5. Частные и общие нарушения развития.

Частные нарушения – это прежде всего нарушения в деятельности анализаторов: зрения, слуха.

Если нарушение локализуется на периферии (ребенок является слабовидящим, слабослышащим, страдает параличом).

Если нарушение анализаторов локализуется на уровне коры головного мозга, например в области затылочных отделов коры, наблюдается недостаточность зрительного опознания букв

Типичные частные нарушения

• Поражение лево-височных отделов коры головного мозга ведет к нарушению смысловой стороны речи: фонематического анализа и синтеза; нарушениям чтения и письма. При раннем поражении этих отделов у ребенка отмечается недоразвитие речи различного уровня. При более поздних поражениях нарушается уже сформированная речь

• Поражение право-височных отделов коры головного мозга вызывает нарушения интонационной структуры речи, недостаточности в восприятии ритма, тональности, эмоциональной окраски

• Поражение затылочных отделов приводит к недостаточности зрительного восприятия. При нормальной остроте зрения у ребенка нарушается процесс анализа и синтеза зрительных образов.

• Поражение передне-теменных отделов приводит к нарушениям произвольных движений ребенка, замедлению формирования двигательных стереотипов и навыков

Общие нарушения функций головного мозга связаны с деятельностью регуляторных систем.

Типичные общие нарушения

• Поражения мозга на подкорковом уровне приводят к снижению уровня бодрствования, постоянному либо фазовому снижению работоспособности, могут вызывать нарушения простых влечений (усиление либо ослабление полового, пищевого рефлексов). На этом же (подкорковом) уровне поражений встречаются нарушения элементарных эмоций – беспричинные вспышки ярости, чувства общей тоски, тревоги и т.д.

• При поражениях головного мозга на уровне коры происходит специфическое нарушение интеллектуальной деятельности: недостаточность функций целеполагания, программирования и контроля.

• Поражение любых отделов головного мозга приводит к нарушению произвольности целенаправленной деятельности (в особенности интеллектуальной). Ребенок испытывает трудности с планированием выполнения ряда заданий, отмечается неустойчивость произвольного внимания, теряется функция контроля и критического отношения к результатам деятельности.

Выявление четкого места поражения возможно при использовании нейропсихологического обследования, И.Ф. Марковская (в детском варианте)

6. Классификации отклонений в развитии.

Если психофизическое развитие ребенка не укладывается в общепринятые нормы - у него физический или психический дефект, приводящий к отклонениям в общем развитии. Дефект влияет на всё дальнейшее развитие ребенка, нарушая его познавательную д-ть – память, внимание, речь, мышление, воображение, восприятие.

Виды отклонений в развитии: нарушения речи, ранний детский аутизм, задержка психомоторного развития, умственная отсталость, нарушения опорно-двигательного аппарата, нарушения работы анализаторов.

Министерством труда и социального развития РФ и Министерством здравоохранения утверждена классификация нарушений основных функций организма человека:

1. Нарушения психических функций (восприятия, внимания, памяти, мышления, речи, эмоций, воли).

2. Нарушения сенсорных функций (зрения, слуха, обоняния, осязания).

3. Нарушения статодинамической функции.

4. Нарушения функций кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, обмена веществ и энергии, внутренней секреции.

Г.Е. Сухарева (1959) с позиций патогенеза нарушений развития личности различает три вида психического дизонтогенеза

• Задержанное развитие

• Поврежденное развитие

• Искаженное развитие

Л. Каннер (Kanner L., 1955)

• Недоразвитие

• Искаженное развитие

Я. Лутц (Lutz J., 1968) выделяет пять типов нарушений психического развития

1. Необратимое недоразвитие связывается с моделью олигофрении;

2. Дисгармоничное развитие – с психопатией;

3. Регрессирующее развитие – с прогрессирующими дегенеративными заболеваниями, злокачественной эпилепсией;

4. Альтернирующее развитие, включающее состояния асинхронии как в виде ретардации, так и акселерации и наблюдаемое при самой различной соматической и психической патологии;

5. Развитие, измененное по качеству и направлению, наблюдаемое при шизофреническом процессе.

По мнению Г.К. Ушакова (1973) и В.В. Ковалева (1979), основными типами психического дизонтогенеза являются два:

1. Ретардация – замедление или стойкое психическое недоразвитие (как общее, так и парциальное);

2. Асинхрония – неравномерное, дисгармоническое развитие, включающее признаки ретардации и акселерациии.

Варианты психического дизонтогенеза В.В. Лебединского

Аномалия	Чем вызвана
1. Недоразвитие	Отставание в развитии
2. Задержанное развитие	Отставание в развитии
3. Поврежденное развитие	Поломка в развитии
4. Дефицитарное развитие	Поломка в развитии
5. Искаженное развитие	Асинхрония развития
6. Дисгармоническое развитие	Асинхрония развития