Акустико-мнестическая афазия

Результаты первого этапа обучения

Отмечается некоторое расширение объема восприятия речи на слух. Больные начинают понимать не только от­дельный развернутый вопрос, но и простой сюжетный текст. Становится возможным показ предметов и частей тела не по отдельным названиям, но и по сериям из 2-х, 3-х слов.

Увеличивается активный словарь и в связи с этим умень­шаются трудности, обусловленные элементами амнестической афазии. Более точным становится представление о смысловой и звуковой структуре слова. В отрабатываемых словах уменьшается число перестановок, пропусков, лите­ральных парафазии на основе персевераций, антиципации.

Увеличиваются возможности повторной речи, что не­посредственно связано с расширением объема восприятия звучащей речи и укреплением акустических следов. Анало­гичные улучшения отмечаются при пересказе текстов и осо­бенно при составлении рассказа по серии последовательных картинок.

Больные начинают понимать прочитываемый текст, в письме под диктовку уменьшается количество ошибок но типу нарушения «последовательности звукоряда» слова.

Вместе с тем остаются выраженными трудности восприя­тия на слух развернутой монологической речи. В экспрессив­ной речи, как правило, имеются поиски малочастотных слов, искажения их звуковой структуры. Те же изменения отме­чаются и в письменной речи.

Результаты второго и третьего этапов обучений

Улучшается понимание развернутой монологической ре­чи в том числе и «по радио». Менее выраженным стано­вится отчуждение смысла слова даже «на объеме». Больные начинают удерживать на слух серии названий из 3-х, 4-х элементов.

Практически восстанавливается словарный состав речи. Лексический дефицит значим на этом этапе лишь в отноше­нии редко употребляемых слов, сложных по смысловой и ,и звуковой структуре. Собственная фраза становится более развернутой. Усложняется ее синтаксическая структура. Встречаются фразы различных синтаксических моделей, в том числе с придаточными предложениями, причастными и деепричастными оборотами.

Больным становится доступным пересказ текста и со­ставление рассказов на заданную тему (количество необхо­димых внешних опор — картинок, вопросов, пунктов плана — в значительной мере сокращается).

Положительные результаты отмечаются и в письменной речи. Больные свободно пишут под диктовку и «от себя». В связи с этим расширяются коммуникативные возможности письменной речи (письма родственникам, друзьям, ведение дневника и т. д.). Значительно уменьшается число ошибок в письме.

Тем не менее остаются выраженными отдельные труд­ности понимания сложных текстов монологического типа, воспринятых на слух, трудности запоминания телефонов. В экспрессивной речи — редкие затруднения в продуцирова­нии малочастотных слов, а также отдельные искажения звуковой структуры в длинных, сложных по звуковому со­ставу словах. Не в полной мере обычно восстанавливается способность к запоминанию редко используемых имен собст­венных, телефонов и т. д.

В письменной речи — редкие затруднения, ошибки еди­ничны.

В целом состояние речевой функции, как правило, позво­ляет считать практически доступными основные виды рече­вой коммуникации.