- •1.Функциональное значение отдельных жевательных мышц. Контрактура жевательной мускулатуры и ее последствия.
- •2. Физиологические свойства жевательных мышц. Сила и работа жевательной мускулатуры. Гнатодинамометрия.
- •3. Гальванические явления, возникающие в полости рта при ортопедическом лечении. Их влияние на функциональное состояние полости рта.
- •4. Электроодонтометрия, ее значение для диагностики заболеваний и лечения зубов.
- •5. Физиологические особенности электромиографии жевательных мышц.
- •6. Метод вызванных потенциалов и его использование для определения локализации проекционных зон зубов и языка в цнс.
- •9. Исследование функционального состояния сосудов слизистой оболочки полости рта: каппиляроскопия, определение стойкости капилляров.
- •10. Метод реографии и его использование в стоматологии.
- •12. Физиологическая роль слюны, состав и свойства ее компонентов.
- •13. Регуляция деятельности слюнных желез.
- •14. Физиологические методы изучения слюноотделения. Их значение для стоматологической практики.
- •15. Методы обследования слюнных желез у человека (сиалография, ультрозвуковая биолокация, термовизография и др.).
- •16. Акт жевания, его саморегуляция. Роль проприорецепторов жевательных мышц, механорецепторов слизистой оболочки и периодонта в регуляции акта жевания. Функции зубов.
- •17. Мастикациография. Мастикациограмма и ее анализ.
- •18. Физиологические жевательные пробы.
- •19. Роль органов полости рта и дыхания в формировании речи. Влияние стоматологических заболеваний на речеобразовательную функцию.
- •20. Особенности топографии температуры органов полости рта. Их физиологическое обоснование.
- •21. Сенсорная функция полости рта, ее особенности. Понятие о ротовом или оральном анализаторе (и.П.Павлов)
- •22. Топографические особенности тактильной чувствительности слизистой оболочки полости рта. Методы исследования
- •23. Топографические и функциональные особенности температурной чувствительности полости рта. Методы исследования.
- •24. Болевая чувствительность слизистой оболочки полости рта. Топографические особенности и методы исследования.
- •25. Особенности вкусовой рецепции. Методы изучения вкусового анализатора. Определение порогов вкусовой чувствительности и показателей функциональной мобильности (гастролингвальный рефлекс).
- •26. Адаптация к зубным протезам, как проявление пластичности нервных центров. Фазы адаптации. Восстановление функции жевания, глотания, речи.
- •Болевая сенсорная система
- •Защитная функция
18. Физиологические жевательные пробы.
Изучение жевательной эффективности проводят при помощи функциональных (жевательных) проб, позволяющих получить более правильное представление о нарушении этой функции.
Первая функциональная проба была разработана Христиансеном. Он предложил определять жевательную способность путем исследования степени измельчения пищи определенных консистенции и массы. Исследуемому давали жевать 5 г лесного или кокосового ореха. После 50 жевательных движений он выплевывал пищевую массу; ее высушивали и просеивали через сито для определения степени измельчения. Жевательную способность вычисляли по остатку на сите.
При пробе Мэнли продолжительность жевания составляет 20
движений, тестовая порция - 3 г арахиса. Определяется отношение
массы, оставшейся в сите с диаметром круглых отверстий 2,4 мм
после просеивания под потоком воды и высушивания к общей массе
продукта, извлеченного из полости рта.
Далбергом была предложена следующая проба: тестовая порция 3г арахиса обрабатывалась в течение 40 жевательных движений. При анализе порция измельченного тестового материала просеивалась через набор сит с диаметром круглых отверстий от 10 до 1 мм с последующим перемножением массы полученных остатков на коэффициенты и вычислением соотношения площади поверхности измельченных
частиц к их объему.
С.Е.Гельман разработал и упростил методику жевательной пробы Христиансена. Вместо лесного ореха он взял 5 г миндаля, а вместо 50 движений предлагал больному жевать в течение 50 с. Дальнейшую разработку функциональной жевательной пробы проводил
И.С.Рубинов. Он считал, что разжевывание 5г ядер миндаля ставит
перед жевательным аппаратом задачу, выходящую за пределы нормы.
Поэтому И.С.Рубинов предлагает больному 0,8 г ореха, что примерно равно массе одного ядра миндаля. Пробу проводят следующим образом. Испытуемому дают 0,8 г лесного ореха и просят разжевывать его до появления рефлекса глотания. Как только у испытуемого появится желание проглотить разжеванный орех, ему предлагают выплюнуть содержимое в почковидный тазик. Время жевания ореха отсчитывают по секундомеру. В результате функциональной пробы получают два показателя: процент разжеванной пищи (жевательная способность) и время разжевывания. Исследования показали, что при ортогнатическом прикусе и интактных зубных рядах 0,8 г ореха полностью пережевывается за 14 с. По мере потери зубов время жевания удлиняется; одновременно увеличивается остаток на сите. При анализе результата пробы всегда следует учитывать время жевания и процент разжеванной пищи.
А.Н.Ряховский в 1992 году предложил следующую жевательную пробу. Продолжительность жевания - 20 жевательных движений. Анализ - определение полезной работы дробления, регистрация времени жевания и суммарной биоэлектрической активности жевательных мышц, с последующим вычислением жевательного эффекта, жевательной способности и жевательной эффективности.В качестве тестовой порции предлагались 2 цилиндра из 20% желатины диаметром 16 мм и высотой 10,5 мм. Энерготраты на жевание оценивались по суммарной биоэлектрической активности жевательных и височных мышц.