и анатомо-физиологических особенностей сенсорно-двигательных и центральных образований, ответственных за формирование воздействий на среду и получение сведений о ней.
Как известно, И. П. Павлов не раз использовал для обозначения ротового анализатора термин "оральный анализатор", подчеркивая этим не только его центральнопериферическое единство, но и исключительную роль в организации пищеварительной деятельности, формировании пищевого поведения и получении информации о качественном составе объектов, попадающих в ротовую полость. Оральный, отдел в процессе эволюции живых организмов играл исключительную роль в активном восприятии и оценке свойств окружающей среды и исходящих из нее воздействий. Кроме того, в оральном отделе эволюционно складывались аппараты и структуры, с помощью которых организм воздействовал на среду и активно взаимодействовал с ней.
Таким образом оральный, или головной, отдел живых организмов явился в процессе эволюционного развития именно тем местом, в котором сформировались наиболее тонкие и эффективные аппараты оценки параметров внешней среды, воздействия на нее и взаимодействия с ней. Первичным и наиболее древним аппаратом взаимодействия организма со средой стали в первую очередь контактные сенсорные системы, основу которых составили аппараты оценки тактильных, температурных, вкусовых и ноцицептивных раздражений. Наряду с этим именно в оральном отделе организма начали формироваться - дистантные рецепторные образования, которые в процессе эволюции трансформировались в зрительный и слуховой анализаторы. В связи с этим оральный отдел организма не только стал ведущим отделом в получении информации о внешнем мире, но и способствовал еще более активному развитию его контактных аппаратов.
В работах И. П. Павлова совокупность аппаратов орального отдела организма, осуществляющих контактный анализ объектов среды, а именно тактильных, температурных и химических аппаратов носогубного треугольника и органов полости рта, была обозначена термином "оральный анализатор".
Функции головного, или орального, конца у большинства представителей животного мира включали в себя функцию как контактных, так и дистантных анализаторных систем - зрительной и слуховой.
Термин "оральный анализатор" в работах И. П. Павлова использовался лишь в узком смысле, как ротовой, т. е. практически обозначал функцию сенсорных систем полости рта, обеспечивающих пищевую деятельность.
Понятие "стоматоанализатор" не исключает, а предполагает добывание с помощью активного воздействия на среду сведений или информации о ней, т. е. в этом понятии неразделимость афферентно-сенсорного и эфферентно-моторно-секреторного аспектов деятельности стоматоанализатора выражается с достаточной полнотой. Специфически характеризующим фактором, позволяющим определить местонахождение и характер анатомического строения органов полости рта, служит корень слова греческого происхождения "стома", которое в сочетании с понятием "анализатор" достаточно адекватно отражает представление об объекте анализа физиолога, работающего в области стоматологии.
Появление понятия "стоматоанализатор" в стоматологической физиологии не ограничивается просто введением нового термина, а сопровождается возникновением целого ряда вопросов о подходе к изучению стоматоанализатора, целой системы общих, присущих всем анализаторам, представлений, доступных экспериментальной проверке, возможности и необходимости использования методов исследования деятельности анализаторов. Среди практически важных моментов, связанных с введением такого термина, следует выделить прежде всего то, что деятельность стоматоанализатора - это прежде всего разновидность психофизиологической деятельности. А это значит, что существенным компонентом в процессе деятельности стоматоанализатора является знаковая, символическая функция. Применительно к восприятию параметров пищи это означает, что вкус разных веществ не может быть охарактеризован в рамках терминов "больше - меньше", "сильнее - слабее", т. е. каких-то скалярных, одномерных характеристик.
Стоматоанализатор имеет большое значение для взаимодействия живого объекта с окружающей его средой. Это утверждение в полной мере относится как к биологической, так и к социальной среде. Можно утверждать, что и сам процесс развития такой связи организма со средой способствовал дальнейшему развитию сенсорных функций, осуществляемых стоматоанализатором.
Стоматоанализатор в процессе эволюции превратился в важнейший инструмент связи между людьми благодаря возникновению речи. По существу речь, ее коммуникативная функция, и делает человека социальным объектом. Именно социальный аспект в жизнедеятельности организма и в физиологических отправлениях стоматоанализатора является важнейшим для стоматологической физиологии.
