060101.65- Лечебное дело.
Предмет - оториноларингология
УТВЕРЖДАЮ
Проректор по лечебной работе
И.А.Волчегорский
З
адача
№ 24
К ЛОР - врачу поликлиники обратился больной с жалобами на боль в области лба, глазных яблок с иррадиацией в затылок, слезотечение, расстройство обоняния, заложенность носа и гнойные выделения из полости носа, повышенную температуру тела, общую слабость. Больным себя считает около 7 дней.
Объективно: имеется незначительный отек верхнего века справа, при пальпации определяется болезненность в области верхневнутреннего угла орбиты. При передней риноскопии видна отечность и гиперемия слизистой оболочки полости носа, особенно в области переднего конца средней раковины с обеих сторон. В переднем отделе среднего носового хода имеется скопление слизисто-гнойного отделяемого, которое тотчас появляется после его удаления.
Вопросы к задаче:
Поставьте диагноз.
Какие необходимо провести дополнительные исследования?
Какова тактика лечения больного?
Каков предполагаемый диагноз?
ГОУ ВПО
«Челябинская государственная медицинская академия Росздрава»
Итоговая государственная аттестация выпускников по специальности
060101.65- Лечебное дело.
Предмет - оториноларингология
УТВЕРЖДАЮ
Проректор по лечебной работе
И.А.Волчегорский
Задача № 25
В поликлинику к ЛОР - врачу обратился больной с жалобами на резкую головную боль, появившуюся одновременно с острым насморком. Боль иррадиирует в затылок и в глубину орбит. Одновременно с затрудненным дыханием резко снизилась работоспособность. Сон не приносит облегчения.
Риноскопия: имеется выраженный отек и гиперемия слизистой оболочки полости носа, особенно в обонятельной щели, носовые ходы резко сужены. При задней риноскопии из верхнего носового хода в носоглотку стекает гнойное отделяемое. На рентгенограмме околоносовых пазух имеется выраженное затемнение пазух клиновидной кости.
Вопросы к задаче:
Поставьте диагноз.
Назначьте лечение.
ГОУ ВПО
«Челябинская государственная медицинская академия Росздрава»
Итоговая государственная аттестация выпускников по специальности
060101.65- Лечебное дело.
Предмет - оториноларингология
УТВЕРЖДАЮ
Проректор по лечебной работе
И.А.Волчегорский
Задача
№ 26
К ЛОР - врачу обратился больной с жалобами на головную боль, больше в области лба с иррадиацией в затылочную область, усиливающуюся во второй половине дня, чувство заложенности носа и снижение обоняния. Нередко наблюдаются гнойные выделения из правой половины носа. Больным себя считает более 5 лет.
Объективно: при пальпации имеется болезненность в области верхне-внутреннего угла глазницы справа, при надавливании в области выхода I ветви тройничного нерва боль усиливается. При перкуссии — болезненность лобной кости соответственно проекции правой лобной пазухи.
Риноскопия: обонятельная щель справа сужена за счет увеличенной средней раковины. Из-под переднего конца средней раковины стекает гнойное отделяемое. Слева слизистая оболочка в области обонятельной щели отечная, отделяемого нет.
Вопросы к задаче:
Ваш предварительный диагноз?
Какие необходимо провести дополнительные исследования?
Назначьте план лечения больного.
ГОУ ВПО
«Челябинская государственная медицинская академия Росздрава»
Итоговая государственная аттестация выпускников по специальности