У новорожденного ребенка с пилоростенозом отмечается частая рвота, сопровождающаяся апатией, слабостью, повышением тонуса мышц, иногда судорогами. Какая форма нарушения кислотно-основного состояния развилась у больного?

1. Газовый ацидоз

2. Газовый алкалоз

3. Выделительный ацидоз

4. Метаболический ацидоз

5. Негазовый алкалоз*

При абсолютном голодании единственным источником воды для организма является процесс окисления органических соединений. Какое из приведенных веществ в этих условиях является основным источником воды?

1. Белки

2. Жиры*

3. Углеводы

4. Гликопротеины

5. Липопротеины

Больная В. 45 лет поступила в больницу с полной потерей сознания, арефлексией, выпадением зрачкового и роговичного рефлексов, дыханием типа Куссмауля. Артериальное давление и температура тела снижены. Анализ крови: общий билирубин - 16,0 мкмоль / л, мочевина - 3,6 ммоль / л, креатинин - 10,8 мкмоль / л, глюкоза - 22 ммоль / л. Для какого вида комы характерна данная картина?

1. Гипогликемическая

2. Печеночная

3. Почечная

4. Гипергликемическая*

5. При недостаточности надпочечников

У человека, который длительное время голодал, развились отеки. Какой основной механизм возникновения этих отеков?

1. Увеличение онкотического давления тканей

2. Уменьшение онкотического давления крови*

3. Увеличение гидростатического давления венозной крови

4. Уменьшение гидростатического давления тканей

5. Уменьшение объема циркулирующей крови

Человек может продержаться без еды в течение 40-60 суток. Какая из перечисленных субстанций может быть превращена в глюкозу для обеспечения энергетических потребностей головного мозга в этот период голодания?

1. Аминокислоты*

2. Ацетоацетат

3. Ацетон

4. Жирные кислоты

5. Бета-гидроксибутират

После перенесенного сепсиса у больного 27 лет появился бронзовый цвет кожи, характерный для Аддисоновой болезни. В повышении секреции какого гормона заключается механизм гиперпигментации?

1. Соматотропного

2. Гонадотропного

3. Меланоцитстимулирующего*

4. B-липотропного

5. Тиреотропного

Больному с ревматоидным артритом длительное время вводили гидрокортизон. У него появились гипергликемия, полиурия, глюкозурия, жажда. Эти осложнения лечения являются следствием:

1. Гликогенолиза

2. Гликонеогенеза*

3. Гликогенеза

4. Гликолиза

5. Липолиза

Больная 24 лет жалуется на сухость во рту, снижение массы тела, несмотря на повышенный аппетит, повышение мочеотделения. Какие исследования для постановки диагноза необходимо назначить в первую очередь?

1. Анализ мочи по Зимницкому

2. Общий анализ мочи

3. Исследование белковых фракций сыворотки крови

4. Определение уровня сахара в суточном количестве мочи*

5. Коагулограмма

Больного доставили в клинику в коматозном состоянии. Дыхание шумное, глубокое. Слышен запах ацетона. Содержание глюкозы в крови 15,2 ммоль / л, кетоновых тел - 100 мкмоль / л. Для какого вида комы характерны данные расстройства?

1. Печеночная

2. Гипергликемическая

3. Гипогликемическая

4. Гиперосмолярная

5. Кетоацидотическая*

У больного А. 18 лет после перенесенной краснухи возникла потеря массы тела, постоянное чувство жажды, повышение аппетита. Объективно: суточное количество мочи 6 л, содержание глюкозы в крови 17,8 ммоль / л, в моче обнаружены глюкоза и ацетон. Какую патологию возможно заподозрить у больного?

1. Несахарный диабет

2. Инсулинзависимый сахарный диабет*

3. Стероидный диабет

4. Инсулиннезависимый сахарный диабет

5. Диабетическая нефропатия

В отделение реанимации доставлен в сознании пациент с запахом ацетона из ротовой полости. Методы экспресс-анализа выявили в крови 17,3 ммоль / л глюкозы. Повышение содержания каких веществ привело к потере сознания?

1. Молочная кислота

2. Глюкоза

3. Кетоновые тела*

4. Жирные кислоты

5. Мочевина

У больного сахарным диабетом возникла значительная жажда, дисфагия и нарушение психической деятельности. Какой тип расстройств водно-электролитного баланса характеризует появление указанных проявлений?

1. Дегидратация гипоосмотическая

2. Дегидратация изоосмотическая

3. Гидратация гипоосмотическая

4. Дегидратация гиперосмотическая*

5. Гидратация изоосмотическая

У больного с гиперфункцией щитовидной железы повышена температура тела. Какое нарушение энергетического обмена является главным в повышении температуры при этом?

1. Увеличение распада гликогена

2. Разобщение окисления и окислительного фосфорилирования*

3. Усиление липолиза

4. Активация ферментов в цикле Кребса

5. Активация ферментов дыхательной цепи

У ребенка 3 лет, страдающего квашиоркором, наблюдается нарушение ороговения эпидермиса и увеличение его отшелушивания, имеется жировая инфильтрация печени. Какой тип голодания наблюдается при этом?

1. Углеводное

2. Минеральное

3. Белковое*

4. Энергетическое

5. Жировое

У больного отмечены следующие изменения: нарушение зрения в сумерках, высыхание конъюнктивы и роговой оболочки. Такие нарушения могут быть при недостатке витамина:

1. В

2. С

3. D

4. А*

5. В₁₂

В клинику доставлен мужчина 30 лет, с профузным поносом продолжительностью 12 часов. Рвоты не было. Какие изменения водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния наблюдаются у мужчины?

1. Газовый ацидоз с дегидратацией

2. Негазовый ацидоз с дегидратацией*

3. Газовый алкалоз с дегидратацией

4. Без изменений pH крови

5. Негазовый алкалоз с дегидратацией

У женщины 55 лет, которая проживает в горной местности, диагностирован эндемический зоб. Объективно: несколько повышенной упитанности, заторможена, апатична, имеется увеличение щитовидной железы. Дефицит какого из следующих элементов вызывает данное состояние?

1. Фтор

2. Марганец

3. Молибден

4. Натрий

5. Йод*