
- •1. Введение
- •2. Общие вопросы
- •2.1. Гигиена как наука о сохранении здоровья и работоспособности
- •2.2. Развитие гигиены в России
- •2.3. Экология. Эколого-гигиеническая диагностика
- •3. Гигиена питания
- •3.1. Питание как фактор здоровья
- •3.2. Спорные концепции питания
- •3.3. Физиолого-гигиенические требования к энергетической ценности пищевого рациона
- •3.4. Белки, их роль в питании человека
- •3.5. Жиры и их роль в питании человека
- •3.6. Углеводы и их роль в питании человека
- •3.7. Водорастворимые витамины. Важные с гигиенической точки зрения свойства. Профилактика гипо- и авитаминозов
- •3.8. Жирорастворимые витамины. Важные с гигиенической точки зрения свойства
- •3.9. Минеральные вещества и их роль в питании. Характеристика продуктов - источников минеральных
- •3.10. Пищевая ценность рыбы и рыбопродуктов. Заболевания, передающиеся с рыбой, и их профилактика
- •3.11. Питательная ценность мяса и мясных продуктов. Заболевания, передающиеся с мясом, и их профилактика
- •3.12. Пищевые отравления. Определение понятия. Классификация
- •3.13. Токсикоинфекции, вызванные потенциально патогенными микроорганизмами. Профилактика
- •3.14. Бактериотоксикозы (ботулизм, стафилококковые пищевые отравления)
- •3.15. Отравление растениями и их профилактика
- •3.16. Пищевые отравления грибами и их профилактика
- •3.17. Микотоксикозы
- •3.18. Пищевые отравления примесями химических веществ к пищевым продуктам
- •3.19. Пищевые отравления пестицидами
- •3.20. Гигиеническая характеристика консервирования пищевых продуктов
- •3.21. Пищевые отравления. Тактика врача в очаге пищевого отравления
- •4. Больничная гигиена
- •4.1. Гигиеническая оценка различных систем строительства больниц
- •4.2. Внутренняя планировка больничных помещений. Особенности планировки родильных домов и инфекционных больниц
- •4.3. Гигиенические требования к планировке и оборудованию приемных отделений больниц
- •4.4. Гигиенические требования к микроклимату больничных помещений
- •4.5. Санитарное благоустройство больниц
- •4.6. Естественная вентиляция лечебных учреждений
- •4.7. Гигиенические требования к искусственному освещению лечебных учреждений
- •4.8. Гигиенические требования
- •4.9. Внутрибольничные инфекции. Причины и пути профилактики
- •5. Гигиена детей и подростков
- •5.1. Анатомо-физиологические особенности растущего организма в гигиеническом аспекте. Профилактика близорукости
- •5.2. Физическое развитие детей и подростков
- •5.3. Гигиенические требования к планировке, оборудованию и содержанию
- •5.4. Гигиенические требования к планировке и оборудованию школ
- •5.5. Основные гигиенические требования к режиму дня школьника. Гигиенические требования к организации учебного процесса в школах
- •5.6. Гигиенические и социальные аспекты подростков. Специальные вопросы регламентации труда подростков
- •5.7. Гигиенические основы физического воспитания и закаливания детей
- •5.8. Задачи и обязанности врачей-педиатров в дошкольных учреждениях, школах, пту
- •6. Коммунальная гигиена
- •6.1. Урбанизация как социально-гигиеническая проблема
- •6.2. Основные источники загрязнения воздушной среды, их гигиеническая характеристика
- •6.3. Заболевания населения, связанные с недоброкачественностью воды
- •6.4. Современная проблема водоснабжения населенных мест
- •6.5. Местное водоснабжение. Типы колодцев, санитарные требования к их устройству, содержанию
- •6.6. Методы очистки воды на водопроводной станции, их гигиеническая характеристика
- •6.7. Методы обеззараживания воды
- •6.8. Акклиматизация как сложный социально-биологический процесс приспособления
- •6.9. Гигиенические требования к естественному освещению помещений
- •6.10. Санитарная очистка населенных мест. Методы очистки сточных вод и их гигиеническая оценка
- •7. Гигиена труда
- •7.1. Профессиональные вредности и профессиональные заболевания
- •7.2. Гигиеническая характеристика промышленной пыли
- •7.3. Технический прогресс и профилактика заболеваний, связанных с высоким нервно-психическим напряжением и интенсификацией производственных процессов
- •7.4. Гигиена умственного труда
- •7.5. Неблагоприятные микроклиматические условия на промышленном предприятии, профилактика вредного воздействия на организм
- •7.7. Шум и его характеристика. Влияние шума на организм. Профилактика вредного воздействия.
- •7.8. Вибрация и ее характеристика. Влияние на организм вибрации. Профилактика вредного воздействия
- •7.9. Профилактика заболеваний в профессиональных группах, связанных
3. Гигиена питания
3.1. Питание как фактор здоровья
Пища - важнейший элемент внешней среды, являющийся непременным условием существования людей. Состав пищи, ее свойства и количество определяют физическое и нервно-психическое состояние человека, состав его тела. Пища - единственный источник энергии. Питание включает в себя процесс приема пищи, ее переваривание, всасывание питательных веществ и их усвоение.
Нарушения в организации питания приводят к различным проявлениям болезней питания: ухудшение показателей физического и умственного развития, снижение сопротивляемости к инфекциям и другим факторам внешней среды, увеличение общей заболеваемости, снижение работоспособности, преждевременное старение, сокращение
продолжительности жизни.
Гигиенические требования к питанию здорового человека определяются его сбалансированностью и адекватностью. Адекватность питания предусматривает необходимость:
- поддержания молекулярного состава и возмещение энергетических и пластических расходов организма;
- поступления не только нутриентов (питательных веществ), но и балластных веществ;
- учета не только потоков нутриентов из желудочно-кишечного тракта, но и потоков нутритивных и регуляторных веществ (эндокринные элементы желудочно-кишечного тракта);
- учета эндоэкологии (взаимодействие организма хозяина и микрофлоры).
Кроме адекватности большое значение имеют такие требования, как рациональный режим питания (соблюдение времени приема пищи и интервалов между приемами, рациональная кратность приемов пищи, правильное количественное и качественное распределение пищи по приемам, условия приема пищи) и соблюдение санитарных правил при получении, транспортировке, хранении, кулинарной обработке пищи, выполнение принципа безопасности пищи в эпидемическом и токсическом отношении.
Физиологические нормы питания регламентируют калорийность, поступление необходимого количества питательных веществ. Нормирование проводится с учетом возраста , пола, профессии, климатических условий, физиологических особенностей (беременные женщины).
В настоящее время действующими являются нормы физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для различных групп населения (1991).
3.2. Спорные концепции питания
Концепция рационального и сбалансированного питания разработана академиком А. А. Покровским. Сущность ее состоит в том, что нормальная деятельность человека возможна лишь при условии обеспечения его необходимой энергией и «строительным» материалом, а также соблюдения сложных отношений между многочисленными компонентами пищи, каждому из которых отведена определенная роль в обмене веществ. В сбалансированном питании предусматриваются оптимальные количественные и качественные взаимосвязи белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных веществ. Энергетическая ценность пищи должна быть сбалансирована с энергетическими тратами. Теория сбалансированного питания называется еще классической. На ее основе разрабатывались рационы, строились физиологические нормы питания, технология переработки пищевых продуктов. Однако практика идеальной пищи (использование парентерального питания) показала вред использования рафинированных продуктов (развитие заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени, ожирение). Эти ошибки пытается избежать теория адекватного питания. Наряду с этой теорией бытуют так называемые спорные концепции питания: индексы пищевой ценности (учитывается количественно ценность принимаемой пищи; белки, жиры и углеводы рассматриваются как взаимозаменяемые факторы); живая энергия лищевым продуктам приписывается роль носителей осо-ой энергии, предполагается утилизация всех отходов пищи); ; пиление организма голоданием (очищение организма от -л-ь правильно построенных белков, которые становятся для -•его "вредными); мнимых лекарств (лакстрил - растительный . >7ь-моя, гидролизах АУ-8) и другие.