
- •1. Введение
- •2. Общие вопросы
- •2.1. Гигиена как наука о сохранении здоровья и работоспособности
- •2.2. Развитие гигиены в России
- •2.3. Экология. Эколого-гигиеническая диагностика
- •3. Гигиена питания
- •3.1. Питание как фактор здоровья
- •3.2. Спорные концепции питания
- •3.3. Физиолого-гигиенические требования к энергетической ценности пищевого рациона
- •3.4. Белки, их роль в питании человека
- •3.5. Жиры и их роль в питании человека
- •3.6. Углеводы и их роль в питании человека
- •3.7. Водорастворимые витамины. Важные с гигиенической точки зрения свойства. Профилактика гипо- и авитаминозов
- •3.8. Жирорастворимые витамины. Важные с гигиенической точки зрения свойства
- •3.9. Минеральные вещества и их роль в питании. Характеристика продуктов - источников минеральных
- •3.10. Пищевая ценность рыбы и рыбопродуктов. Заболевания, передающиеся с рыбой, и их профилактика
- •3.11. Питательная ценность мяса и мясных продуктов. Заболевания, передающиеся с мясом, и их профилактика
- •3.12. Пищевые отравления. Определение понятия. Классификация
- •3.13. Токсикоинфекции, вызванные потенциально патогенными микроорганизмами. Профилактика
- •3.14. Бактериотоксикозы (ботулизм, стафилококковые пищевые отравления)
- •3.15. Отравление растениями и их профилактика
- •3.16. Пищевые отравления грибами и их профилактика
- •3.17. Микотоксикозы
- •3.18. Пищевые отравления примесями химических веществ к пищевым продуктам
- •3.19. Пищевые отравления пестицидами
- •3.20. Гигиеническая характеристика консервирования пищевых продуктов
- •3.21. Пищевые отравления. Тактика врача в очаге пищевого отравления
- •4. Больничная гигиена
- •4.1. Гигиеническая оценка различных систем строительства больниц
- •4.2. Внутренняя планировка больничных помещений. Особенности планировки родильных домов и инфекционных больниц
- •4.3. Гигиенические требования к планировке и оборудованию приемных отделений больниц
- •4.4. Гигиенические требования к микроклимату больничных помещений
- •4.5. Санитарное благоустройство больниц
- •4.6. Естественная вентиляция лечебных учреждений
- •4.7. Гигиенические требования к искусственному освещению лечебных учреждений
- •4.8. Гигиенические требования
- •4.9. Внутрибольничные инфекции. Причины и пути профилактики
- •5. Гигиена детей и подростков
- •5.1. Анатомо-физиологические особенности растущего организма в гигиеническом аспекте. Профилактика близорукости
- •5.2. Физическое развитие детей и подростков
- •5.3. Гигиенические требования к планировке, оборудованию и содержанию
- •5.4. Гигиенические требования к планировке и оборудованию школ
- •5.5. Основные гигиенические требования к режиму дня школьника. Гигиенические требования к организации учебного процесса в школах
- •5.6. Гигиенические и социальные аспекты подростков. Специальные вопросы регламентации труда подростков
- •5.7. Гигиенические основы физического воспитания и закаливания детей
- •5.8. Задачи и обязанности врачей-педиатров в дошкольных учреждениях, школах, пту
- •6. Коммунальная гигиена
- •6.1. Урбанизация как социально-гигиеническая проблема
- •6.2. Основные источники загрязнения воздушной среды, их гигиеническая характеристика
- •6.3. Заболевания населения, связанные с недоброкачественностью воды
- •6.4. Современная проблема водоснабжения населенных мест
- •6.5. Местное водоснабжение. Типы колодцев, санитарные требования к их устройству, содержанию
- •6.6. Методы очистки воды на водопроводной станции, их гигиеническая характеристика
- •6.7. Методы обеззараживания воды
- •6.8. Акклиматизация как сложный социально-биологический процесс приспособления
- •6.9. Гигиенические требования к естественному освещению помещений
- •6.10. Санитарная очистка населенных мест. Методы очистки сточных вод и их гигиеническая оценка
- •7. Гигиена труда
- •7.1. Профессиональные вредности и профессиональные заболевания
- •7.2. Гигиеническая характеристика промышленной пыли
- •7.3. Технический прогресс и профилактика заболеваний, связанных с высоким нервно-психическим напряжением и интенсификацией производственных процессов
- •7.4. Гигиена умственного труда
- •7.5. Неблагоприятные микроклиматические условия на промышленном предприятии, профилактика вредного воздействия на организм
- •7.7. Шум и его характеристика. Влияние шума на организм. Профилактика вредного воздействия.
- •7.8. Вибрация и ее характеристика. Влияние на организм вибрации. Профилактика вредного воздействия
- •7.9. Профилактика заболеваний в профессиональных группах, связанных
3.9. Минеральные вещества и их роль в питании. Характеристика продуктов - источников минеральных
веществ
Минеральные вещества не синтезируются организмом, а поэтому относятся к незаменимым компонентам питания. Их значение:
■ пластическая роль (входят в состав клеток и тканей организма);
■ участвуют в осуществлении физиологических функций и биохимических реакций - осмотическое давление, коллоидное состояние, рН, транспорт газов крови (Fe+2, Fe+3), свертываемость крови (Са+2), возбудимость нервной и мышечной ткани (Са+2, Na+ , K+), перенос белков через мембраны (К+); входят в состав многих ферментов и гормонов (Fe+2 - в состав пероксидазы, каталазы, цитох-ромов; Са"2 в тирозиназе; марганец и кобальт в пептидазе, йод в тироксине и т. д.).
Отсутствие того или иного микроэлемента приводит к возникновению различных расстройств в организме.
Недостаток натрия, кальция, хрома ослабляет функции пищеварительных желез; железа, меди и кобальта приводит к замедлению кроветворения; недополучение йода снижает функцию щитовидной железы и ведет к возникновению зоба; дефицит цинка ведет к ухудшению синтеза белков, задержке роста и возникновению железодефицитной анемии; недостаток фтора способствует возникновению кариеса зубов.
Имеет значение и избыток минеральных веществ, вызывающий нарушения обмена, хронические и острые отравления и заболевания: избыток фтора вызывает флюороз; железа - сидероз; кальция и фосфора - тугоподвижность суставов и отложение этих веществ в связочном аппарате; марганца - поражение нервной системы типа болезни Паркинсона. Содержание минеральных веществ в теле человека очень часто соответствует их содержанию в составе земной коры. В связи с этим можно говорить об эндемических заболеваниях и биогеохимических провинциях. Все микроэлементы условно делят на макро- и микроэлементы. К макроэлементам относят кальций, фосфор, магний, калий, натрий, хлор; к микроэлементам - железо, медь, цинк, молибден, марганец, кобальт. Гранью разделения минеральных веществ на макро- и микроэлементы является предел 0,05 мг/кг.
При нормировании микроэлементов учитывают необходимость оптимального соотношения между различными веществами, в том числе жиров и витаминов.
Минеральные вещества содержатся почти во всех, особенно нерафинированных, продуктах питания. Большим разнообразием отличается состав минеральных веществ рыбы, мяса, молока.
В организме есть депо различных химических элементов.
3.10. Пищевая ценность рыбы и рыбопродуктов. Заболевания, передающиеся с рыбой, и их профилактика
Рыба и рыбные продукты по питательным свойствам и биологической ценности не уступают мясу, а по некоторым показателям превосходят его. В рыбе содержится от 13 до 22 % белков, от 0,4 до 31 % жира, от 1 до 2,6 % минеральных веществ (около 60 элементов), жирорастворимые витамины (А, Е, Д), до 1 % углеводов, экстрактивных веществ (усиливают секрецию пищеварительных соков, тонизирую центральную нервную систему).
Мясо рыбы хорошо усваивается, по скорости усвояемости приближается к молоку.
При употреблении рыбы могут возникать желудочно-кишечные заболевания (при контакте с выловленной из загрязненных водоемов рыбой или в результате потребления рыбы, загрязненной в процессе приготовления патогенными микроорганизмами). Возможны пищевые отравления рыбой при загрязнении воды химическими веществами (болезнь Минаматы - при загрязнении воды и рыбы соединениями ртути, итай-итай - при загрязнении кадмием).
Из гельминтозов, возникающих при употреблении рыбы, наибольшее значение имеют дифиллоботриоз и описторхоз.
Возбудителями дифиллоботриоза являются различные виды лентецов, из которых чаще всего встречается широкий (Diphillobotrium latum). Половозрелая форма его паразитирует в кишечнике человека, собак, кошек, свиней. Заражение происходит в результате употребления рыбы, пораженной личинками лентеца - плероцеркоидами. Яйца паразита выделяются с фекалиями, попадают в открытые водоемы, где превращаются в личинки - корацидии. Затем заглатываются веслоногими рачками - циклопами и превращаются в про-церкоиды, а после заглатывания рачков рыбой - в плероцеркоиды. Если такая рыба используется в пищу без надлежащей термической обработки, то из плероцеркоида в кишечнике через 15-18 дней развивается половозрелая форма.
Описторхоз вызывается паразитом Opistorchis felineus, паразитирующем в печени, желчном пузыре, в поджелудочной железе. Кроме человека, основным хозяином являются домашние животные (кошки, собаки). Цикл развития происходит через двух промежуточных хозяев - моллюска и пресноводных рыб (главным образом из семейства карповых), где в мышцах инцистируются личинки паразита.
Профилактика: сбор и обезвреживание фекалий, дегельментация населения, санитарный надзор за качеством рыбы и рыбопродуктов, обработка рыбы перед употреблением (кипячение не менее 20 мин, длительное соление - 10-15 дней, замораживание - несколько дней).