Классификация канцерогенов маир
Промышленные аллергены -
органической природы: винилкарбазол, формальдегид, диамины, нитробензолы, эпоксидные смолы, некоторые амино- и азокрасители.
неорганические - хром, кобальт, никель, мышьяк, бериллий.
В организме образуют комплексы с протеинами посредством реактивных групп аминокислот
(-- ОН, -- SH, -- NH2, - S- S -).
Формы реакций - аллергический дерматит и фотодерматит, крапивница, экзема, бронхиальная астма, ангионевротический отек.
Интоксикации опасными и часто встречающимися химическими веществами – свинцом, ртутью, газами – сернистыми, окислами азота и угарным газом.
Токсиколого-гигиеническая характеристика свинца
Интоксикации свинцом и его соединениями возможны
при добыче свинца и выплавке его из руд,
в производстве свинцовых красок, аккумуляторов,
в полиграфическом и кабельном производствах
при производстве и применении этилированного топлива.
Возможны пищевые отравления
при употреблении в пищу продуктов, хранившихся в глиняной посуде, покрытой свинецсодержащей глазурью,
при употреблении в пищу напитков и консервов в жестяных банках при исаользовании свинецсодержащих припоев для лужения.
Свинец поступает в организм через органы дыхания в виде пыли и паров.
Откладывается преимущественно в костях.
Вызывает изменения в нервной системе, крови, сердечно-сосудистой системе, нарушает ферментативные процессы, витаминный обмен, нарушение баланса других микроэлементов в организме.
Острые отравление редки.
Для хронической интоксикации характерны:
свинцовая кайма – серо-лиловая полоска по краю десен,
свинцовый колорит - землистый цвет лица с легкой желтушностью,
повышенное содержание в крови ретикулоцитов и базофильно-зернистых эритроцитов,
повышенное содержание в моче порфиринов.
Синдромы отравления свинцом
Энцефалопатия - упорные головные боли, головокружения, слабость, ухудшение памяти, вялость, заторможенность.
Анемический синдром - головокружение, бледность кожных покровов, похудание. Гипохромная анемия. Базофильно-зернистые эритроциты. Ретикулоцитоз. Порфиринурия.
Желудочно-кишечный синдром - тошнота, запоры, сладкий привкус во рту, боли в животе, не связанные с приемом пищи, схваткообразного характера.
Синдромы отравления свинцом
Печеночный синдром - функциональная недостаточность печени, печень плотновата, несколько увеличена, отмечается незначительная иктеричность склер.
Сердечно-сосудистый синдром - ангиодистонические явления.
Полиневрит.
В медицинских осмотрах участвуют терапевт, невролог, окулист.
Токсиколого-гигиеническая характеристика ртути
Интоксикации возможны
при получении металлической ртути, ее обработке и применении.
Поступает в организм через легкие, реже через желудочно-кишечный тракт, возможно проникновение через неповрежденную кожу.
Ртуть - это тиоловый яд, блокирующий сульфгидрильные группы белков и ферментов.
При хронической интоксикации поражается в основном нервная система, выражены вегетативные нарушения - наклонность к тахикардии, артериальной гипертензии.
Типичный симптом - мелкий тремор пальцев вытянутых рук, ног, век, языка.
повышенная эмоциональная возбудимость,снижение умственной работоспособности, памяти, внимания.
металлический вкус во рту, усиленное слюнотечение, пародонтоз, кровоточивость десен, гингивит, энтероколит.
Ртутная энцефалопатия клинически проявляется в нарушении психики, возможны явления полиневрита, выраженная астенизация.
Основной метод профилактики - замена ртути менее токсичными веществами.
Состав комиссии при медосмотрах: терапевт, невролог, стоматолог.
Отравления сернистыми газами, окислами азота, угарным газом
Сернистые газы выделяютя при различных технологических процессах в металлургии, при сгорании топлива.
Токсичны при ингаляции. Обладают раздражающим эффектом.
Симптомы отравления сернистым газом — насморк, кашель, охриплость, першение в горле.
При более высокой концентрации — удушье, расстройство речи, затруднение глотания, рвота, возможен острый отёк лёгких.
Оксиды азота — соединения азота с кислородом: N2O, NO, N2O3, NO2,N2O5.
Наиболее значим NO2,
применяется в производстве кислот, в качестве окислителей и т.д., образуется при работе высоковольного оборудования.
высокотоксичен, раздражает дыхательные пути.
При контакте с влагой образует азотистую и азотную кислоты, которые разъедают стенки альвеол легких.
Обнаружены сенсорные и патологические эффекты - человек более восприимчив к патогенам, вызывающим болезни дыхательных путей – в результате - бронхиты, воспаление легких.
Окись углерода (угарный газ, СО)
в больших количествах содержится в промышленном дыму, выхлопных газах, образуется при неполном сгорании топлива.
сродство окиси углерода к гемоглобину в 210 раз выше, чем у кислорода . Соединяясь с окисью углерода, гемоглобин не только утрачивает способность связывать кислород, но и хуже отдает его тканям. Все это приводит к гипоксии.
Клиническая картина
одышка , головная боль , эмоциональная лабильность спутанность сознания , нарушение координации движений и обмороки . Возможны тошнота , рвота.
В тяжелых случаях развиваются отек мозга , потеря сознания , кома , угнетение дыхания и отек легких.
Классическая вишнево-красная окраска кожных покровов встречается редко - чаще цианоз . Возможны дефекты зрения.
Для подтверждения диагноза определяют карбоксигемоглобин в крови.
Профилактика отравлений вредными газами –
Проводится весь комплекс мероприятий – законодательных, технических...
Наиболее эффективна
гигиеническая регламентация – разработка и соблюдение ПДК
Эффективны санитарно-технические мероприятия – герметизация производственных процессов, применение СИЗ.
Профилактика - система
законодательных
организационных
технологических
санитарно-химических
лечебно-профилактических мероприятий
УФ излучение – невидимое глазу электромагнит-ное излучение, которое занимает промежуточное по-ложение между коротковолновой границей видимо-го спектра и рентгеновским излучением
СПЕКТРАЛЬНЫЙ СОСТАВ СОЛНЕЧНЫХ ВАНН ЗАВИСИТ:
ОТ ВРЕМЕНИ ГОДА;
ОТ ГЕОГРАФИЧЕСКОЙ ШИРОТЫ;
ОТ ВЫСОТЫ НАД УРОВНЕМ МОРЯ (ВОЗРАСТАЕТ С ВЫСОТОЙ. НА КАЖДЫЙ КМ ВЫСОТЫ НА 6%);
ОБЛАЧНОСТИ (ОБЛАКА РАССЕИВАЮТ УФ ЛУЧИ, ТЕМНЫЕ ТУЧИ СПОСОБНЫ ПОЛНОСТЬЮ БЛОКИРОВАТЬ);
СВОЙСТВА УФ ЛУЧЕЙ
Слабо отражаются от гладких поверхностей.
Лучше отражаются от матовых и шероховатых поверхностей;
Хорошо отражаются от снега (80%), песка (до 25%). От воды – 7%
Наилучшим образом поглощаются кожей, жировой тканью, эритроцитами крови
ЗНАЧЕНИЕ УФ ИЗЛУЧЕНИЯ ДЛЯ ОРГАНИЗМА
Нормализует фосфорно-кальциевый обмен.
Образует витамин Д3 из эргостерина.
Повышает иммунобиологическую реактивность организма.
Является мощным средством закаливания, регулирует гомеостаз.
Уплотняет клеточные и сосудистые тканевые мембраны, повышаются барьерные свойства тканей.
Снижается активность щелочной фосфатазы, которая регулирует отложения Са и Р в костной ткани.
При недостатке УФ лучей увеличивается количество щелочной фосфатазы, замедляется всасывание пищевого кальция и фосфора.
УФ излучение обладает выраженным бактерицидным действием, в основе которого лежит фотохимическое разрушение белковой структуры микробной клетки.
УФ лучи стимулируют симпатико-адреналовую систему, что способствует повышению иммунобиологической реакции.
При недостатке УФ лучей у детей развивается рахит, у взрослых – остеопороз или остеомаляция
Признаки «светового голодания»
1. Повышенная утомляе-мость.
2. Головная боль.
3. Повышенная заболе-ваемость простуд-ными заболеваниями.
4. Нарушение фосфор-но-кальциевого обмена
УФ-недостаточность проявляется у следу-ющих категорий населения
Жители Крайнего Севера, северных широт.
Работающие под землей.
Работающие в зданиях без естественного света.
Жители средней полосы (с ноября по февраль)
РАННИЕ ПРИЗНАКИ УФ – НЕДОСТАТОЧНОСТИ
Нарушение фосфорно-кальциевого обмена.
Снижение неорганического фосфора в крови.
Повышение активности щелочной фосфотазы.
Снижение неспецифической резистентности организма.
Повышение ломкости сосудов
ПРИМЕНЕНИЕ УФ ИЗЛУЧЕНИЯ В МЕДИЦИНСКОЙ И ГИГИЕНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
Повышение иммунобиологической реактив-ности организма (профилактика УФ недостаточ-ности).
При лечение различных заболеваний (зева, но-соглотки, профилактика рахита и т.д.).
Оздоровление окружающей среды (санация во-здуха в ДОУ, больницах, пром. предприятиях, обеззараживание воды).
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ УФ ИЗЛУЧЕНИЯ В ПРОФИЛАКИЧЕСКИХ ЦЕЛЯХ
Облучательные установки длительного действия (оборудование эритемных люминесцентных ламп в сети общего освещения с длиной волны 280-380 нм).
Профилактическое облучение рекомендуется только в осенне-зимний и ранний весенний период (с 1 ноября по 1 апреля).
Освещенность в помещении должна быть не менее 200 мк.
УФ БАКТЕРИЦИДНОЕ ОБЛУЧЕНИЕ ВОЗДУШНОЙ СРЕДЫ НАПРАВЛЕНО:
На снижение количества микроорганизмов (ес-тественная микрофлора воздуха значительно устойчивее, патогенная микрофлора, находяща-яся в капельной фазе погибает быстро).
На профилактику инфекционных заболеваний.
На соблюдение санитарных норм и правил по устройству и содержанию помещений.
БАКТЕРИЦИДНОЕ ДЕЙСТВИЕ УФ ИЗЛУЧЕНИЯ ЗАВИСИТ
От влажности воздуха (с увеличением влажности бактерицидный эффект снижается. С уменьшением влажности воздуха в помещении чувствительность микроорганизмов повышается в 20-50 раз).
От температуры воздуха (при высокой температуре воздуха действие УФ излучение повышает свое бактерицидное действие)
ВИДЫ БАКТЕРИЦИДНЫХ ОБЛУЧАТЕЛЕЙ
(РЕЦИРКУЛЯТОРОВ)
Облучатели выпускаются нескольких видов:
Настенные;
Потолочные;
Передвижные;
Стационарные
Облучатели-рециркуляторы могут работать
как в присутствии, так и в отсутствии людей.
Дезар – 2 имеет 2 лампы мощностью по 16 вт.
Дезар – 3 имеет 2 ламп по 15 вт
Дезар 5,6.7 2-3 лампы по 30 вт.
лампы имеют длину волны 205-315 нм
Улучшенный «Сибест» закрытого и открытого
типа имеет 5 ламп по 30 вт
дезер и БАКТЕРИЦИДНЫЙ ОБЛУЧАТЕЛЬ И РЕЦИРКУЛЯТОР
__