10. Классификация детей с общим психическим недоразвитием.

Психическое недоразвитие рассматривается как синдром тотальной ретардации. В основе лежит недоразвитие всех сторон психики: познавательных процессов, эмоционально-волевой сферы, личности, потребностно-мотивационной сферы и пр. Но ведущая роль в структуре общего психического недоразвития принадлежит недоразвитию познавательной д-ти.

Как особая форма психического недоразвития умственная отсталость может возникнуть у ребенка вследствие различных причин. По этиологии их можно условно разделить на 2 основные группы: эндогенную, обусловленную как правило генетическими факторами, и экзогенную, обусловленную внешними факторами — возникшие на различных этапах развития ребенка. Ковалев выделяет следующие основные формы умственной отсталости: 1. Умственная отсталость при хромосомных болезнях. 2. Наследственные формы умственной отсталости. 3. Смешанные по этиологии (экзогенно-эндогенные) формы. 4. Экзогенно обусловленные формы.

Для психолого-педагогического анализа интеллектуального дефекта при умственной отсталости в практике чаще используется классификация Певзнер, которая выделяет 5 форм умственной отсталости: 1. Неосложненная форма умственной отсталости. Отклонение в познавательной д-ти; уравновешенность основных нервных процессов; сохранность эмоционально-волевой сферы; способность к целенаправленной д-ти, если задание понятно; поведение не имеет резких отклонений. 2. Умственная отсталость с нарушениями нейродинамики. Неустойчивость эмоционально-волевой сферы по типу возбудимости или заторможенности; изменение поведения; сниженная работоспособность. 3. Умственная отсталость в сочетании с нарушениями анализаторов. Поражение коры сочетается с более глубокими поражениями той или иной сферы (речь, слух, зрение, опорно-двигательный аппарат). 4. Умственная отсталость в сочетании с грубыми нарушениями личности. Выраженная лобная недостаточность в нарушении познавательной д-ти; изменения личности по любому типу с резким нарушением моторики; вялость и беспомощность; речь имеет подражательный характер; неспособность к психическому напряжению, целенаправленности и активности. 5. Умственная отсталость в сочетании с психопатоподобными формами поведения. Резкое нарушение эмоционально-волевой сферы; недоразвитие личностных компонентов; снижение критичности к себе и окружающим; расторможенность влечений; склонность к аффектам.

11. Поврежденное развитие. Типичная модель поврежденного развития.

Поврежденное развитие имеет ту же этиологию (наследственные заболевания; внутриутробные, натальные и постнатальные инфекции, интоксикации и травмы ЦНС), что и органическое или задержанное недоразвитие психики. Основное отличие патогенеза связано с более поздним (после 2-3 лет) патологическим воздействием на мозг, когда большая часть мозговых систем в значительной степени уже сформирована и их недостаточность проявляется в признаках повреждения.

Следует отметить, что компонент повреждения присутствует почти при всех видах аномального развития. Однако при других видах дизонтогенеза он является либо осложняющим фактором (например, при недоразвитии по типу осложненной олигофрении), либо пусковым механизмом, например в случае замедления темпа развития, и т. д.

Характерной моделью поврежденного развития является органическая деменция. Деменция - приобретённое слабоумие, стойкое снижение познавательной деятельности с утратой в той или иной степени ранее усвоенных знаний и практических навыков и затруднением или невозможностью приобретения новых. В отличие от олигофрении, слабоумия врождённого или приобретённого в младенчестве, представляющей собой недоразвитие психики, деменция - это распад психических функций, происходящий в результате поражений мозга, наиболее часто - в старости. Резидуальная деменция возникает в результате поражения ГМ (травмы, инфекции, интоксикации). Прогрессирующая деменция – следствие хронически протекающего менингита, опухоли, эпилепсии, склероза и т.д.