У мужчины 49 лет, который 12 лет назад переболел ревматическим миокардитом и эндокардитом, наблюдается недостаточность митрального клапана. Исследования показали, что воспалительного процесса сейчас нет, минутный объем кровообращения достаточный. Какому понятию общей нозологии соответствует данное условие?

1. Патологическая реакция

2. Патологический процесс

3. Типовой патологический процесс

4. Компенсаторная реакция

5. Патологическое состояние*

Ожоговая болезнь, кроме прочего, характеризуется развитием анемии, одной из причин которой считается дефект:

1. Миелопоэтина

2. Витамина В₁₂

3. Катехоламинов

4. Эритропоэтина*

5. Тромбопоэтина

В приемное отделение поступил ребенок 1,5 лет с признаками отравления нитратами: выраженный цианоз, одышка, судороги. Образование какой формы гемоглобина лежит в основе этих симптомов?

1. Карбогемоглобина

2. Метгемоглобина*

3. Карбоксигемоглобина

4. Редуцированного гемоглобина

5. Оксигемоглобина

Мужчина 20 лет, принимал участие в ликвидации последствий Чернобыльской катастрофы. У него имеет место пародонтит. Какой этиологический фактор является наиболее важным в развитии этой патологии?

1. Дефицит железа

2. Неполноценное питание

3. Эмоциональное перенапряжение*

4. Повышение физической нагрузки на зубочелюстной аппарат

5. Стрептококки полости рта

У мужчины 35 лет через 30 минут после автомобильной аварии обнаружена массивная травма нижних конечностей без значительной внешней кровопотери. Пострадавший находится в возбужденном состоянии. Какой компонент патогенеза травматического шока у пациента является ведущим и требует немедленной коррекции?

1. Внутренняя кровопотеря

2. Внутренняя плазмопотеря

3. Интоксикация

4. Боль*

5. Нарушение функции органов

Рабочего АЭС доставили в клинику после однократного облучения с жалобами на слабость, головную боль, повышение температуры, диарею. В анализе крови - лейкоцитоз с лимфопенией. Какая стадия лучевой болезней наиболее вероятна у больного?

1. Период мнимого благополучия

2. Период развернутой клинической картины

3. Латентный период

4. Продромальный период

5. Период первичных реакций*

У кролика после облучения наблюдается III период костно-мозговой формы острой лучевой болезни. Поражение какой ткани является ведущим в патогенезе расстройств при этом?

1. Костной

2. Кроветворной*

3. Нервной

4. Эпителия половых желез

5. Железистого эпителия

При работе по ликвидации последствий аварии на АЭС рабочий получил дозу облучения 500 рентген. Жалуется на головную боль, тошноту, головокружение. Какие изменения в количестве лейкоцитов можно ожидать у больного через 10 часов после облучения?

1. Лимфоцитоз

2. Лейкопения

3. Агранулоцитоз

4. Нейтрофильный лейкоцитоз*

5. Лейкемия

Во время ликвидации аварии на ЧАЭС рабочий получил дозу облучения. При его обследовании выявлены следующие данные: эритроцитов - 2 ×10¹²/ л, ретикулоцитов - нет, гемоглобин - 50 г/л, количество лейкоцитов - 3 ×10⁹/л, в лейкоцитарной формуле обнаружена лимфопения, число тромбоцитов 85×10⁹/л. Для какой стадии лучевой болезни характерны такие изменения?

1. Период разгара*

2. Период первичных реакций

3. Скрытый период

4. Латентный период

5. Исход болезни

Альпинист в течение нескольких суток поднимался в гору. На высоте 5 000 метров его стали беспокоить тахипноэ, тахикардия, головная боль распирающего характера. Укажите возможные причины указанных симптомов.

1. Снижение барометрического давления воздуха

2. Недостаточная вентиляции легких

3. Снижение парциального давления кислорода в воздухе*

4. Газовая эмболия

5. Понижение температуры воздуха

У 50 летнего мужчины, который лечился по поводу язвенной болезни желудка, нормализовалось пищеварение, исчезли боли, улучшилось настроение. Но через несколько недель вновь появились боли в эпигастрии, изжога, отрыжка кислым. Как можно характеризовать ход болезни?

1. Период ремиссии

2. Рецидив болезни*

3. Терминальное состояние

4. Продромальный период

5. Латентный период

Больной поступил в клинику с распространенными ожогами поверхности туловища. Какой из патогенетических факторов ожоговой болезни должен быть ликвидирован в первую очередь?

1. Интоксикация продуктами распада тканей

2. Плазмопотеря

3. Инфицирование через поврежденную кожу

4. Боль*

5. Аутоаллергия

У пациента после переливания крови в количестве 200 мл поднялась температура до 37,9 ^oС. Какое из ниже перечисленных веществ наиболее вероятно привело к повышению температуры тела?

1. Интерлейкин 2

2. Фактор некроза опухолей

3. Интерлейкин 3

4. Интерлейкин 4

5. Интерлейкин 1*

У больного с распространенными ожогами на коже туловища имеют место признаки выраженной интоксикации. Для какой стадии ожоговой болезни это характерно?

1. Ожогового шока

2. Ожоговой инфекции

3. Ожоговой токсемии*

4. Ожогового истощения

5. Терминальной

При вскрытии тела мужчины, который служил на подводной атомной лодке, обнаружили следующее: опустошение в костном мозге (панмиелофтиз), анемия, лейкопения, тромбоцитопения, распад лимфоцитов в лимфатических узлах, селезенке, лимфатическом аппарате желудочно-кишечного тракта, кровоизлияния в надпочечники. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. Вибрационная болезнь

2. Острая лучевая болезнь*

3. Острый лейкоз

4. Острая анемия

5. Кессонная болезнь

У мужчины 32 лет диагностирована острая лучевая болезнь. Лабораторно установлено резкое снижение уровня серотонина в тромбоцитах. Наиболее вероятной причиной снижения содержания тромбоцитарного серотонина является нарушение процесса декарбоксилирования:

1. Серина

2. Тирозина

3. Пировиноградной кислоты

4. 5-окситриптофана*

5. Гистидина

У ребенка с геморрагическим синдромом диагностирована гемофилия В. Она обусловлена дефицитом фактора:

1. II (протромбина)

2. IX (Кристмаса)*

3. VIII (антигемофильного глобулина)

4. Нейтрофилов

5. XII (Хагемана)

Больная 9 лет в течение первого года жизни находилась на естественном вскармливании. В конце первого года перенесла пневмонию в тяжелой форме, с затяжным течением. Ходить начала поздно. Появились телеангиоэктазии на коже и конъюнктивах. В крови - отсутствует Ig A, снижен уровень Т-лимфоцитов. Какое из иммунодефицитных заболеваний у девочки?

1. Синдром Вискотта-Олдрича

2. Синдром Чедиака-Хигаси

3. Иммунодефицит швейцарского типа

4. Синдром Ди Джорджи

5. Синдром Луи-Бар*

У мальчика 5 мес., при исследовании иммунного статуса выявлено уменьшение содержания иммуноглобулинов в крови, особенно IgA и IgM. В крови и лимфатических узлах отсутствуют В-лимоциты и плазматические клетки. Реакции Т-лимфоцитов сохранены. Заболевание передается по наследству как сцепленное с полом. Какой диагноз будет наиболее вероятным?

1. Синдром Луи-Бар

2. Синдром Вискотта-Олдрича

3. Болезнь Брутона*

4. Иммунодефицит швейцарского типа

5. Ранняя гипогаммаглобулинемия

При исследовании состояния иммунной системы больного с хроническими грибковыми поражениями кожи выявлены нарушения клеточного иммунитета. Снижение каких показателей наиболее характерно для этого?

1. Иммуноглобулинов G

2. Т-лимфоцитов*

3. Иммуноглобулинов E

4. В-лимфоцитов

5. Плазмоцитов

Мальчик 1,5 лет постоянно болеет пиодермиями и трижды болел пневмонией. В крови снижено количество имуноглобулинив G и A. Какой вид иммунодефицита имеется у ребенка?

1. Швейцарский тип

2. Гипоплазия вилочковой железы

3. Синдром Вискотта-Олдрича

4. Синдром Луи-Бар

5. Гипогаммаглобулинемия Брутона*

В больницу поступил юноша 17 лет с жалобами на замедление роста, поседение, облысение, снижение остроты зрения и слуха, гиперкератоз. В крови - гипергликемия, гиперхолестеринемия. Для какой патологии характерны эти явления?

1. Синдром Гетчинсона-Гилфорда

2. Синдром Шерешевского-Тернера

3. Синдром Вернера*

4. Семейная гиперхолестеринемия

5. Синдром Клайнфельтера

Какой признак наиболее достоверно характеризует наличие у больного швейцарского типа иммунодефицита?

1. Аутосомно-рецессивное наследование

2. Дефицит Т- и В-лимфоцитов*

3. Лимфопения

4. Уменьшение количества плазматических клеток

5. Гипоплазия вилочковой железы

В медико-генетическую консультацию по рекомендации андролога обратился мужчина 35 лет по поводу отклонений физического и психического развития. Объективно установлено: высокий рост, астеническое телосложение, гинекомастия, умственная отсталость. При микроскопии клеток слизистой оболочки ротовой полости обнаружен в 30% половой хроматин (одно тельце Барра). Какой наиболее вероятный диагноз?

1. Синдром Ди Джорджи

2. Болезнь Дауна

3. Болезнь Реклингаузена

4. Синдром Клайнфельтера*

5. Болезнь Иценко-Кушинга

У мужчины 32 лет высокий рост, гинекомастия, женский тип оволосения, высокий голос, умственная отсталость, бесплодие. Предварительный диагноз - синдром Клайнфельтера. Что необходимо исследовать для его уточнения?

1. Лейкоцитарную формулу

2. Кариотип*

3. Сперматогенез

4. Группу крови

5. Родословную

У 12-летнего парня часто возникают вирусные и бактериальные инфекции, экзематозные поражения кожи. При обследовании выявлено уменьшение количества Т-лимфоцитов и IgM в крови при нормальном содержании IgA и IgG. Какой вид патологии иммунной системы наблюдается у больного?

1. Гипоплазия тимуса

2. Гипогаммаглобулинемия Брутона

3. Комбинированный иммунодефицит*

4. Синдром Шерешевского-Тернера

5. Наследственный дефицит системы комплемента

У 20-летней девушки, страдающей полипозом кишечника, в анамнезе частые грибковые и вирусные заболевания. Недостаточность какого звена иммунной системы является наиболее вероятной в данном случае?

1. В-лимфоцитов

2. Натуральных киллеров

3. Комплемента

4. Т-лимфоцитов*

5. Фагоцитов

Женщину 44 лет ужалила оса, в результате чего развился шок. В анамнезе уже была тяжелая аллергическая реакция на ужаливание осы. Объективно: пульс 179 уд./мин, слабый, АД - 80/40 мм. рт. ст., ЧД - 26 в мин. Какое ведущее звено патогенеза анафилактического шока?

1. Тахикардия

2. Боль

3. Уменьшения ударного объема сердца

4. Уменьшение объема циркулирующей крови

5. Снижение периферического сопротивления сосудов*

К дерматологу обратилась пациентка с жалобами на экзематозное поражение кожи рук, которое появляется после контакта с моющим средством "Лотос". Использование резиновых перчаток предотвращает это. Чем определяется патологическая реакция кожи?

1. В - лимфоцитами

2. Т – лимфоцитами*

3. Моноцитами

4. Нейтрофилами

5. Базофилами

Мужчина 30 лет травмировал правое яичко. Через 6 недель, когда воспалительный процесс яичка закончился, появилась боль в левом яичке. Объективно: кожа над яичком красного цвета, припухшая, яичко болезненое на ощупь, плотное. Какой процесс лежит в основе этого повреждения?

1. Парааллергия

2. Гетероаллергия

3. Аутоаллергия*

4. Феномен Артюса

5. Феномен Овери

У студентки 20 лет третью весну подряд с началом цветения тополя начинается зуд и гиперемия глаз, носа, ринорея, покашливание, мелкие уртикарные высыпания на открытых участках тела. При обследовании выявлено резкое увеличение уровня Ig E в крови. Аллергологом назначена специфическая гипосенсибилизирующая терапия. Укажите, каким образом проводят данное лечение?

1. Однократным введением большой дозы аллергена

2. Введением антигистаминных препаратов

3. Введением гормонов надпочечников

4. Многократным введением малых доз аллергена*

5. Введением хлористого кальция

Мужчине 44 лет с острой пневмонией назначили пенициллин внутримышечно. После проведения инъекции состояние больного резко ухудшилось: появилась одышка, больной покрылся холодным потом. Пульс 140 в минуту, слабого наполнения. АД 90/40 мм.рт.ст. Какое осложнение наиболее вероятно возникло у больного?

1. Тромбоэмболия легочной артерии

2. Анафилактический шок*

3. Кардиогенный шок

4. Инфекционно-токсический шок

5. -

У больного в августе после работы на даче развилось состояние, которое охарактеризовано врачом как состояние повышенной и качественно измененной реакции на поступление в организм соединений антигенной либо гаптенной природы. Какое из перечисленных явлений наиболее подходит под описанную врачом характеристику?

1. Анафилаксия

2. Парааллергия

3. Аллергия*

4. Тахифилаксия

5. Иммунологическая толерантность

После приема амидопирина у больного возникла лейкопения. В крови найдены антилейкоцитарные антитела. Какой тип аллергической реакции по Кумбсу и Джеллу возник в данном случае?

1. Стимулирующий

2. Анафилактический

3. Гиперчувствительность замедленного типа

4. Цитотоксический*

5. Иммунокомплексный

У девочки 6 лет возникли пастозность век, губ, шеи, слизистой оболочки языка после того, как она съела апельсин. Ранее на апельсины возникали высыпания на коже, зуд. Какой патогенетический механизм является ведущим в развитии отека у девочки?

1. Нарушение лимфооттока

2. Повышение онкотического давления тканевой жидкости

3. Снижение онкотического давления крови

4. Повышение гидростатического давления крови в капиллярах

5. Повышение проницаемости капилляров*

В клинику поступил мужчина в возрасте 40 лет, которого укусила гадюка. Где преимущественно будет проходить гемолиз эритроцитов в этом случае?

1. В клетках печени

2. В кровеносном русле*

3. В клетках селезенки

4. В костном мозге

5. В паренхиме почек