3. Факторы отклоняющегося развития.

Факторы – постоянно действующие обстоятельства, вызывающие устойчивые изменения того или иного признака.

По времени воздействия патогенные факторы делятся:

• Пренатальные (до начала родовой деятельности)

• Натальные (в период родовой деятельности)

• Постнатальные (после родов, прежде всего имевшие место в период до 3-х лет)

Биологические факторы риска

• Хромосомно-генетические отклонения

• Инфекционные и вирусные заболевания матери во время беременности (краснуха, грипп, токсоплазмоз)

• Венерические заболевания (гонорея, сифилис)

• Эндокринные заболевания матери, в частности диабет

• Несовместимость по резус-фактору

• Алкоголизм и прием наркотиков родителями, и особенно матерью

• Биохимические вредности (радиация, экологическое загрязнение окружающей среды, наличие в окружающей среде тяжелых металлов, использование в агротехнике искусственных удобрений, пищевых добавок, неправильное использование медицинских препаратов и др.), воздействующие на родителей и на самих детей в ранние периоды постнатального развития

• Серьезные отклонения в соматическом здоровье матери (недоедание, гиповитаминоз, опухолевые заболевания, общая соматическая ослабленность)

• Гипоксические (кислородная недостаточность)

• Токсикозы матери во время беременности, особенно во второй ее половине

• Патологическое протекание родовой деятельности, особенно сопровождающееся травматизацией головного мозга

• Мозговые травмы и тяжелые инфекционные заболевания, перенесенные ребенком в раннем возрасте

• Внутричерепные новообразования

• Хронические заболевания (астма, заболевания крови, сердечно-сосудистые заболевания, туберкулез и др.), начавшиеся в раннем и дошкольном возрасте

Социальные факторы риска возникновения проблем в развитии ребенка

Социальные влияния в пренатальном и натальном периодах развития ребенка

С. Гроф (американский исследователь), выявил, что в период внутриутробного развития у ребенка закладываются базовые перинатальные матрицы эмоционального опыта, которые становятся основой нормального или патогенного психического развития ребенка.

Патогенными являются длительные отрицательные переживания матери, сильные кратковременные стрессы.

Огромное значение придается психологическому состоянию матери во время родов.

Социальные влияния в период индивидуального развития

Отсутствие условий для развертывания эмоционального общения ребенка со взрослыми (нахождение ребенка в доме ребенка)

Пребывание ребенка в семье социального риска повышает риск развития состояний педагогической и социальной запущенности

Факторы, влияющие на вид отклоняющегося развития:

1. Время и длительность воздействия повреждающих агентов (возрастная обусловленность).

2. Этиология (причины).

3. Распространение болезненного процесса (частные и общие нарушения развития).

4. Степень нарушения межфункциональных связей.

4. Характеристика направлений дизонтогенеза (ретардация, асинхрония).

1. Ретардация – замедление или стойкое психическое недоразвитие (как общее, так и парциальное);

2. Асинхрония – неравномерное, дисгармоническое развитие, включающее признаки ретардации и акселерациии.

Дизонтогенез - это нарушение развития организма на каком-либо этапе онтогенеза. В основе классификации видов психического дизонтогенеза, лежат представления об основных направлениях нарушений психического развития человека.

Ретардация (задержанное развитие) — запаздывание или приостановка всех сторон психического развития или преимущественно отдельных компонентов;

Ретардация – это заторможенное психическое развитие или устойчивое психическое недоразвитие.

Ретардация развития может быть тотальной (общее психическое недоразвитие) и парциальной, проявляющейся в синдромах психического инфантилизма. В последнем варианте речь идет о личностной незрелости, преимущественно с отставанием в развитии эмоционально-волевой сферы, сохраняющей черты, свойственные детям более младшего возраста. Клиническая картина здесь складывается из несамостоятельности, повышенной внушаемости, стремления к получению удовольствия как основной мотивации поведения, преобладания игровых интересов в школьном возрасте, беспечности, несформированности чувства долга, неумения сдерживать непосредственные проявления чувств, неспособности к волевому напряжению, к преодолению трудностей.

Ретардации одних свойств нередко сопутствует акселерация других, что создает картину сложной А. п. р. Драматичны те формы диссоциированных асинхроний созревания (ускорение полового развития в сочетании с психической ретардацией), которые сочетаются с грубыми нарушениями социально-психологических условий жизни ребенка (неправильное воспитание в виде жесткой гиперопеки с подавлением всякой самостоятельности и индивидуальности). В этих случаях достоверно чаще наблюдается формирование патологических влечений и сексуальной агрессии. А. п. р. наиболее полно раскрываются в периоды возрастных кризов, со времени которых часто начинается формирование новых качеств психики индивидуума.

Асинхрония – дисгармоническое психическое развитие.

При дизонтогенезе по типу недоразвития наблюдаются явления асинхронии

1) между физическим и психическим развитием,

2) между мышлением и другими психическими процессами.

Первичная недостаточность интеллектуальной деятельности определяет структуру недоразвития «сверху вниз».

Явления асинхронии наблюдаются также между аффективным и познавательным развитием (большая сохранность базальных эмоций).

Чем грубее явления недоразвития, тем больше выступают симптомы изоляции отдельных функций.

Наиболее демонстративным примером является идиотия,

при которой резко обеднены связи между восприятием, действиями, речью.

Асинхрония психического развития - понятие, введенное немецким психиатром Кречмером для характеристики нарушения сроков и темпа полового и психического созревания, при котором нарушается гармония в созревании разных систем и оно становится дисгармоничным, диссоциированным. В рамках А. п. р. описываются акселерация (ускорение развития), ретардация (замедление развития), высвобождение и фиксация ранних онтогенетических форм нервно-психического реагирования по механизмам возрастной дисфункции созревания, основой которых является преходящая физическая незрелость.

Асинхрония (искаженное развитие) — диспропорциональное психическое развитие при выраженном опережении темпа и сроков развития одних функций и запаздывании или выраженном отставании других.

Классификация видов психического дизонтогенеза В.В.Лебединского.

1. Первая группа дизонтогений включает в себя отклонения по типу ретардации (задержанное развитие) и дисфункцию созревания:

общее стойкое недоразвитие (умственная отсталость различной степени тяжести),

задержанное развитие (задержка психического развития).

2. Вторая группа дизонтогений включает в себя отклонения по типу повреждения:

поврежденное развитие (органическая деменция),

дефицитарное развитие (тяжелые нарушения анализаторных систем: зрения, слуха, опорно-двигательного аппарата, речи, развитие в условиях хронических соматических заболеваний).

3. Третья группа дизонтогений включает в себя отклонения по типу асинхронии с преобладанием эмоционально-волевых нарушений

искаженное развитие (ранний детский аутизм),

дисгармоническое развитие (психопатии).